第六节解热镇痛抗炎药1.解热镇痛药解热作用的特点是A.能降低正常人体温B.仅能降低发热病人的体温C.既能降低正常人体温又能降低发热病人的体温D.解热作用受环境温度的影响明显E.以上都是2.乙酰水杨酸的镇痛作用机制是A.兴奋中枢阿片受体B.抑制痛觉中枢C.抑制外周PG的合成D.阻断中枢的阿片受体E.直接麻痹外周感觉神经末梢3．解热镇痛药的解热作用机制是A．抑制缓激肽的生成 B．抑制内热源的释放C.作用于中枢，使PG合成减少D．作用于外周，使PG合成减少 E．以上均不是4. 阿司匹林不适用于A.缓解关节痛B.预防脑血栓形成C.缓解肠绞痛D.预防急性心肌梗死E.治疗胆道蛔虫症5. 下列药物中没有抗炎、抗风湿作用的是A.乙酰水杨酸B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.萘普生6. 可引起粒细胞减少的药物是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.吲哚美辛D.乙酰水杨酸E.普萘生7. 阿司匹林的临床应用不包括下列哪一项A.预防脑血栓形成B.治疗感冒引起的头痛C.治疗风湿性关节炎D.缓解牙痛E.支气管哮喘8. 阿司匹林的不良反应不包括A.胃肠道反应B.凝血障碍C.成瘾性D. 过敏反应E.水杨酸反应9. 能引起瑞夷综合征的药物是A.吡罗昔康B.乙酰水杨酸C.双氯芬酸D.扑热息痛E.保泰松10．阿司匹林预防血栓形成的机制是A.使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成B．降低凝血酶活性 C．激活抗凝血酶D．直接对抗血小板聚集 E．加强维生素K的作用11. 类风湿性关节炎的首选药是（）A 扑热息痛B 阿司匹林C 吲哚美辛D 布洛芬E 双氯芬酸12. 有一风湿性关节炎病人，膝关节疼痛已数年，时轻时重，行走不便，医生应首选下列那种药物A.扑热息痛B.阿司匹林C.保泰松D.布洛芬E.吲哚美辛13.一溃疡病患者，在住院治疗期间感冒发热，请问给下列哪种解热药最好A.扑热息痛B.阿司匹林C.保泰松D.布洛芬E.吲哚美辛14．胃肠道反应较轻的解热镇痛抗炎药是A．阿司匹林 B．吲哚美辛 C.尼美舒利D．保泰松 E．双氯芬酸15．治疗急性痛风较好的药物是A．阿司匹林 B．甲芬那酸 C．秋水仙碱D.吲哚美辛 E．舒林酸16．解热镇痛药的共同作用有哪些?（1）共同作用机制：是抑制体内环氧化酶活性，减少局部前列腺素（PG ）合成。
（2）共同药理作用：解热、镇痛、抗炎、抗风湿、其他（抑制血小板聚集、抗肿瘤、预防和延缓阿尔茨海默病、延缓角膜老化等）。
17.比较阿司匹林与吗啡的镇痛作用有何区别。
18.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同。
镇痛、解热、抗炎药试题选择题1、芬太尼的适应证有哪些？（）A. 适用于麻醉前、中、后的镇静B.适用于麻醉前、中、后的镇痛 B. 是目前复合全麻中常用的药物2、芬太尼的禁忌证（）A.支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的患者以及重症肌无力患者禁用。
B. 2 岁以下儿童禁用。
C. 中毒性腹泻，毒物聚积于肠腔未能排出者。
D. 遇有血液病或血管损伤出现血凝异常时，以及穿刺的局部存在炎症时，不得经硬膜外或蛛网膜下隙给药。
3、芬太尼的不良反应（）A. 眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、低血压B. 胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等，偶有肌肉抽搐。
C. 严重不良反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓，如不及时治疗，可发生呼吸停止、循环抑制及心脏停搏等。
D.大剂量快速静脉滴注时可引起颈、胸、腹壁肌强直，胸壁顺应性降低影响通气功能。
4、芬太尼使用的严重不良反应不包括（） A.呼吸抑制 B. B.视物模糊C.肌肉僵直D. 心动过缓5、哪些疾病禁用哌替啶？（）A. 室上性心动过速B.颅脑损伤、颅内占位性病变C．慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。
