不严格履行请假制度扣2分，超权限给假扣5分。
6、按时上岗，遵守劳动纪律，做到不迟到，不早退。
迟到、早退扣1分，漏岗2次扣1分，旷勤按《奖惩条例》给予处罚。
临床科室绩效考核标准
基 本 要 求
四、业务学习工作考核
20分
1、每周各科室安排业务学习一次，每次约一小时，科室有记录。个人有学习笔记，科室综合记录不全。
8、药剂人员投药时应主动说明用法和注意事项。
一项不合格扣1分
9、差错登记记录。
无记录扣2分
10、科内质量管理小组至少每三个月召开一次质量分析会议并有记录。
没有记录扣1分
11、调剂室应有近期药品登记。
没有登记扣1分
12、每月20日将药品处方统计审核定期交至医务科。
迟到一天扣5分
13、每月20日将麻醉药品消耗情况报至医务科。
没有制度扣5分，背诵不熟练2分
11、落实三级医师查房制度，主任医师每周1—2次，主治医师每日1次，住院医师每日至少2次。
一项不符扣扣2分，一项不符扣5分
12、实行手术分级制度，重大手术报告审批制度，急危重症患者报告制度。
一项不符扣5分
13、无执业医师证书的医生不允许下医嘱，开写处方和各种申请，所有医疗行为必须有上级医生签名。
未及时到位扣2分
7、交接班记录。
空一天扣3分，缺一项扣1分
临床科室绩效考核标准
基 本 要 求
扣分标准和方法
8各临床科室严格掌握输血适应症，实行输血审批制，落实“三单一书”。
查病历，每缺一项扣1分
9、各科室建立医疗质量管理小组，每季度至少开一次质量分析会，有记录。
缺一次扣5分没有记录扣1分
10、认真执行医疗质量和医疗安全十三项核心制度，检查背诵及掌握情况。
迟到一天扣5分
放
射
线
B
超
心
电
50分
1、报告要及时，急诊检查要求30分钟內发报告，一般检查当日发报告，特殊检查≤48小时。
未在规定时间內发报告一次扣2分
2、因错透、错照、漏照等造成重复检查及浪费的。
5、毒麻药品专人管理、专柜加锁、专用处方、未立账册，精神一类药品专柜保管。
一项不符合扣2分
6、调剂人员认真核对处方、发药准确并盖章签字。
发药不准发现一次扣5分，无盖章或签字发现一张扣2分。
7、调剂人员认真审核处方，不合格处方 （住院病人处方）门诊不合格处方必须认真登记。
发现不合格处方投药一张扣2分，未进行登记扣2分。
4、值班人员不得脱岗、漏岗。
发现一次扣10分
5、不发生患者投诉或医疗纠纷。
每发生一起扣10分
6、科室建立健全操作规程，有专人进行监管并有记录。
没有规程扣5分。没有记录扣2分。
7、检验报告应双人签字或盖章。
发现一例扣5分
8、科内质量管理小组至少每三个月召开一次质量分析会议并有记录。
没有记录扣2分
药
剂
师
临床科室绩效考核标准
基 本 要 求
扣分标准和方法
一、医疗质量
30分
1、甲级病历率≥90%
不符合扣2分
2、入出院诊断符合≥95%
不符合扣2分
3、手术前后诊断符合率≥95%
不符合扣2分
4、急危重患者抢救成功率≥80%
不符合扣2分
5、治愈好转率≥90%
不符合扣2分
6、无菌手术切口甲级愈合率≥97%
不符合扣2分
每少一项扣5分
11、急危重症患者病程记录要写到时，分。
不符合要求一处扣3分
12、医生要认真填写住院通知单中的患者姓名，如有更改，医生必须写明原因。
每更改一次扣责任医生2分
二、核心制度落实情况
30分
1、严格执行新技术准入制度。
未执行扣5分
2、出院病历必须在72小时交到病案室。
迟到一天扣2分
3、疾病诊断和手术名称必须按ICD—10的统一名词填写。
一次不参加者扣5分，累计两次不参加者岗前培训学习。
医技科室绩效考核标准
科别
标准分值
基 本 要 求
扣分标准和方法
检
验
科50分1、科内源自检验安全管理小组，有相应制度与措施。
无此项内容扣2分
2、急诊检验发报告时间≤30分钟。
一项不符合扣2分
3、有专柜、专帐、专卡、专人保管好试剂，账目相符。
一项不符合扣1分
50分
1、保证常用药品和抢救药品的供应。
不满足供应影响医疗一次扣3分，造成不良后果扣3分。
2、新缺药品做到及时通知并有记录。
未及时通知（医护反馈）发现一次扣3分。
3、药品摆放有序，无霉变，无过期失效。
发现一种药品发霉、过期扣2分。
4、药品出入库手续制度健全，帐物卡相符。
无出入库手续扣3分，帐物卡不符合扣1分。
一项不符扣2分
14、会诊记录齐全，执行会诊意见有记录。
缺一项扣2分
15、急诊留观病程记录24小时不能少于2次，急危重症随时记录并有上级医生查房记录。
一项不符扣2分
16、医生在开写处方和各种医检申请单时，应字迹清楚工整，项目填写齐全。
字迹潦草扣2分，空一项扣1分
17、执行患者知情、告知制度，手术患者及危重患者还要执行协议签字制度和上报制度。
7、住院产妇死亡率≤0.02%
不符合扣2分
8、住院病案中同一医生签名，笔迹应一致，不允许代签名。
发现一处扣5分
9、住院病案手术记录必须在24小时內完成。记录者应是术者或第一助手并有签名。
不在规定时间內完成扣5分
没有签名扣2分
10、门诊病案必须规范；一般项目，主诉，现病史，既往史，过敏史，查体，辅助检查，初步诊断及签名。
少一次扣2分，个人记录少一次扣一分。
2、按照院里统一安排，组织医务人员参加院里的业务学习，科室有综合记录，个人有学习笔记，每年要举办外出进修人员归来汇报讲解，各科室参加院里组织的学习，参加人数不得少于60%。
每少一次扣5分
3、每年二次三基三严考试。
一次不及格扣5分，累计两次不及格参加院里学习班。
4、院部每月组织一次业务培训。
一处不合格扣3分
4、死亡病历必须经过死亡讨论，对临床诊断及死亡原因等必须详细记录，并填写死亡报告。
未经死亡讨论扣3分，记录不清扣2分，未填写死亡报告扣2分
5、临床用药，手术，麻醉，特殊检查及治疗履行患者告知率100%。
每少一项扣5分
6、院内危重抢救病人会诊医师到位时间≤5分钟，急诊病人会诊时间到位时间≤10分钟。
每少一项扣5分
18、不发生医疗纠纷或投诉。
每发生一起扣10分
三、医德医风情况
20分
1、未使用文明用语，优质服务意识不强。
1人次扣1分
2、未按要求着装，佩戴胸卡。
1人次扣1分
3、违反医务人员行为规范。
1人次扣1分
4、各种休假必须先履行手续，后休假。
先休假后履行手续扣5分
5、各科室必须严格执行各种请假制度，严格请假权限。