第九章 凝血与抗凝血平衡紊乱一、单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案）１畅最重要的生理性凝血启动因子是（ ）。
Ａ畅ＴＦ Ｂ畅ＦⅫ Ｃ畅ＦⅡ Ｄ畅ＦⅥ Ｅ畅ＦⅤ２畅在凝血瀑布反应过程中，共同凝血途径是指（ ）。
Ａ畅从ＦⅢ开始的途径 Ｂ畅从ＦⅫ开始的途径 Ｃ畅从ＦⅡ开始的途径Ｄ畅从ＦⅪ开始的途径 Ｅ畅从ＦⅩ开始的途径３畅凝血系统激活过程中最关键的酶是（ ）。
Ａ畅纤溶酶 Ｂ畅激活激肽释放酶 Ｃ畅凝血酶Ｄ畅胰蛋白酶 Ｅ畅凝血酶原４畅连接在磷脂表面上的Ｃａ２＋、ＦⅩａ和ＦⅤ构成的复合物具有下列哪种作用？（ ）Ａ畅激活激肽释放酶原 Ｂ畅激活凝血酶原 Ｃ畅激活ＴＦＤ畅激活ＦⅧ Ｅ畅使纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体５畅下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统？（ ）Ａ畅纤溶酶原 Ｂ畅纤溶酶 Ｃ畅尿激酶 Ｄ畅纤溶抑制物 Ｅ畅ＦＤＰ６畅关于ＴＦ的表述，哪一项是正确的？（ ）Ａ畅正常血浆含有酶原形式的ＴＦ Ｂ畅它是一种跨膜脂蛋白Ｃ畅人体各种细胞均可恒定地表达ＴＦ Ｄ畅ＶＥＣ损伤时，ＴＦ表达／释放减少Ｅ畅ＶＥＣ损伤时，ＴＦ表达／释放增多７畅组织因子途径抑制物（ＴＦＰＩ）主要作用于（ ）。
Ａ畅ＦⅡａ、ＦⅦａ Ｂ畅ＦⅦａ、ＦⅨａ Ｃ畅ＦⅦａ、ＦⅩａＤ畅ＦⅧａ、ＦⅩａ Ｅ畅ＦⅦａ、ＦⅪａ和血小板８畅下述哪项功能障碍不可能是ＤＩＣ引起的？（ ）Ａ畅急性肾衰竭 Ｂ畅急性呼吸衰竭 Ｃ畅心源性休克Ｄ畅席汉综合征 Ｅ畅再生障碍性贫血９畅血小板的致密颗粒在释放反应中释放（ ）。
Ａ畅ＡＤＰ和５－羟色胺 Ｂ畅纤维蛋白原 Ｃ畅纤维连接蛋白Ｄ畅凝血酶敏感蛋白 Ｅ畅ＴＦ１０畅血友病Ａ的病因是（ ）。
Ａ畅ＦⅨ缺乏 Ｂ畅ＦＸ缺乏 Ｃ畅ＦⅧ缺乏 Ｄ畅ＦＶ缺乏 Ｅ畅ＴＦ缺乏１１畅血友病Ｂ的病因是（ ）。
Ａ畅ＦⅨ缺乏 Ｂ畅ＦⅩ缺乏 Ｃ畅ＦⅧ缺乏 Ｄ畅ＦⅤ缺乏 Ｅ畅ＦⅦ缺乏１２畅激活的蛋白Ｃ（ＡＰＣ）抵抗发生于（ ）。
Ａ畅FⅤ基因突变 Ｂ畅FⅩ基因突变 Ｃ畅FⅧ基因突变Ｄ畅F Ⅸ基因突变 Ｅ畅F Ⅻ基因突变１３畅激活的蛋白Ｃ（ＡＰＣ）对血液凝固调控的主要作用是通过（ ）。
Ａ畅水解ＦⅤａ、ＦⅧａ Ｂ畅水解ＦⅤａ、ＦⅦａ Ｃ畅水解ＦⅦａ、ＦⅨａＤ畅水解ＦⅧａ、ＦⅩａ Ｅ畅水解ＦⅧａ、ＦⅪａ１４畅下列哪项不是引起ＤＩＣ的直接原因？（ ）Ａ畅血管内皮细胞受损 Ｂ畅ＴＦ释放入血Ｃ畅微循环障碍Ｄ畅白细胞大量受损 Ｅ畅异物颗粒大量入血１５畅ＦⅫｆ产生的途径是（ ）。
Ａ畅ＦⅫ与胶原接触 Ｂ畅凝血酶作用于ＦⅫ Ｃ畅ＴＦ将ＦⅫ激活Ｄ畅纤溶酶作用于ＦⅫ Ｅ畅内毒素将ＦⅫ激活１６畅血小板在凝血中的主要作用是（ ）。