D．严禁与单胺氧化酶抑制药合用。
6、对乙酰氨基酚的适应证有哪些？（）Ａ．用于缓解轻至中度疼痛Ｂ．头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、Ｃ．肌肉痛、神经痛及痛经等Ｄ．于退热，如感冒发热等。
７、对乙酰氨基酚的禁忌证（）Ａ．对本药过敏者Ｂ．严重肝肾功能不全患者Ｃ．酒精中毒者Ｄ．感冒８、别嘌醇的适应证有（）A.原发性和继发性高尿酸血症B.反复发作或慢性痛风者C.尿酸性肾结石D.以上都是９、别嘌醇的禁忌证：（）A.原发性和继发性高尿酸血症B. 反复发作或慢性痛风者C. 尿酸性肾结石D. 以上都是Ｅ．以上全是１０、秋水仙碱的禁忌证：（）A.对本品过敏者B.严重肝肾功能不全者C.白细胞减少症D.孕妇及哺乳妇女Ｅ．以上全是第五节镇痛药1、吗啡常用注射给药的原因是：A.口服不吸收B.片剂不稳定C.易被肠道破坏D.首关消除明显E.口服刺激性大2、吗啡镇咳的部位是： A.迷走神经背核B.延脑孤束核咳嗽中枢C.中脑盖前核D.导水管周围灰质E.蓝斑核3、吗啡抑制呼吸的主要原因是： A.作用于导水管周围灰质 B.作用于蓝斑核C.降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性D.作用于脑干极后区E.作用于迷走神经背核4、镇痛作用最强的药物是：A.吗啡B.喷他佐辛C.芬太尼D.美沙酮E.可待因5、胆绞痛病人最好选用：A.阿托品B.哌替啶C.氯丙嗪＋阿托品D.哌替啶＋阿托品E.阿司匹林＋阿托品。
6、心源性哮喘可以选用：A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.地塞米松D.格列齐特E.吗啡7、吗啡镇痛作用的主要部位是：A.蓝斑核的阿片受体B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体C.黑质－纹状体通路的阿片受体D.脑干网状结构的阿片受体E.大脑边缘系统的阿片受体8、人工冬眠合剂的组成是：A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B.派替啶、吗啡、异丙嗪C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪9、在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是：A.哌替啶B.芬太尼C.吗啡D.喷他佐辛E.美沙酮10、对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药物是：A.多巴胺B.肾上腺素C.咖啡因D.纳洛酮E.山梗菜碱11、阿片受体的拮抗剂是：A.哌替啶B.美沙酮C.喷他佐辛D.芬太尼E.纳洛酮12、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是：A.哌替啶B.曲马朵C.纳洛酮D.美沙酮E.以是都不是13、吗啡无下列哪种不良反应？ A.引起腹泻B.引起便秘C.抑制呼吸中枢D.抑制咳嗽中枢E.引起体位性性低血压14、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛A.创伤性疼痛B.手术后疼痛C.慢性钝痛D.内脏绞痛E.晚期癌症痛15、试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同？（1）作用方面：相同点：中枢作用（镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐）；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管（体位性低血压）不同点：镇咳——吗啡有、度冷丁无；瞳孔缩小——吗啡有，度冷丁；影响产程——吗啡有，度冷丁无。
（2）应用方面：相同点：各种疼痛、心源性哮喘不同点：止泻——吗啡有；麻醉前给药及人工冬眠——度冷丁有。
16、简述吗啡用于心源性哮喘的机制。
（1）扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷；（2）镇静作用，消除不良情绪；（3）降低中枢对CO2的敏感性，缓解急促、表浅的呼吸。
