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中医内科学心系病证(三)模拟题

[模拟] 中医内科学心系病证(三)A3型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

某女,69岁,素有"脑动脉硬化"病史,近半年逐渐出现善忘,反应迟钝,表情呆滞,有时痛哭不自止,有时大笑不能自控,近3天终日不语,不思饮食。

症见体胖,口流涎沫,舌淡、苔白腻脉滑。

第1题:其辨病辨证为A.癫证、痰气郁结B.癫证、心脾两虚C.痴呆、髓海空虚D.痴呆、脾肾两虚E.痴呆、痰浊蒙窍参考答案:E答案解析:第2题:治法为A.补肾益髓、填精养神B.补肾健脾、益气生精C.豁痰开窍、健脾化浊D.理气解郁、化痰醒神E.通阳泄浊、豁痰宣痹参考答案:C答案解析:第3题:首选方剂为A.温胆汤加减B.涤痰汤加减C.还少丹加减D.逍遥散合顺气导痰汤加减E.七福饮加减参考答案:B答案解析:第4题:若病人舌红、苔黄腻、脉滑数,则应A.改用温胆汤B.改用龙胆泻肝汤C.改用黄连温胆汤D.改制南星为胆南星加瓜蒌、栀子、天竺黄等E.加黄柏、栀子、龙胆草参考答案:D答案解析:第5题:若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作,脉弦滑应A.改用天麻钩藤饮加减B.改用镇肝熄风汤加减C.改用半夏白术天麻汤加减D.加龙骨、牡蛎、地龙E.加地龙、桃仁、红花参考答案:C答案解析:患者,女,52岁,近因操劳过度出现,心前区疼痛,症见心痛阵发,心胸憋闷,失眠心烦,腰膝酸软,大便偏干,舌红少津,苔花剥,脉细而时有间歇。

第6题:辨证为A.心血瘀阻B.气阴两虚C.心肾阴虚D.心肾阳虚E.痰浊闭阻参考答案:C答案解析:第7题:治法为A.活血化瘀,通脉止痛B.滋阴降火,养心安神C.补血养心,益气安神D.滋阴清火,养心和络E.滋阴降火,交通心肾参考答案:D答案解析:第8题:代表方为A.血府逐瘀汤加减B.柴胡疏肝散加减C.天王补心丹合炙甘草汤加减D.生脉散合人参养荣汤加减E.六味地黄丸合交泰丸加减参考答案:C答案解析:某女,20岁,因高考落榜出现情志抑郁不畅,继之性情急躁,无故两眼怒视,时而骂詈号叫,不避亲疏。

诊见面红目赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

第9题:若病人兼骂詈狂躁,打人毁物,苔黄垢腻者应A.改癫狂梦醒汤B.改黄连温胆汤C.加礞石滚痰丸D.加龙胆泻肝汤E.加顺气导痰汤参考答案:C答案解析:第10题:若病人兼大便燥结、苔黄燥、脉实大者应A.改用大承气汤B.暂用小承气汤C.加用小承气汤D.改用润肠丸E.加用增液汤参考答案:B答案解析:第11题:若病人日久不愈,症见情绪躁扰不宁,多言不序,妄见妄闻,面色晦滞,舌质紫暗,苔薄黄,脉弦细,宜用A.生铁落饮B.通窍活血汤C.血府逐瘀汤D.癫狂梦醒汤E.逍遥散合顺气导痰汤参考答案:D答案解析:某男,38岁患"精神病"半年,性情急躁,骂詈号叫,时作时止,精神疲惫,睡眠不佳,形体消瘦,面红口干,大便秘结,舌红无苔,脉细数。

第12题:其辨证为A.心脾两虚B.痰热瘀结C.肝肾阴虚D.心肾不交E.火盛伤阴参考答案:E答案解析:第13题:其治法为A.健脾益气,养心安神B.益气养阴,活血通脉C.镇惊安神,养心安神D.豁痰化瘀,调畅气机E.育阴潜阳,交通心肾参考答案:E答案解析:第14题:宜用何方治疗A.黄连阿胶汤加减B.天王补心丹加减C.生脉散合人参养荣汤D.六味地黄丸合交泰丸E.阴煎合琥珀养心丹参考答案:E答案解析:某男,52岁,平素易怒,面红目赤。