Ａ畅释放ＴＦ Ｂ畅释放ＦⅫ Ｃ畅释放血小板第４因子Ｄ畅提供Ｃａ２＋ Ｅ畅为凝血过程提供反应表面１７畅纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成（ ）。
Ａ畅Ａ肽和Ｂ肽 Ｂ畅纤维蛋白单体 Ｃ畅ＦｇＤＰ Ｄ畅ＦＤＰ Ｅ畅ＭＤＦ１８畅在调节凝血和抗凝血平衡中起最重要作用的细胞是（ ）。
Ａ畅肝细胞 Ｂ畅单核－巨噬细胞Ｃ畅内皮细胞 Ｄ畅脾细胞Ｅ畅神经细胞１９畅下列物质中，哪一种可促使血小板发生聚集？（ ）Ａ畅ｃＡＭＰ Ｂ畅胰高血糖素 Ｃ畅咖啡因 Ｄ畅ＰＧＥ２ Ｅ畅ＡＤＰ２０畅关于ＦⅦ的表述，哪一项是错误的？（ ）Ａ畅ＴＦ可将ＦⅦ激活成ＦⅦａ Ｂ畅ＦⅫａ可将ＦⅦ激活成ＦⅦａＣ畅胶原可将ＦⅦ激活成ＦⅦａ Ｄ畅ＦⅩａ可将ＦⅦ激活成ＦⅦａＥ畅ＦⅦａ与ＴＦ及ＰＬ形成复合物而发挥作用２１畅在下列各种情况中，血液凝固性升高最明显的是（ ）。
Ａ畅月经期妇女 Ｂ畅妊娠３周妇女 Ｃ畅妊娠３个月妇女Ｄ畅妊娠６个月妇女Ｅ畅妊娠９个月妇女２２畅在ＤＩＣ的原发病中，下列哪类疾病最为常见？（ ）Ａ畅胎盘早期剥离 Ｂ畅羊水栓塞 Ｃ畅肿瘤性疾病Ｄ畅严重创伤Ｅ畅感染性疾病２３畅ＤＩＣ时血液凝固性失常表现的一般规律是（ ）。
Ａ畅血液凝固性持续增高 Ｂ畅血液纤溶活性明显增加Ｃ畅血液先发生高凝后转为低凝 Ｄ畅血液先发生低凝后转为高凝Ｅ畅血液高凝和低凝同时均衡发生２４畅急性胰腺炎时引发ＤＩＣ的最主要机制是（ ）。
Ａ畅大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原 Ｂ畅大量胰脂肪酶入血激活凝血酶原Ｃ畅大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原 Ｄ畅大量ＴＦ释放入血Ｅ畅单核－巨噬细胞系统功能障碍２５畅单核－巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发ＤＩＣ的原因是（ ）。
１７第九章 凝血与抗凝血平衡紊乱２７第一部分 习 题 集Ａ畅循环血液中促凝物质的清除减少 Ｂ畅循环血液中促凝物质的生成增加Ｃ畅循环血液中凝血活酶生成增加 Ｄ畅体内大量血管内皮细胞受损Ｅ畅循环血液中抗凝物质的清除过多２６畅导致ＤＩＣ发生的最关键环节是（ ）。
Ａ畅ＦⅫ的激活 Ｂ畅ＴＦ大量入血 Ｃ畅凝血酶大量生成Ｄ畅纤溶酶原激活物的生成Ｅ畅ＦⅤ的激活２７畅诱发动物全身性Ｓｈｗａｒｔｚｍａｎ反应时，第一次注入小剂量内毒素的作用是（ ）。
Ａ畅使动物体内凝血系统激活 Ｂ畅使肝功能受损Ｃ畅使血管内皮系统广泛受损Ｄ畅使单核－巨噬细胞系统功能受损Ｅ畅消耗体内凝血抑制物２８畅下列哪项因素不是直接引起ＤＩＣ出血的原因？（ ）Ａ畅凝血因子大量消耗 Ｂ畅单核－巨噬细胞系统功能下降Ｃ畅血小板大量消耗 Ｄ畅ＦＤＰ的作用Ｅ畅继发性纤溶亢进２９畅微血管病性溶血性贫血的主要发生机制是（ ）。
