0.5分
7•在翻身、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定，保持正常引流位置，以防脱管及 发生意外。
10
现场查看
一人一项不 符合要求扣
1分
8•加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、痿、腹痛、黄疸、感染、出血等。及时发现， 通知医生并配合处理。
10
随机查看
一人一项不 符合要求扣
1分
9•落实病人的基础护理， 保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥， 根据病情需要给予口腔护理每日1~2
5
现场查看
一人一项不 符合要求扣
0.5分
2•密切观察病人病情、面色、呼吸、心率、血氧饱和度的变化，病人如有呼吸困难、皮下或纵 膈气肿，套管内及切口部有活动性出血出血等，应及时通知医生并配合处理，及时记录。
10
现场查看 查看记录
一人一项不 符合要求扣
1分
3•各类导管妥善固定、牢固无松脱，气管插管病人每日更换固定胶布、保持清洁、防止意外脱 管：气管套管系带打死结，松紧以一指为宜，随时调整；防止意外拔管：⑴神志清楚者加强沟 通；⑵神志不清者予以保护性约束。
换；各种标识清晰；使用中心吸引装置功能完好；面罩吸氧者应每日更换吸氧导管、面罩及湿 化瓶，根据医嘱严格调节氧流量，保证病人有效吸氧；一次性物品必须一次性使用。
10
现场查看 护理记录
一项不符合 要求扣1分
11.密切观察置管部位有无异常，严防并发症发生；发现问题及时报告并按要求处理，完善记录。
5
现场查看 护理记录
一人一项不 符合要求扣
0.5分
（含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入）
检查内容
标准 分
评价方法
扣分标准
扣分 原因
实得 分
1.操作者着装规范，戴口罩及手套。熟悉病人的病情、治疗目的及相关知识，严格执行无菌操 作。
次。
5
现场查看
询问病人
一人一项不 符合要求扣
0.5分
10.做好健康教育：告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻
炼、意外情况处理方法等相关知识。
5
现场查看
询问病人
一人一项未 落实要求扣
0.5分
11.做好心理护理，及时了解病人的心理活动，鼓励病人积极配合治疗和护理。
5
现场查看
询问病人
15
现场查看
一人一项不 符合要求扣
2分
4•保证各类导管及呼吸道通畅，导管连接紧密，无扭曲及漏气，协助病人翻身叩背，有效湿化， 及时吸痰，指导清醒病人有效咳嗽；观察并记录分泌物的颜色、性状、量及粘稠度；使用呼吸 机者，床旁备简易呼吸器。
10
现场查看
一人一项不 符合要求扣
1分
5•吸痰病人床旁按要求备治疗盘，气管切开及气管插管病人Q4h更换，经口鼻吸痰病人Qd更
1
（含脑室引流、胸腔引流、心包引流、
检查内容
标准 分
评价方法
扣分标准
扣分 原因
实得 分
1•护士着装规范，戴口罩及手套；熟悉病人病情；向病人或家属解释置管的目的、置管时间， 以便取得配合。
10
现场查看询
问责任护士
一人一项不 符合要求扣
0.5分
2•认真执行无菌操作原则，普通引流装置每日更换1次，抗返流装置每周更换1次，冋一病人
10
现场查看病 人及护理记 录
一人一项不 符合要求扣
1分
4•操作时动作轻柔，病人体位适宜，确保病人舒适安全，行PICC者避免置管肢体过度活动；
行颈内静脉或锁骨下静脉置管者避免头部过度扭转，以免将导管滑脱，洗澡或洗头时应避免浸 湿敷贴。
10
现场查看病 人及护理记 录
一人一项不 符合要求扣
2分
5•严格遵守无菌操作规程，预防感染。穿刺部位及周围皮肤消毒，应选择合适的皮肤消毒剂并 盖以无菌敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
原则上不超过96小时。
10
现场查看并 询问责任护 士工作
一人一项未 落实扣1分
9.落实病人的基础护理， 保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥， 根据病情需要给予口腔护理每日1~2
次。
10
随机
询问病人
一人一项不 符合要求扣
1分
10.加强心理护理，做好健康宣教，告知病人及家属留置导管的目的、导管留置期间、维护时间 等相关知识和注意事项。
多根管道应分别标有明显标识（管道名称、置管日期）。
12
现场查看病 人及护理记 录
一人一项不 符合要求扣
1分
3•认真落实各项引流护理常规，根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管。
10
现场查看
一人一项未 落实扣1分
4•注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥、清洁，无污染。
5
现场查看
一人一项未 落实扣1分
一人一项不 符合要求扣
0.5分
12.严格掌握拔管指征，根据医嘱拔管或协助拔管。拔管后做好相关病情观察及护理记录。
8
查看护理记 录
一人一项不 符合要求扣
1分
（含静脉留置针、
检查内容
标准 分
评价方法
扣分标准
扣分 原因
实得 分
1•护士着装规范，戴口罩、手套护士工作
一人一项不 符合要求扣
5•引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落；高度适宜，压力适当，流速正常；严密观察 引流液的颜色、性状、量、液面有无波动；每班至少记录1次。
10
现场查看病 人及护理记 录
一人一项未 落实扣1分
6•主动巡视病人，落实生命体征的监测及相关症状体征的观察，发现异常及时通知医生。
10
现场查看
一人一项不 符合要求扣
10
现场查看病 人及护理记 录
一人一项不 符合要求扣
2分
6•定期维护：中心静脉导管置管后24小时更换敷料，以后可隔日更换敷料1次；专用贴膜可延 长至7天更换1次，但若出现潮湿、松动、污染应及时更换；各种导管均注明穿刺日期、维护 日期和责任人。
10
现场查看并 询问责任护 士工作
一人一项不 符合要求扣
2分
7•妥善固定，保持导管通畅，预防隔日、空气进入管道及堵管等并发症，连续输液时每日更换 输液器1次，一通接头每日更换1次，肝素帽至少每周更换1次。
10
现场查看病 人
一人一项未 落实要求扣
1分
8.掌握各类导管时间、拔管指征、正确的拔管方法。每日严密观察插管病人生命体征，怀疑导
管相关性感染时应考虑拔除导管，按要求留取导管尖端5cm送培养和血培养；留置针保留时间
0.5分
2•向病人或其近亲家属、授权委托人说明操作目的及方法，消除紧张和恐惧心理，应履行书面 知情同意手续，签署知情同意书及填报置管申请书。
5
现场查看病 人
一人一项不 符合要求扣
1分
3严密观察导管外露长度，导管有无回血、滑脱，穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛，输 液有无外渗，缝线及贴膜是否脱落等，PICC导管置入后须经X线定位后方可输液。