※<试题一>牙体牙髓病学试题一、填空(每个 1 分,共 31 分)1.龋病病变的病理特点是、、。
2.楔状缺损好发于牙，畸形中央尖牙发病率最高。
3.牙隐裂的典型临床症状是, 其治疗原则是。
4.按照ISO 原则，临床惯用25#K 挫的工作尖末端直径为，锥度为，工作刃的长度为。
5.中龋、深龋、牙本质感觉过敏症的激发痛分别对、、刺激因素特别敏感。
6.大面积缺损的修复办法有、。
7.G.V.Black 分类Ⅱ类洞能够采用的固位形、、、。
8.急性牙髓炎疼痛的特点有、、和。
9.牙髓根尖周病的治疗原则是或。
10.糖必须从途径予以才干致龋。
11.传统根管治疗的三大重要环节涉及: 、和，其中高质量的和是根管治疗成功的核心。
二、名词解释(每个 3 分,共 30 分)1.龋病2.生理性根尖孔3.retrograde pulpitis4.引菌作用5.自发痛6.牙菌斑7.玷污层8.树脂突9.根管工作长度10.窝沟封闭三、问答题（共 39 分）1.简述采用逐步后退法预备根管的环节和办法。
（9 分）2.深龋治疗原则是什么？并用图或表简述深龋治疗办法的选择。
（12 分）3.根管充填的目的是什么？什么状况下可完毕根管充填。
（6 分）4.简述龋病病因的四联因素理论（7 分）5.简述窝洞的基本固位形（5 分）牙体牙髓病学试题答案一．填空(每个 1 分,共 31 分)1.龋病病变的病理特点是无血管和细胞反映、病理进展缓慢、脱矿与再矿化交替进行。
2.楔状缺损好发于上颌第一磨牙，畸形中央尖下颌第二双尖牙发病率最高。
3.牙隐裂的典型临床症状是定点撕裂样痛, 其治疗原则是保牙保髓。
4.按照 ISO 原则，临床惯用 25#K 挫的工作尖末端直径为 0.25mm,锥度为 2%，工作刃的长度为 16mm。
5.中龋、深龋、牙本质感觉过敏症的激发痛分别对化学、温度、机械刺激因素特别敏感。
6.大面积缺损的修复办法有牙体粘结修复术、磨除法。
7.G.V Black 分类II 类洞能够采用的固位形有侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位。
8.急性牙髓炎疼痛的特点有自发痛、夜间痛、定位差和冷热刺激可加重。
9.牙髓根尖周病的治疗原则是保存活髓或保存患牙。
10.糖必须从口腔途径予以才干致龋。
11.传统根管治疗的三大重要环节涉及: 根管预备、根管消毒和根管充填，其中高质量的根管预备和根管充填是根管治疗成功的核心。
二: 名词解释(每个 3 分,共 30 分)1.龋病：多因素影响下，牙硬组织发生无机物脱矿、有机物分解的细菌感染性慢性疾病（3 分）。
2.生理性根尖孔：根管最狭窄部不在根尖孔（1 分），而在距根尖孔约 1mm 处（1分），为牙本质与牙骨质、牙髓组织与牙周组织交接的地方（1 分）。
3.retrograde pulpitis：是牙周病患牙的牙周组织破坏后，感染通过侧副根管或根尖孔进入牙髓引发的牙髓炎症（3 分）。
4.引菌作用：牙髓先因其它因素有营养代谢紊乱或损伤（1 分），由于临时的菌血症，循环于血中的细菌被吸引到该处定植下来而致害（1 分），受过损伤或有病变的身体组织涉及牙髓的这种吸引细菌的作用（1 分）。
5.自发痛：当牙髓组织处在病变状况下，患牙未受到外界刺激时产生的疼痛（3 分）。
6.牙菌斑：附着于牙面上的细菌生态环境(1 分)，多个细菌在其中生长、发育、繁殖、衰亡(1 分)，并互相影响进行着复杂的物质代活动，其代谢活动在一定条件下，对牙体牙周组织产生损害(1 分)。
7.玷污层：牙本质在制洞过程中经高热磨削(1 分)，切下的牙本质微屑中有机物变性，与被切断水管的溢出液(1 分)，唾液和某些微生物组混合粘附于洞壁，形成牙本质沾污层(1 分)。