Ａ畅微血管壁通透性增加 Ｂ畅小血管内血流淤滞Ｃ畅纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 Ｄ畅微血管内大量微血栓形成Ｅ畅小血管强烈收缩３０畅在ＤＩＣ时若出现贫血，通常属于（ ）。
Ａ畅再生障碍性贫血 Ｂ畅失血性贫血 Ｃ畅中毒性贫血Ｄ畅溶血性贫血 Ｅ畅缺铁性贫血３１畅下列哪项实验项目属于ＤＩＣ的筛选实验？（ ）Ａ畅血块溶解试验 Ｂ畅血浆ＦｇＤＰ测定 Ｃ畅凝血酶时间（ＴＴ）Ｄ畅部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）Ｅ畅凝血酶原时间（ＰＴ）３２畅凝血酶原时间测定能反映下列哪些凝血因子含量？（ ）Ａ畅ＦⅡ、ＦⅤ、ＦⅪ、ＦⅩ Ｂ畅ＦⅡ、ＦⅤ、ＦⅦ、ＦⅩＣ畅ＦⅤ、ＦⅨ、ＦⅪ、ＦⅫＤ畅ＦⅤ、ＦⅧ、ＦⅨ、ＦⅪＥ畅ＦⅠ、ＦⅡ、ＦⅦ、ＦⅪ３３畅下列哪种物质不是血小板的激活剂？（ ）Ａ畅胶原 Ｂ畅凝血酶 Ｃ畅肾上腺素 Ｄ畅ＴＸＡ２ Ｅ畅蛋白Ｃ３４畅血浆鱼精蛋白副凝试验（“３Ｐ”试验）主要检测（ ）。
Ａ畅纤维蛋白原含量 Ｂ畅纤维蛋白单体含量 Ｃ畅纤维蛋白（原）降解产物Ｄ畅ＴＦ Ｅ畅凝血酶活性３５畅有关ＤＩＣ的实验室检查，下列哪种说法是错误的？（ ）Ａ畅Ｄ－二聚体（ＤＤ）测定是检查纤维蛋白原（Ｆｂｇ）被纤溶酶（ＰＬｎ）水解产生Ｄ碎片的情况Ｂ畅Ｄ－二聚体（ＤＤ）测定是检查纤维蛋白（Ｆｂｎ）被ＰＬｎ水解产生Ｄ碎片的情况Ｃ畅纤维蛋白原（Ｆｂｇ）定量测定是检查凝血物质消耗情况Ｄ畅“３Ｐ”试验是检查血液中ＦＤＰ／ＦｇＤＰ含量Ｅ畅凝血酶原时间是检查外源性凝血途径凝血因子消耗情况３６畅关于Ｄ－二聚体（ＤＤ）的表述，哪一条是错误的？（ ）Ａ畅在继发性纤溶亢进时，血中ＤＤ增高Ｂ畅在原发性纤溶亢进时，血中ＦｇＤＰ增高，但ＤＤ并不增高Ｃ畅ＤＤ是纤溶酶分解纤维蛋白的产物Ｄ畅ＤＤ是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物Ｅ畅ＤＤ是ＤＩＣ诊断的重要指标３７畅下列哪项检查对血小板减少性紫癜和ＤＩＣ所致出血的鉴别诊断没有意义？（ ）Ａ畅凝血酶原时间 Ｂ畅部分凝血活酶时间Ｃ畅纤维蛋白原含量测定 Ｄ畅血浆鱼精蛋白副凝试验Ｅ畅血小板计数３８畅肝素抗凝治疗ＤＩＣ的主要机制是（ ）。
Ａ畅提高纤溶酶活性，加快微血栓溶解Ｂ畅直接灭活凝血酶活性，防止微血栓形成Ｃ畅促进纤维蛋白原分解Ｄ畅抑制血小板聚集Ｅ畅增强抗凝蛋白质（如ＡＴ-Ⅲ、ＨＣ-Ⅱ）的抗凝活性３９畅ＶＥＣ可分泌、释放有促进纤溶作用的物质是（ ）。
Ａ畅ＰＧＩ２ Ｂ畅ＮＯ Ｃ畅ＥＴ-１ Ｄ畅ｔ-ＰＡ Ｅ畅ＰＡＩ-１４０畅ＶＥＣ可合成、分泌有抑制纤溶作用的物质是（ ）。
Ａ畅ＰＧＩ２ Ｂ畅ＮＯ Ｃ畅ＥＴ-１ Ｄ畅ｔ-ＰＡＥ畅ＰＡＩ-１４１畅长期大量使用肾上腺皮质激素容易诱发ＤＩＣ的原因是（ ）。
