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普外科专科护理质量评价标准

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8.预防并发症护理:患者能知晓长期卧床的相关并发症(压疮、肺部、泌尿系统感染、便秘、血栓性静脉炎等)的原因、预防和处理方法。
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9.外出检查、转运:患者能得到相应检查的指导,病情危重、特殊病情的病人有医护人员陪送。
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备注:检查者
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7.术前当日准备:护士确认术前准备工作的完成情况,核对病人、病历和腕带,送患者离开病房。
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60分
1.病情观察:按护理常规监测生命体征,观察伤口情况,有动态观察记录。
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2.引流管护理:各种管道通畅、标识清楚、妥善固定,引流量记录准确。
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3.疼痛护理:了解疼痛的原因,有相应的缓解疼痛的方法,及时采取止痛措施并观察效果。
普外科护理质量评价标准
病区床号姓名日期得分
检查项目
检查内容及要求
标准分
扣分原因Biblioteka 得 分术前护

40分
1.病情观察:生命体征监测及时正确,进行术前常规检查,及时评估并掌握患者的护理问题并有相应措施,及时报告并记录危急值。
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2.心理护理:了解病人的心理变化,有相应的干预措施。
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3.休息和体位:符合护理常规要求。
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4.体位护理:患者体位舒适,符合疾病要求,能掌握活动的注意事项,无活动不当引起的并发症。
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5.营养和饮食护理:同术前。
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6.用药护理:按医嘱用药,患者能知晓药物作用和使用注意事项(抗生素、脱水剂等),药物过敏者有明显标识(病名一览表、床边卡、病历牌)。
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7.安全护理:患者知晓警示标示的意义并能简单复述,执行好。
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4.营养与饮食护理:按护理常规和医嘱要求指导饮食,患者知晓。
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5.手术前指导:练习床上大小便、深呼吸、咳嗽咳痰、功能锻炼(根据病种指导),患者了解并掌握练习目的和方法。
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6.手术前准备:按护理常规皮肤准备,胃肠道准备,介绍手术方法、麻醉方式和术日晨准备(取下义齿、首饰、眼镜等,更换清洁病员服,排空膀胱)。
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