8.树脂突：经酶酸解决过的釉质表面轻度脱矿(1 分)，因釉柱和柱间质脱矿轻度不同形成高低得的蜂窝状(1 分)，树脂单体可渗入每个釉柱孔隙内，经因化后形成树脂突，它是釉质紧密嵌合锁结而起到粘结作用(1 分)。
9.根管工作长度：指从前牙切端或后牙牙尖（1 分）到生理性根尖孔（1 分）的长度，根管预备和充填应在此长度内进行（1 分）。
10.窝沟封闭：①窝沟龋的有效防止办法，②隔绝作用，③制止致龋因子进入。
三：问答题（共39 分）1.简述采用逐步后退法预备根管的环节和办法（9 分）重要操作环节：1）根尖段预备（2 分）初尖锉为 10#，工作长度为 20mm，10#→15#→10#→20#→15#→25#→20#主尖锉（25#）普通比初尖锉（ 10# ）大3 号即可2）根中段预备（2 分）30#（19mm）→25#（20mm）→35#（18mm →25#（20mm）→40#（17mm）→25#（20mm 3)根冠段预备（1 分）用 2#和 3#GG 钻，相称于 60#和80#锉，扩大根管开口处，使呈漏斗形4)用主尖锉修整管壁，使之光滑（1 分）注意事项：1）扩挫时扩锉针由小号到大号进行（1 分）2）边扩挫边用大量冲洗液冲洗根管（1 分）3) 根尖段预备均需达成工作长度（1分）2.深龋治疗原则是什么？并用图或表简述深龋治疗办法的选择。
（12 分）原则1）停止龋病发展，增进牙髓的防龋性反映。
（1 分）2）保护牙髓：术中必须保护牙髓，减少对牙髓的刺激，具体的方法是手术操作时避免对牙髓机械、温度的刺激；另外般需要双层垫底，以隔绝来自充填材料和外界的刺激。
（1 分）3）对的判断牙髓状况，对的鉴别断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。
（2 分）深龋治疗办法的选择患牙?病变类型牙髓不可逆损害有??无牙髓治疗穿髓孔有??无牙髓治疗牙髓充血无?好转?有软化牙本质能否去尽⎫安抚治疗能?好转?否加重?加重充填治疗⎫间接盖髓术T牙髓治疗ψ?ψ??急性龋慢性龋(观察3 个月)深龋的治疗方案3.根管充填的目的是什么？什么状况下可完毕根管充填。
（6 分）根管充填的目的是封闭根管系统（1 分），避免细菌进入根管系统造成根管的再感染（1 分）。
根管充填的指征有：无自觉症状、无明显叩痛、根管内无严重气味、根管内无大量渗出液（1 分/点）。
4.简述龋病病因的四联因素理论（7 分）（1）细菌：细菌的存在是龋病发生的先决条件（2 分）。
（2）食物：食物特别是蔗糖在龋病发病中含有重要地位（2 分）。
（3）宿主：宿主是指对龋病的易感程度（2 分）。
（4）时间：龋病发病的每个过程都需要一定时间才干完毕（1分）。
5.简述窝洞的基本固位形（5 分）答：侧壁固位（1 分）、倒凹固位（1 分）、鸠尾固位（1 分）、梯形固位（1 分）、其它固位（1 分）5※<试题二>牙体牙髓病学试题一、填空(每个 1 分,共 15 分)1.窝洞充填中使用洞漆的目的是、。
2.牙本质过敏症的治疗原则是。
3.畸形舌面窝常发生的牙位是。
4.畸形中央尖最常发生的牙位是。
5.牙髓组织的功效有，，，。
6.牙髓的感觉神经纤维分为，两种；7.参加根尖周炎免疫反映的抗原物质有，；8.国际原则规格根管锉的锥度为，工作端长度为。
二、名词解释(每个 3 分,共 27 分)1.牙菌斑2．抗力形3．混合层4．（窝洞制备中）涂层5．静止龋6．逆行性牙髓炎7．根管工作长度8．逐步后退法9. 生理性根尖孔三、问答题（共 58 分）1.深龋的治疗原则？(6 分)2.窝洞制备的原则和环节？7 分)3.简述Miller 化学细菌学说的内容和在龋病病因学中的地位(7 分)4.与银汞合金充填材料比较，简述牙色材料粘接修复的优点(10 分)5.简述急性牙髓炎与急性根尖周炎临床体现的异同。
