提出了卫生人才职业素养和综合胜任力的培养问题
《如何培养新世纪的卫生人才：在相互依存的世界中改革医学教育，加强卫生体系建设》 柳叶刀 2011年4月
全科医学教育背景
人文 对人文素质的高要求包括要求从医者要具有心理学、伦理
素质
学、美学、哲学和人文精神。其中最重要的有两点：对生 命的高度尊重和对患者的深切同情和发自内心的关爱。
中医院校全科医学教学内容不断改进
职业 坚守职业操守、具有良好的沟通技能、、较强的学习能力 素养 和研究能力。
全球医学教育最基本要求(GMER)
全科医学教育背景
•《教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》
指导思想
（教研[2014]2号）
u 立足基本国情，借鉴国际先进经验，遵循医学教育规律，以“服务需求，提高质量” 为主线，医教协同，深化改革，强化标准，加强建设，全面提高临床医学人才培养质 量，为医药卫生事业发展和人民健康水平提高提供坚实的人才保障
中医全科医学教育
沈宇弘
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
全科医学教育背景
医学教育的目的
培养具有深厚人文思想和高尚道德情操、具有尊重事实、坚持真理的科 学精神、具有坚实的医学专业知识和娴熟的操作技能、具有批判性思维 和研究能力、掌握沟通交流技巧、具备不断学习能力的医学专门人才
第三次医学教育改革
时间: 3年 院校教育毕业后，通过选拔进行住院医师培训，其中最后1年 在社区接受实践培训，完成培训后, 参加家庭医师协会考试
具有执业资格的全科医师, 每3年内, 必须修满150学分，6 年重新审核，再次注册
国外全科医学教育发展与现状
医学院 基本教育
毕业后 医学教育
继续 医学教育
澳大利亚终身教育模式
我国全科医学教育发展与现状
中医院校本科教育
l 山东中医药大学率先尝试开展中医全科医学本科教育，并在成人高等教育层次开展 了中医全科医学教育；
l 2011 年， 上海中医药大学率先在中医院校中开展全科医学硕士教育（医学专业学 位硕士研究生教育与住院医师规范化培训相结合试点项目）；
l 2012 年， 国务院学位委员会办公室下发了《关于同意有关学位授予单位在临床医学 硕士专业学位授权点下增列全科医学领域的通知》(学位办〔2012〕11 号），总计76 所西医类院校获得批准在临床医学硕士专业学位授权点下增列全科医学领域，其中 有34 所院校录取了全科硕士。
我国全科医学教育发展与现状
•1989年：第一届国际全科医学学术会议. 北京 •1997年：《关于卫生改革与发展的决定》——“我国必须加快发展全科医学,培养全科医生” •1999年：全国全科医学教育会议——确立了全科医学教育在我国医学教育中的地位 •2000：复旦大学公共卫生学院联合中山医院，开办了以正规本科生为对象的全科医师培训班； •2005：高等教育学校成立全科医学系； •2008年，第一批上海市中医类别全科医师岗位培训工作开展； •2010年初，上海市重点推进建立住院医师规范化培训制度，中医全科为住院医师规范化培训 中医八大学科之一； •2011年起启动医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训相结合试点项目，招收全 科医学专业硕士； •2012年11月，上海市中医药学会全科分会成立。
总体目标
u 到2020年，基本建设院校教育、毕业后教育、继续医学教育三阶段有机衔接的具有 中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系。 u 院校教育质量显著提高，毕业后教育得到普及，继续教育实现全覆盖
具体目标
u 加快构建以“5+3”为主体（5年临床医学本科教育+3年临床医学硕士专业学位研 究生教育或3年住院医师规范化培训）、以“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助 理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系
全科医学教育背景
医学院 基本教育
毕业后 医学教育
继续 医学教育
医学教育连续统一体
基础性教育
学习作为医生必须具备的最基本的理 论知识和技能
专业化教育 知识更新性教育
完成基础性教育后，接受正规的专业 化培养
完成专业化教育后，使知识与技能始 终跟上科技的进步和社会的发展
国外全科医学教育发展与现状
•1969：美国医师协会成立了家庭医疗专业委员会(ABFP)，标志着 全科医学的诞生。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
时间: 4~5年 医学课程教育； 6~8周的社区医学课程
时间: 2.5-3年 1年住院医师培训+6个月全科医学基本技能+6个月全科医学高 级培训+6个月特殊技能培训，参加皇家全科医师协会考核
具有执业资格的全科医师, 每3~6年内, 必须修满一定学分 和通过全国统一的“全科医师资格再认证考试”
国外全科医学教育发展与现状
经过半个多世纪的发展与完善，全科医学已形成具有自身特色的医学观、方法论以及 学科理论，填补了临床医学高度专科化的不足，实现了医学模式的真正转变，有利于提高 医务人员的业务素质和服务质量。
国外全科医学教育发展与现状
医学院 基本教育
毕业后 医学教育
继续 医学教育
美国终身教育模式
时间: 4年 对象：大学毕业生
科学 尊重客观事实及其规律、具有怀疑精神和批判精神、崇尚 精神 并坚持真理、积极探索未知世界。
专业 《中国高等医学教育标准》所规定的知识目标有12条，技
技能
能目标有13条。全面掌握必备的医学知识、熟练精确的操 作技能。
思辨 从疾病纷繁复杂的表面现象中，经过细致了解、逻辑的分 能力 析，去伪存真，去粗取精，抓住疾病的本质。
法国终身教育模式
全科医学 国家医学
博士
时间: 8.5-9年（淘汰式教育模式） 第一阶段：基础课程学习 第二阶段：临床实践（选择全科专科培养） 第三阶段：全科理论和临床实践3-5年 授予“全科医学国家医学博士学位”和“全科医师资格证书”
继续 医学教育
具有执业资格的全科医师, 每5年内, 必须修满250学分
医学院 基本教育
毕业后 医学教育
继续 医学教育
英国终身教育模式
时间: 5年 开设全科医学入门教育和课程教育； 1年的社区实习 时间: 3年 2年医院临床实践，1年全科医生诊所培训阶段完成培训后, 全 国统一考试合格者获得“全科医师执业资格”
继续教育非强制性，但是全科医生都会参加
国外全科医学教育发展与现状