分类
1.原发性高血压 是一种以血压升高为主要临床表现 而病因尚未明确的独立疾病，占所 有高血压患者的90%以上。
2.继发性高血压 又称为症状性高血压，在这类疾病中病 因明确，高血压仅是该种疾病的临床表 现之一，血压可暂时性或持久性升高。
病因
原发性高血压病因
1、遗传因素： 可能 存在主要基因显性遗 传和多基因关联遗传
高血压的护理业务 学习课件
主讲人 xxxx
目录
CONTENTS
01 相关知识 02 临床表现 03 辅助检查 04 相关治疗 05 护理措施 06 健康宣教 07 药物介绍
01 相关知识
概述
高血压（hypertension） 是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张 压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞 柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、 脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床 综合征。高血压是最常见的慢性病，也是 心脑血管病最主要的危险因素。
05 护理措施
护理问题
疼痛：头痛——与血压升高有关 潜在并发症——高血压急症 知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识 有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关
护理措施
一、疼痛：头痛—与血压升高有关 护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免 头痛的发作 护理措施: A. 减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境，
≥110 <90
当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准
概述
诊断标准 安静休息时，非药物状态下测上 臂肱动脉血压2次或2次以上非同 日测定所得的平均值。收缩压 ≥140mmHg 和/或 舒张压 ≥90mmHg
02 临床表现
临床表现
并发症
并发症
01
02
03
04
脑血管
脑出血 脑血栓 高血压脑病
相关治疗
肾实质性高血压治疗： A. 严格控制钠盐摄入，＜3g /d； B. 通常需要３种以上降压药物联用，将血压控制在130/80mmHg以下； C. 联合治疗方案应包括ACEI或ARB。
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保持呼吸道通畅，安定情绪，持续心电监护，建立静脉通路，遵医嘱用药， 严密观察用药反应。
护理措施
四、知识缺乏—缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识
护理目标 病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识
护理措施 住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育， 让病院了解高血压防治与保健的相关知识。
06 健康宣教
心脏
高血压性心脏病 急性左心衰竭
冠心病
肾脏
高血压肾病 慢性肾衰竭
眼底视网膜损害 鼻出血
主动脉夹层
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03 辅助检查
辅助检查
常规项目
01 血脂、血糖、肾功、尿常规、超声心动图、心电。
特殊检查 动态血压监测、踝／臂血压比值、心律变异、
02
颈动脉内层中膜厚度、动脉弹性测定、血浆肾 素活性。
04 相关治疗
相关治疗
原发性高血压治疗
降压药物治疗 适用于： 血压持续升高6个月以上，改善生活行为未获有效控制； 高血压2级或以上； 高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。
诊断标准
类别 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压 2级高血压 3级高血压 单纯收缩期高血压
收缩压mmHg <120
120~139 ≥140
140～159 160～179
≥180 ≥140
和或 和 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和
舒张压mmHg <80
89~89 ≥90
90～99 100～109
防止过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳 累、激动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术。 B. 用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血压变化， 观察药物不良反应。
护理措施
二、有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关 护理目标：保证病员安全无受伤。 护理措施：
A. 避免受伤：定时测量血压做好记录。尽量消除可能导致病人 受伤的隐患。
2、环境因素：饮食 摄盐过多所致高血压主 要见于盐敏感的人群； 钾摄入与血压呈负相关； 多数认为低钙与高血压 发生有关；高蛋白、高 饱和脂肪酸及酒精摄入
3、精神应激 脑力劳动者发病率高 于体力劳动者；精神 紧张的职业发病率高；
噪声。
4、其他因素 体重 、避孕药、阻塞 性睡眠呼吸暂停综合
症。
病因
继发性高血压是由某些确 定的疾病或病因引起的血 压升高 。
合理饮食
限制适量蛋白质， B
如蛋类、鱼类等。 保证充足的钾、钙摄入，多食绿色
蔬菜、水果、豆类食物。（油菜、 C
芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等 食物含钙量较高）
合理饮食
D 控制体重，控制总热量摄入。
E 戒烟限酒。
增加粗纤维食物摄入，预防便秘，
病因很明确
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B. 直立性低血压的预防和处理： ①让病人了解直立性低血压的表现； ②指导病人预防直立性低血压的方法； ③应对方法。
护理措施
三、潜在并发症—高血压急症 护理目标：无高血压急症发生 护理措施： A. 避免诱因：避免情绪激动，按医嘱规范服用降压药，避免过劳和寒冷刺激。 B. 病情监测：定期检测血压，及时发现血压变化。 C. 高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头，避免一起不良刺激，