阿片类镇痛药试题填空：1、阿片类镇痛药又称（麻醉性镇痛药），是一类能消除或减轻疼痛并改变对疼痛情绪反应的药物。
2、天然的阿片生物碱有（吗啡）、（可待因）。
3、阿片类药物根据镇痛强度，分强阿片类和弱阿片类。
强阿片类有（吗啡 ) 、 (芬太尼）、舒芬太尼等；弱阿片类有（可待因 )、( 双氢可待因）等。
4、吗啡中毒，瞳孔针尖样（缩小）。
5、阿片类最顽固和持久的副作用是可引起（便秘）。
6、阿片受体激动剂新的给药途径包括经（口腔粘膜、鼻腔粘膜）、眼结膜给药等。
7、吗啡中毒解救的拮抗剂为（纳洛酮）。
选择：1、（ B ）镇痛效力最强。
A、吗啡B、芬太尼C、可待因2、吗啡用于治疗（ A ），同时予吸氧、强心苷、利尿剂。
A 、心源性哮喘 B、支气管哮喘3、吗啡的禁忌症：（ABCDEF ）A、分娩止痛B、哺乳妇女止痛C、支气管哮喘D、肺心病E、颅内压增高F、新生儿及婴儿5、WHO三阶梯止痛原则是（ ABCDE ）A、按阶梯给药B、口服给药C、按时给药D、个体化给药E、注意具体细节第四节抗精神失常药1、氯丙嗪作用机制是A.阻断黑质纹状体通路D2样受体B.阻断中脑-边缘通路D2样受体C.阻断结节-漏斗通路D2样受体D.阻断中脑-皮质通路通路D2样受体E.包括B和D2、氯丙嗪对受体的作用不包括A 阻断M胆碱受体B 阻断中脑边缘通路D2样受体C阻断中脑皮质通路D2样受体 D 阻断α受体E 阻断β受体3、锥体外系反应较轻的药物是A.氯丙嗪B.奋乃静C.氟哌啶醇D.氟奋乃静E.氯氮平4、下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素5、氯丙嗪不应作皮下注射的原因是A.吸收不规则B.局部刺激性强C.与蛋白质结合D.吸收太慢E.吸收太快6、氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断A.DA受体B.α受体C.β受体D.M胆碱受体E.N胆碱受体7、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是：A.呕吐中枢B.胃粘膜传入纤维C.黑质－纹状体通路D.结节－漏斗通路E.延脑催吐化学感觉区8、氯丙嗪的药浓度最高的部位是：A.血液B.肝脏C.肾脏D.脑E.心脏9、氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌增多A.甲状腺激素 B.催乳素 C.促肾上腺皮质激素D.促性腺激素E.生长激素10、治疗抑郁症的首选药物是：A.丙米嗪B.氯丙嗪C.奋乃静D.碳酸锂E.氯氮平11、可作为神经阻滞镇痛术的药物是：A.氟哌啶醇B.氟奋乃静C.氟哌利多D.氯普噻吨E.五氟利多12、下面哪种反应不属于氯丙嗪引起的椎体外系反应A.帕金森综合症B.迟发性运动障碍C.静坐不能D.体位性低血压E.急性肌张障碍13、可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是：A.多巴胺B.地西泮C.苯海索D.左旋多巴E.美多巴14、碳酸锂主要用于治疗：A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.焦虑症E.多动症15、氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效A.癌症B.晕动病C.胃肠炎D.吗啡E.放射病16、氯丙嗪的中枢药理作用不包括：A.抗精神病B.镇吐C.降低血压D.降低体温E.增加中枢抑制药的作用17、氯丙嗪降温特点不包括A.抑制体温调节中枢，使体温调节失灵B.不仅降低发热体温，也降低正常体温C.临床上配合物理降温用于低温麻醉D.对体温的影响与环境温度无关E.作为人工冬眠，使体温、代谢及耗氧量均降低18、试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。
（1）中枢作用①抗精神病作用：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于Ⅰ型精神分裂症。
②镇吐作用：对各种原因引起的呕吐（降晕动病外）都有效，还可用于顽固性呃逆。
③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降。
用于低温麻醉与人工冬眠疗法。