Ａ畅血管内皮细胞广泛受损 Ｂ畅单核－巨噬细胞系统功能被抑制Ｃ畅溶酶体膜容易破裂 Ｄ畅ＴＦ大量入血Ｅ畅激活ＦⅫ４２畅下列哪项不是急性ＤＩＣ患者典型临床表现？（ ）Ａ畅出血 Ｂ畅发热 Ｃ畅溶血性贫血 Ｄ畅器官功能障碍 Ｅ畅休克４３畅下列何种情况不会使大量ＴＦ释放入血？（ ）Ａ畅胎盘早剥 Ｂ畅宫内死胎 Ｃ畅严重创伤Ｄ畅实质器官坏死 Ｅ畅血管收缩药作用４４畅关于内毒素导致ＤＩＣ发生的机制，不包括（ ）。
Ａ畅直接激活ＦⅫ Ｂ畅使血管内皮细胞受损Ｃ畅使白细胞损伤并释放ＴＦ Ｄ畅使血小板损伤并将其激活Ｅ畅刺激ＶＥＣ表达和释放ｔ-ＰＡ增加４５畅关于纤溶酶在ＤＩＣ发生中的作用，不包括（ ）。
Ａ畅水解凝血酶原 Ｂ畅降解纤维蛋白原Ｃ畅破坏血管内皮细胞的连结 Ｄ畅降解纤维蛋白Ｅ畅水解ＦⅫ４６畅下列哪项不会引起获得性凝血因子减少？（ ）３７第九章 凝血与抗凝血平衡紊乱４７第一部分 习 题 集Ａ畅严重肝脏疾病 Ｂ畅维生素Ｋ吸收不良Ｃ畅输入大量库存血 Ｄ畅血友病Ｅ畅ＤＩＣ４７畅下列哪项因素不是导致ＤＩＣ患者出血的主要原因？（ ）Ａ畅肝合成凝血因子障碍 Ｂ畅凝血物质被大量消耗Ｃ畅继发性纤溶亢进 Ｄ畅ＦＤＰ／ＦｇＤＰ形成Ｅ畅血管壁损伤４８畅下列哪项因素不是急性ＤＩＣ导致休克的主要机制？（ ）Ａ畅广泛微血栓形成 Ｂ畅严重出血Ｃ畅激肽和补体系统激活 Ｄ畅心肌损伤Ｅ畅严重贫血４９畅下列哪项因素不是引起急性型ＤＩＣ的常见原因？（ ）Ａ畅恶性肿瘤 Ｂ畅严重创伤 Ｃ畅严重感染Ｄ畅异型输血 Ｅ畅羊水栓塞５０畅严重肝功能障碍时容易诱发ＤＩＣ的原因，不包括（ ）。
Ａ畅肝合成凝血物质减少 Ｂ畅引起肝功能障碍的某些病因激活凝血因子Ｃ畅肝细胞大量坏死释出ＴＦ Ｄ畅肝处理乳酸能力降低Ｅ畅肝合成抗凝血物质减少二、多项选择题（每小题可有两个或两个以上选项是正确的，选正确得分，错选、多选、少选或不选均不得分）１畅“凝血酶原激活物”的构成包括（ ）。
Ａ畅ＦⅩａ Ｂ畅ＦＶａ Ｃ畅磷脂（ＰＬ） Ｄ畅Ｃａ２＋ Ｅ畅ＦⅦ２畅下列各项中，与ＶＥＣ抗凝机制相关的物质有（ ）。
Ａ畅ＰＧＩ２ Ｂ畅α２-ＭＧ Ｃ畅ＡＴ-Ⅲ Ｄ畅ＴＦＰＩ Ｅ畅ＴＭ３畅凝血酶的作用是（ ）。
Ａ畅使纤维蛋白原变为纤维蛋白 Ｂ畅使纤溶酶原变成纤溶酶Ｃ畅促进血小板的聚集和释放反应 Ｄ畅激活Ｆ编Ｅ畅通过与ＴＭ形成复合物可使蛋白Ｃ激活４畅ＡＴ-Ⅲ可以抑制下面哪些凝血因子活性？（ ）Ａ畅ＦⅡａ、ＦⅦ Ｂ畅ＦⅨａ Ｃ畅ＦⅫａ Ｄ畅ＦⅩａ Ｅ畅ＦⅪａ５畅ＰＣ系统包括（ ）。
Ａ畅ＰＣ及ＰＳ Ｂ畅ＥＰＣＲ Ｃ畅ＴＭ Ｄ畅ＰＣＩ Ｅ畅Ｃ４ｂＢＰ６畅ＡＰＣ可以灭活（ ）。
Ａ畅ＦⅤａ Ｂ畅ＰＳ Ｃ畅ＦⅡ Ｄ畅ＦⅧａ Ｅ畅ＦⅩａ７畅肝素抗凝机制主要是（ ）。
Ａ畅增强ＡＴ-Ⅲ的抗凝活性 Ｂ畅直接抑制凝血酶活性Ｃ畅抑制凝血酶原激活物形成 Ｄ畅增强ＨＣ-Ⅱ的抗凝活性Ｅ畅刺激ＶＥＣ释放ＴＦＰＩ８畅ＶＥＣ的抗凝机制是通过（ ）。