电梯年度自检报告书
使用单位四平市良种繁殖场物业办
设备代码311001352925320110038
设备类别电梯
设备品种曳引式客梯
维保单位四平市凯利特电梯有限公司
自检日期2017年10 月20 日
四平市凯利特电梯有限公司
说明
1.本报告书适用于曳引驱动电梯的定期自检，不适用于防爆电梯、液压电梯、杂物电梯；
2.检验依据：
GB7588-2003 《电梯制造与安装安全规范》
TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》
TSG T5002-2017 《电梯维护保养规则》
3.“检验结果”、“结论”栏中“√”、“×”、“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。

要求测试
数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录；
4.检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内；
5.检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定；
6.本报告未加盖检验专用章或公章无效；
7.本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修
改人员的签章；
8.本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存；
9.除2.8（5）、7.1-7.3、7.4（2）外，其余49项适用于有机房曳引电梯，除2.1（3）、2.7（5）外，其余53
项适用于无机房曳引电梯。

10.对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，标有★的项目可以不检验。

其中2.7（5）项目，
仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。

11.标有☆的项目，已经按照TSG T7001-2009进行过监督检验的，应当进行检验，否则可以不检验。