第二章中药传统炮制理论
第一节中药制药论
一．制药原则
清代徐灵胎的《医学源流论》：“凡物气厚力大者，无有不偏；偏则有利必有害。

欲取其利，而去其害，则用法以制之，则药性之偏者醇矣。

其制之义又各不同，或以相反为制，或以相资为制，或以相恶为制，或以相畏为制。

而制法又复不同，或制其形，或制其性，或制其味，或制其质……”。

亦称之为传统的制药原则
二．含义与应用
1. 相反为制：是指用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性或改变药性。

如：酒黄连，酒大黄。

（黄连苦寒，吴茱萸辛热，用吴茱萸制黄连，可以吴茱萸的辛热杀黄连的大寒之
性。

）
2. 相资为制：指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。

如蜜制甘草。

（蜂蜜甘平，益气补中，和百药。

甘草，味甘性平，有益气和中作用，二者药性
相似，蜜制甘草可增强甘草的补中益气作用。

蜜制百合可增强其润肺止咳的功
效。

）
3. 相畏为制：是指利用某种辅料能制约某种药物的毒副作用来炮制该药物。

如姜半夏。

（生半夏有毒，使人呕吐等；生姜发表，止呕，开痰作用，以生姜炮制半夏可抑
制半夏的使人呕吐副作用，降低毒性，增强化痰止咳作用。

）
4. 相恶为制：利用某种辅料或中药来炮制以减弱某些中药的副作用。

如米泔水制苍术。

（苍术芳香燥烈，米泔水甘平，益气除烦，可缓和苍术的燥性。

）
5. 相喜为制：指用某种辅料或中药来炮制，以改善中药的形色气味，提高患者的信任感和接受
度，利于服用，发挥药效，增强商品价值。

如醋制乳香、没药。

6. 制其形：是指通过炮制改变中药的外观形态和分开药用部位。

如：碾、捣或切制，不同药用部位分开入药
7. 制其性：是指通过炮制改变中药的性能。

如酒制黄连
8. 制其味：是指通过炮制调整中药的五味或矫正劣味。

如醋制乳香
9. 制其质：是指通过炮制改变中药的质地。

如王不留行炒至爆花，穿山甲、龟甲、鳖甲砂炒至酥脆，矿物药煅或淬等
第二节中药生熟论
1.生泻熟补：有些中药生品具有泻下作用，炮制后泻下作用缓和，能够产生滋补的功效。

如生地黄清热凉血而主泻，熟地黄滋阴补血而主补。

2. 生峻熟补：生品作用猛烈，制熟后大为缓和。

如大黄。

3. 生毒熟减：生品毒性很强炮制后毒性降低。

如乌头。

4. 生效熟增：中药制熟后明显增强疗效。

如蜜制黄芪、醋制延胡索。

5. 生行熟止：生三七散瘀止血、消肿定痛，常用于跌打损伤；熟三七则有补气补血之功，故有
“生打熟补”。

第三节辅料作用论
1.酒制升提：
指中药用酒炮制可引药上行。

2.姜制发散：
指中药用姜汁炮制可取温经发散之功，增强中药疗效。

3.入盐走肾脏仍仗软坚：
指中药用盐水泡制可引药入肾经，更好地发挥其软坚散结的作用，
4.用醋注肝经且资住痛：
指中药用醋炮制可以引药入肝经且有协同疏肝止痛的功效。

5.童便制除劣性降下：
指中药用童便炮制可除去中药的毒副作用，引药下行以滋阴降火。

6.米泔制去燥性和中：
指中药用米泔水炮制，可除去其温燥之性为增强健脾和胃之功。

7.乳制滋润回枯助生阴血：
指中药用乳汁炮制可使其补血润燥之功增强，使血亏所致的形体赢瘦，燥渴枯涸之症得以恢复。

8.蜜制甘缓难化增益元阳：
指中药用蜂蜜炮制可借蜂蜜之味甘难溶之性，赋中药以缓急止痛之功，并能增强补中益气及补肾益元之效。

9.陈壁土制窃真气骤补中焦真气：
中药用日久之东壁土来炮制，可借真气发生之火，迅速达到补益中焦脾胃之功效。

10.麦麸皮制抑酷性勿伤上膈：
上膈，即膈上，宗气所存之地。

指中药用麸皮炮制可以缓和中药的燥烈之性，而免伤宗气。

11.乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和：
指中药用乌豆汤、甘草汤浸渍，然后日晒，可减缓其毒副作用。

12.羊酥酒、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断：
指中药用羊酥酒、猪脂油涂烧，容易渗入骨内，易于粉碎。

第四节药性变化论
一、四气五味的影响
1、缓和药物原有性味
“以热制寒”——如栀子苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中。

“以寒制热”——补骨脂辛热而燥，易于伤阴，用咸寒润燥的盐水炮制，可以缓和辛燥之性。

“反制”－用药性相反的辅料或药物进行炮制
2、通过炮制增强药物原有性味
“寒者益寒”——如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性。

“热者益热”——以辛热的酒制仙茅，增强了仙茅的温肾壮阳作用。

“从制”——用药性相近的辅料或药物进行炮制。

3、改变中药性味
1）如生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津；制成熟地后，则转为甘温，具有滋阴补血的功效。

即一者性寒，主清；一者性温，主补。

2）天南星辛温，善于燥湿化痰，去风止痉；加胆汁制成胆星，性味苦凉，具清热化痰，息风定痉的功效。

即一者性辛温，主燥湿化痰；一者性苦凉，主清热化痰。

二、升降浮沉的变化
1.生升熟降：如莱菔子“生用能升，熟用能降”，可谓是生升熟降的典型。

2.生降熟升：大黄、黄柏之类，用酒制后引药上行，清上焦热。

3.升者益升：用于上焦心肺的黄连、黄芩，以酒制后，更加上行，清头目之热。

4.降者益降：同上沉降之品的黄柏、杜仲等，用盐制后增强引药入肾经，更好地发挥滋阴降
火，补肾助阳的作用。

三、归经的变化
1、以辅料炮制药物，引药归经
如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等，醋延胡索
2、炮制增强药物对其中某一脏腑或经络的作用
如益智仁入脾、肾经，具有温脾止泻、固精、缩尿等功效；盐炙后则主入肾经，专用于涩精、缩尿。

醋柴胡
3、炮制改变药物归经
生地可入心经，以清营凉血为长，
制成熟地后则主入肾经，以养血滋阴、益精补肾见长。

四、毒性的变化
1、使毒性成分发生改变，如川乌、草乌等。

2、毒性成分含量减少，如巴豆、马钱子等。

3、利用辅料的解毒作用，如白矾制天南星、姜半夏。

4、增强机体对药物毒性成分的解毒能力，如甘草制法半夏。

复习题
1．传统中药制药论包括内容及含义
2．中药生熟论内容及含义
3．辅料作用论内容及含义
4．药性变化论内容及含义。