一天前因恼怒突然昏倒不醒人事,牙关紧闭,面红赤而唇紫,经抢救半小时后清醒,见头痛、头晕。

无口眼歪斜、半身不遂,舌红苔少,脉弦有力。

第15题:应辨病辨证为A.痫病B.中风、闭证C.郁病D.气厥实证E.血厥实证参考答案:E答案解析:第16题:治法为A.通腑泄热,熄风化痰B.清热泻火,化痰开窍C.开窍,顺气,解郁D.补气,回阳,醒神E.平肝潜阳,理气通瘀参考答案:E答案解析:第17题:宜选何方A.桃核承气汤加减B.羚羊钩藤汤加减C.通关散合五磨饮子加减D.黄连温胆汤加减E.龙胆泻肝汤和涤痰汤加减参考答案:B答案解析:某女,38岁,近20天以来崩漏不止。

于今晨起床时突然昏倒,面色苍白,口唇不华,汗出肢冷,呼吸微弱,舌淡脉芤。

第18题:其辨证为A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥虚证D.痰厥E.痫病参考答案:C答案解析:第19题:其治法首选A.补气养血B.补益心脾C.补气止血D.补血醒神E.收敛止血参考答案:A答案解析:第20题:宜选何方A.通关散B.四味回阳饮C.通关散合四物汤D.羚羊钩藤汤加减E.急灌独参汤,继服人参养营汤参考答案:E答案解析:第21题:除以上措施外,同时还应必须采取何措施A.输液补充血容量B.中枢兴奋剂C.人工呼吸D.心内注射肾上腺素E.输血、输液、止血参考答案:E答案解析:某男,43岁,有失眠病史2年。

不寐多梦,有时彻夜不眠,伴急躁易怒,头晕脑胀,口苦,大便偏干,尿黄赤,诊见舌红,苔黄,脉弦数。

第22题:其辨证为A.痰热扰心B.肝火扰心C.心胆气虚D.心肾不交E.心血瘀阻参考答案:B答案解析:第23题:该证首选方剂为A.黄连温胆汤加减B.安神定志丸加减C.天王补心丹加减D.龙胆泻肝汤加减E.归脾汤加减参考答案:D答案解析:第24题:本证最宜用何药安神A.酸枣仁、柏子仁等B.酸枣仁、朱砂、合欢花C.远志、酸枣仁、琥珀D.生龙骨、生牡蛎、磁石E.以上皆非参考答案:D答案解析:第25题:若兼胸闷胁胀,善太息,宜加A.党参、黄芪等B.木香、陈皮等C.川楝子、元胡等D.香附、郁金、佛手等E.酸枣仁、柏子仁等参考答案:D答案解析:第26题:若急躁易怒,大便干燥难解,宜加A.火麻仁、郁李仁B.大黄、芒硝C.当归龙荟丸D.润肠丸E.火麻仁丸参考答案:C答案解析:某男,68岁,近年来记忆力,计算力明显减退,继之神情呆滞,语不达意,喜闭门独居,回答问题迟钝,常有口误,伴腰膝酸软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细。

第27题:其辨病辨证为A.心脾不足健忘证B.肾精亏耗健忘证C.髓海不足痴呆证D.脾肾两虚痴呆证E.痰浊蒙窍痴呆证参考答案:C答案解析:第28题:其治法为A.补肾益髓,填精养神B.补肾健脾,益气生精C.豁痰开窍,健脾化浊D.补益心脾,养血安神E.滋阴降火,交通心肾参考答案:A答案解析:第29题:应首选何法治疗A.还少丹加减B.七福饮加减C.涤痰汤加减D.归脾汤加减E.六味地黄和交泰丸加减参考答案:B答案解析:患者,女,56岁,素有"冠心病"史,但无心胸疼痛,近因过劳出现心胸隐痛,时作时止,活动时易发,伴倦怠乏力,语声低怯,面色咣白,自汗。

诊见舌质淡红,苔花剥,舌体胖大,脉细而有时间歇。

第30题:其证候为A.心血瘀阻B.气滞心胸C.气阴两虚D.心肾阴虚E.心肾阳虚参考答案:C答案解析:第31题:应首选A.丹参饮B.八珍汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤E.生脉散合人参养荣汤参考答案:E答案解析:第32题:若病人伴胸部窒闷、苔厚腻、脉弦滑,治疗应A.改用涤痰汤B.改用导痰汤C.改用瓜蒌薤白半夏汤D.改用枳实瓜蒌桂枝汤E.加用茯苓、白术、白蔻等参考答案:E答案解析:第33题:若病人兼有胸胁胀满、太息、舌有瘀点,治疗应A.改用柴胡疏肝散B.改用血府逐瘀汤C.加用桃仁、红花等D.加用柴胡、香附等E.加用川芎、郁金等参考答案:E答案解析:某女,16岁,其素有"精神病"史。

