科室护理质量管理方案一、目标及分工
二、质量控制管理方法及要求：
1.各护理单元成立以护士长为组长质控小组，组织学习质量标准，有计划地进行质量
改进。

2.护理单元质控小组实行质量管理责任制，严格按照分工，定期组织质量自查，做到
质量管理经常化、规范化、标准化。

3.每周按照护理质量标准进行全面检查，月底前完成检查和数据分析，对存在问题在
科室护士例会上反馈，对质量缺陷进行分析、讨论、查找原因，制定整改措施，并及时跟踪复查。

4.抓好重点人、重点时间和重点事件的护理质量跟踪。

5.注重环节管理，及时发现质量管理薄弱环节及防止发生严重质量问题，将护理质量
检查考核与对护士的业务指导相结合。

6.每月进行问卷调查，征求病人家属及同行对护理质量的意见，不断提高服务意识及
水平。

7.有计划的安排业务讲座、教学查房、急救技能的培训等，提高护理人员的专业素质
及风险防范的意识和能力。

8.计算合格率的项目，至少抽查10人次。

一月份护理质量检查汇总分析
科室质控小组名单。