（12）6.根管预备的目的和惯用的预备办法？（8）7.牙髓炎细菌感染的途径？（8）牙体牙髓病学试题答案一、填空(每个 1 分,共 15 分)1.窝洞充填中使用洞漆的目的是隔离化学刺激、减小微渗漏。
2.牙本质过敏症的治疗原则是封闭牙本质小管3.畸形舌面窝常发生的牙位是上颌侧切牙4.畸形中央尖最常发生的牙位是下颌第二前磨牙5.牙髓组织的功效有营养，感觉，修复，成牙本质。
6.牙髓的感觉神经纤维分为 Aδ， C 两种；7.参加根尖周炎免疫反映的抗原物质有药品，细菌代谢产物；8.国际原则规格根管锉的锥度为 2% ，工作端长度为 16mm 。
二、名词解释（每个 3 分，共 27 分）1.牙菌斑：借居在牙面或修复体上的细菌为主体,以糖蛋白为支架的一种微生态环境。
细菌在其中生长,繁殖,衰亡,并进行一系列代谢活动,其代谢活动产物在一定条件下可造成牙体或牙周组织的破坏。
2.抗力形：使修复体和余留牙构造获得足够抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。
3．混合层：牙体粘接修复时，底胶和粘接剂渗入酸蚀脱矿后牙本质表面暴露的胶原纤维，形成互相扣锁的构造，是牙本质粘接的重要机制。
4．（窝洞制备中）涂层：在切削牙体组织时所产生的热使有机质变性，变性的有机质和切削下来的牙质粉末和牙本质小管溢出液、唾液和细菌等掺和，在钻磨压力作用下贴附于洞壁形成涂层。
5.静止龋：龋病发展到某一阶段，由于环境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，但损害仍保持原状。
6.逆行性牙髓炎:由于牙周病变细菌从牙周袋经根尖途径引发的牙髓炎。
7.根管工作长度：前牙切缘中份或后牙牙尖到生理性根尖孔的长度。
8.逐步后退法：从初尖锉开始持续增加 3 个号码保持长度不变预备根尖段，不不大于 3 个号码后来每增加一种号码后退 0.5-1mm 预备根管中、上段。
9.生理性根尖孔：牙本质和牙骨质交界处，位于解剖性根尖孔之内。
三、问答题（共 58 分）1.深龋的治疗原则？(每点2 分,共6 分)答：①停止龋病发展，增进牙髓的防御性反映。
②保护牙髓。
③对的判断牙髓状况。
2.窝洞制备的原则和环节？(每点1 分,共7 分)答：原则：①去净龋坏组织。
②保护牙髓组织。
③尽量保存健康牙体组织环节：①开扩洞口及进入病变区。
②设计和预备洞外形。
③预备抗力形和固位形。
④制备洞缘。
3.简述Miller 化学细菌学说的内容和在龋病病因学中的地位(7 分)答：内容：龋病是由两个阶段构成的化学细菌过程，先是组织的脱矿、软化，继之为软化残存物的溶解。
釉质中事实上缺少第二阶段，脱矿即可造成釉质的全部破坏。
(4 分)地位：该学说总结了龋病过程的三项重要因素，抓住了龋病发生的实质，是当代龋病病因学的基础。
(3 分)4.与银汞合金充填材料比较，简述牙色材料粘接修复的优点(每点2 分,共10 分)答：①美观，可提供与牙最佳的颜色匹配。
②保存更多的健康牙体组织。
③更加好的应力传递。
④减少术后敏感。
⑤不传导温度和电刺激。
5.简述急性牙髓炎与急性根尖周炎临床体现的异同。
（12 分）答：急性牙髓炎急性根尖周炎疼痛性质及发作方式(2 自发性锐痛，阵发性加剧钝痛，持续性痛分)牵涉痛(2 分) 有，不能定位无，能定位温度刺激(2 分) 有反映普通无反映体位变化(2 分) 有，夜间加重不明显牙髓活力测试(1 分) 普通有，反映异常普通无反映叩诊(2 分) 反映不明显叩痛明显局部肿胀或压痛(1 分) 无普通有6.根管预备的目的和惯用的预备办法？（8 分）答：根管预备的目的：去除感染物质(1 分)和坏死牙本质(1 分),扩大管腔(1分)，成形管腔(1 分)，便于冲洗消毒和充填。