因与同学不和心情抑郁,闷闷不乐,近5天来逐渐出现语无伦次,时而自喜,表情淡漠,对周围事物漠不关心,时而喃喃独语太息,饮食极少,舌苔白腻,脉弦滑。

第34题:其宜选何方A.生铁落饮加减B.癫狂梦醒汤C.逍遥散合顺气导痰汤D.养心汤合越鞠丸E.以上皆非参考答案:C答案解析:第35题:若病人出现面黯、舌紫、脉涩应A.改用桃红四物汤B.改用癫狂梦醒汤C.改用生铁落饮D.加用四逆散E.加桃仁、红花、赤芍等参考答案:E答案解析:第36题:若久治不愈出现神思恍惚,心悸易惊,善悲欲哭,体倦乏力,饮食减少,舌淡,苔白脉沉细宜用A.归脾汤B.补中益气汤C.香砂六君子汤D.养心汤合越鞠丸E.二阴煎合琥珀养心丹参考答案:D答案解析:某男,45岁。

排尿后突然昏倒,不省人事,面色苍白全身汗出,四肢发凉,二十余分钟后苏醒,自觉全身乏力。

诊见苔薄白、脉细沉。

第37题:应辨病为A.癫痫B.中风C.郁证D.眩晕E.厥证参考答案:E答案解析:第38题:辨证为A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥参考答案:B答案解析:第39题:现病人已苏醒,宜用何方调理A.四味回阳饮加减B.参汤加减C.香砂六君子汤加减D.羚羊钩藤汤加减E.以上皆非参考答案:C答案解析:某女,16岁,"癫痫"病史半年。

发作时昏仆,抽搐,吐涎。

病情较轻时10天左右发作一次,严重时每日发作,现病人易怒心烦,口苦咽干,大便偏干,小便黄赤。

舌红,苔黄腻,脉滑。

第40题:其应辨何证A.风痰闭阻证B.痰火扰神证C.瘀阻脑络证D.痰浊蒙窍证E.痰气郁结证参考答案:B答案解析:第41题:宜选何方A.定痫丸B.黄连温胆汤C.顺气导痰汤D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.以上皆非参考答案:D答案解析:第42题:若病人久治不愈,频发不止,出现心悸,健忘失眠,头晕目眩,两眼干涩,腰膝酸软,舌红,脉沉细者,宜辨何证A.心脾两虚B.心肾亏虚C.心肾阳虚D.肝阳上元E.热极生风参考答案:B答案解析:某女,16岁,"癫痫"病史半年。

发作时昏仆,抽搐,吐涎。

病情较轻时10天左右发作一次,严重时每日发作,现病人易怒心烦,口苦咽干,大便偏干,小便黄赤。

舌红,苔黄腻,脉滑。

第43题:首选何方A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.左归丸D.左归丸合天王补心丹E.天麻钩藤饮参考答案:D答案解析:第44题:病人兼心中烦热应A.改用朱砂安神丸B.蚁用酸枣仁汤C.改用左归饮D.加用焦山栀、莲子心等E.以上皆非参考答案:D答案解析:第45题:病人大便干燥难出宜加A.麻子仁丸B.黄芪汤C.济川煎D.大黄、芒硝等E.玄参、当归、火麻仁等参考答案:E答案解析:某男,29岁,半年来记忆力明显减退,丢三落四,影响工作与学习,伴形体疲惫,腰酸腿软,五心烦热,头晕耳鸣,并有早泄,舌红,脉细数。

第46题:其病辨证为A.心气不足B.脾气不足C.心脾不足D.肾精亏损E.心肾阳虚参考答案:D答案解析:第47题:治法为A.养心清热B.填精补髓C.益气养心D.补益心脾E.温肾助阳参考答案:B答案解析:第48题:宜选何方A.肾气丸加减B.六味地黄丸加减C.右归丸加减D.归脾汤加减E.河车大补丸加减参考答案:E答案解析:某男,38岁,两年前因"颅脑外伤"而住院,出院后时有头痛,位于右侧顶部,痛时伴左侧上肢抽搐。

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