增加胃酸分泌
缩胆囊素
刺激胆囊收缩，增加胰腺分泌
促胰液素 抑胃肽
刺激胆管碳酸氢盐分泌，抑制胃酸分 泌，促进胰腺外分泌部分生长
刺激胰岛素释放，降低胃分泌
胃动素
增强胃和肠的运动
2.胃肠激素作用方式 1.内分泌：从内分泌细胞释放通过血液循环到靶细胞 2.旁分泌：分泌后通过细胞间组织液到邻近细胞 3.神经分泌：神经末梢释放后到细胞外液作用 4.外分泌：由管腺外分泌液排出 5.腔分泌：内分泌细胞释放后进胃肠腔 6.自分泌：胃肠激素分泌后直接作用于自身
四：胃液分泌的时相 1.头期（通过假饲测定）
进食后5-10min，胃液开始分泌持续2-3h 特点：胃液分泌与食物是否到胃无关，分泌量大，酸度高，含酶丰富 2.胃期： 食物对胃的机械化学刺激引起胃液分泌，分泌量占60% 3.肠期： 食物在肠内也可刺激分泌，组胺可刺激壁细胞
五：影响胃液分泌的物质 （一）内源性物质 1.Ach（乙酰胆碱）：促进胃液分泌 2.胃泌素：氨基酸及其衍生物；迷走神经兴奋均刺激胃液分泌。 3.组胺：促进胃酸分泌 4.生长抑素：抑制胃酸分泌 有循环调节机制：
分布部位 胰岛 胰岛
胰岛、胃、小肠、结肠 胃窦、十二指肠 小肠上部 小肠上部 小肠 回肠 胰岛等 小肠上部
第四节 小肠内消化 小肠长度约5m，占整个消化管长度的3/4； 小肠（十二指肠和空肠）是最重要的消化吸收器官； 分泌许多激素：促胰液素、缩胆囊素（CCK）、肠抑胃素、促胃动素、促肠液素
小肠液在消化中只起辅助作用，其中的肠致活酶可以激活胰蛋白酶原。
1.水解降解食物成分；2.提供适宜的pH环境适应消化酶活性；3.稀释食物，使其 渗透压等于血浆渗透压便于吸收；4.分泌物质保护黏膜
五：消化管功能的调节
（一）胃肠激素的调节作用
胃肠激素：消化管内分泌细胞合成分泌的具有生物活性的化学物质。几乎全是肽 类又称胃肠肽。
1.胃肠激素的主要种类
激素
主要作用
促胃液素（胃动素）
二：咀嚼和吞咽 （一）咀嚼
咀嚼：口腔内的机械消化过程，咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌 （二）吞咽
动作可随意开始，但是动作的完成是复杂的反射活动。 1.口期：由口到咽，在大脑皮质控制下随意启动； 2.咽期：由咽到食管上端，引起一系列反射动作。 3.食管期：由食管下行到胃，反射性引起冲动。
第三节 胃内的消化 胃的主要功能为储存食物，胃壁蠕动将食物搅拌为食糜并将之向十二指肠排空。 一：胃的功能解剖概述 胃电慢波和蠕动起搏点在胃区大弯侧，发出的周期性变化为起步电位（慢波电位） 二：胃的运动 空胃运动称为饥饿收缩。
第十二章 消化
机械消化+化学消化
第一节 概述
一：消化的概念和生理意义 消化：食物在消化管被分解为小分子物质 机械消化：通过消化管的运动将食物磨碎； 化学消化：通过消化液分解食物分子； 微生物消化：食草动物中通过共生微生物消化纤维素； 吸收：消化后的小分子物质进入血液与淋巴。
二：消化管的结构功能特征 （一）消化管的结构特征
三：胃酸的分泌和调节 1.胃酸的分泌及作用
胃酸由壁细胞分泌，主要作用是将胃蛋白酶原转化为活性的胃蛋白酶。 2.胃蛋白酶的分泌作用
胃蛋白酶只有在较强酸性下才起作用，最适pH为2 3.黏液和碳酸氢盐的分泌
黏液主要成分为糖蛋白，与碳酸氢盐共同构成黏液-碳酸氢盐屏障 4.内因子的分泌与作用
内因子由壁细胞分泌的黏蛋白，与维生素B12结合，内因子缺乏引起恶心贫血。
3.胃肠激素生理作用 1.调节消化腺的分泌与消化管运动；2.调节其他激素释放；3.营养作用；4.免疫功能； 5.调节对水和电解质的吸收
第二节 口腔内消化 一：唾液腺和唾液的分泌
人和高等动物有三大对唾液腺：腮腺、颌下腺、舌下腺 成分：唾液淀粉酶、黏蛋白、球蛋白等 唾液的作用： 1.主要作用产生唾液淀粉酶 2.唾液含溶菌酶与硫氰离子具杀菌作用，以及免疫球蛋白 3.唾液可进入胃中中和胃酸 4.唾液含生长因子促进细胞生长帮助伤口愈合
（一）胃运动方式 1.容受性舒张
主要发生在胃底和胃体，引发胃内压并不随着进食而增加。 食物对咽和食管的感受器刺激，引起胃底和胃体的舒张 2.紧张性收缩 胃壁平滑肌经常保持某种程度的持续收缩状态 3.蠕动 尾区的唯一运动形式。 4.移行性复合运动 空腹时胃运动以间歇性强力收缩伴长时期静息期为特征
（二）胃运动调节 3.胃的排空＞脂肪 （2）自主神经通过幽门括约肌调节胃排空 （3）十二指肠对胃排空也有影响，称之为肠-胃反射，十二指肠抑制胃排空
（三）呕吐 当舌根、咽部、胃、胆总管、泌尿生殖系统及前庭器官感受到刺激时引发呕吐。 当颅内压升高，可直接刺激呕吐中枢起作用。
胃泌素→D细胞→生长抑素
（二）外源性物质 1.盐酸：自身可抑制胃液分泌，也可使十二指肠产生促胰液素抑制胃酸分泌 2.脂肪：抑制作用，产生肠抑胃素 3.高渗溶液：抑制胃酸分泌
细胞名称 A细胞 B细胞 D细胞 G细胞 I细胞 K细胞 Mo细胞 N细胞 PP细胞 S细胞
分泌产物 胰高血糖素
胰岛素 生长抑素 促胃液素 缩胆囊素 抑胃肽 促胃动素 神经降压素 胰多肽 促胰液素
三：消化管的运动 运动形式 蠕动
节律性分节运动 摆动
紧张性收缩
部位
功能
食管、胃、小肠 小肠、大肠
推进使食物转运，不 推进使之混合
混合
小肠、大肠 胃肠括约肌
食糜柱上面的肠壁纵 行运动
阻滞通过分开
四：消化腺的分泌功能
位于消化管外的消化腺有唾液腺、胰腺和肝脏，以及位于消化管黏膜层的胃腺、 肠腺。
主要作用：
消化管包括：口腔、咽、食管、十二指肠、小肠、大肠、直肠、肛门 消化管管壁由内向外：黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜 （二）消化管平滑肌生理特性 1.消化管平滑肌电生理特性 基本电节律（慢波）：安静状态下，消化管平滑肌细胞具一种有规律去极化波。 蠕动：动作电位一产生，沿着肠壁向下传播产生一个收缩环 2.消化管平滑肌收缩特性 1.收缩速度缓慢；2.紧张性收缩，收缩和舒张相互牵拉维持长时间张力；3.具有较 大伸展性；4.收缩需要的钙由细胞外液供给，故收缩持续时间长 3.消化管平滑肌功能合胞体特征