1 / 28下载文档可编辑 §6.1.5内分泌代谢疾病试卷 一、选择题（每题1.5分，共30分） 【A型题】 1．糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见 ( ) A．自主神经 B．第Ⅲ对脑神经 C．脊髓神经根 D．周围神经 E．脊髓前角 2．甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药治疗后的停药指标中以哪项最好 ( ) A.血清总T3、总T4 B．血浆TSH水平（放免法） C．血浆TSAb 测定 D．TRH兴奋试验 E．T。抑制试验 3．垂体肿瘤最常见的是 ( ) A.促性腺激素瘤 B．催乳素瘤 C．促甲状腺激素瘤 D．生长激素 分泌细胞瘤 E．无功能瘤 4．单纯性甲状腺肿最常见的原因是 ( ) A．缺碘 B桥本甲状腺炎后 C．碘过多 D．药物性甲状腺功能减 退 E．先天性缺陷 5．在抢救甲状腺危象时应首选下列哪种药物 ( ) A．甲巯咪唑 B．丙硫氧嘧啶 C．糖皮质激素 D．复方碘2 / 28下载文档可编辑
液 E．大剂量普萘洛尔 6．下列哪项指标可作为甲状腺功能亢进症治疗疗效的判断标准 ( ) A．突眼程度 B甲状腺肿大程度 C TT3、，IT4 D．甲状腺摄131I 率增高程度 E T3抑制试验 7．认为是抗动脉粥样硬化的因子是 ( ) A．乳糜微粒 ＆极低密度脂蛋白 C．中间密度脂蛋白 D．低密度 脂蛋白 E．高密度脂蛋白 8．对所有高脂血症病人，首要的、基本的，并需长期坚持的治疗措施应该为 ( ) A．饮食治疗 B体育锻炼 C．药物治疗 D．血液净化治疗 E．外科治疗 【B型题】 问题9～12 A．胰岛素 B．磺脲类 C硫脲类 3 / 28下载文档可编辑
D．放射性核素碘 E．甲状腺次全切除术 9．．治疗1型糖尿病采用 ( ) 10.治疗2型糖尿病无并发症者采用 ( ) 11.治疗糖尿病酮症酸中毒采用 ( ) 12,治疗15岁Graves病病人采用 ( ) 问题13～15 A．甲状腺球蛋白抗体增高 B甲状腺功能一般正常 C．T3、T4增高 D．T3、T4下降 E．高血压 】3．单纯性甲状腺肿表现为 ( ) 14.慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现为 ( ) 15.甲状腺功能亢进症表现为 ( ) 【X型题】 16.糖尿病酮症酸巾毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症 f 、 A．脑水肿 B．加重组织缺氧 C：．碱中毒 D．缺钾 E．低血糖 17.关于生长激素缺乏性侏儒症正确的描述是 4 / 28下载文档可编辑
A．生长速度极为缓慢 B．成年后多保持童年体形和外貌 （、．智力发 育一般不正常 D．成年身高一般不超过1:30 cm E．青春期性器官仍 不发育或明显延迟发育 18.甲状腺危象最主要的临床表现有 ( ) A．高热可达40 0C以上，大汗 B．呕吐、腹泻明显C-焦虑、谵 妄以致昏迷 D．心动过速，150～120次／min E．血中WI3C,和中性 粒细胞均显著升高 19.关于原发性甲状旁腺功能亢进症正确的描述是 ( ) A．多见于20～50岁成年人 B．女性多见 C．起病缓慢，临床表现 多种多样 D．血钙升高 E．血磷升高 20.关于痛风，以下叙述正确的有 ( ) A．血尿酸增高就会有痛风 B．痛风多见于体型肥胖的中老年人和绝经 期妇女 C．痛风石是痛风特征性损害 D．痛风肾病指明显的高尿酸 血症引起的急性梗阻型肾病 E．痛风肾病指尿酸盐沉积于肾髓质，导 5 / 28下载文档可编辑
致的慢性肾间质炎症 二、填空题（每空1分，共20分） 1．血糖正常值是：空腹____，服糖2小时后——。 2．131I治疗甲状腺功能亢进症的机制是131 I能释放出——射线破坏甲状腺 滤泡上皮细胞。服药后常见的急性并发症为——，常见的慢性并发症 为____。 3．生长激素过多在____引起巨人症，在——导致肢端肥大症。 4．地方性甲状腺肿的最常见原因是————。 5．Graves病眼征中____是重要而较特异的体征之一。 6．库欣综合征的特征性表现是——。该病首选治疗方法是____。 7．高脂血症可表现为 或两者兼有，称为____ ——、—————————一，____O 8．继发性骨质疏松可见于-____及长期卧床者。 ___ _、_ _______________.____________～____、____ 9．防治原发性骨质疏松的基本药物包括____和 一。 10.在甲状腺危象中，抗甲状腺药必须先于碘剂的应用，其理由为____。 三、判断题（每题1分，共5分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”） 1．口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。 6 / 28下载文档可编辑
( ) 2．糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒。 ( ) 3．血清总T3和总T4出现分离现象（即其中一个正常，一个升高或降低）只 见于甲状腺功能亢进症复发的早期。 ( ) 4．碘剂既可用以治疗甲状腺功能亢进症，又可引起甲状腺功能亢进症。 ( ) 5．某甲状腺功能亢进症病人用抗甲状腺药治疗已2年，目前无任何甲状腺功 能亢进症症状，血清总，r3、总L正常，据此判断可以停用抗甲状腺药而不 会复发。 ( ) 四、名词解释（每题2分，共10分） 1．糖皮质激素的撤药症候群 2．肥胖病 3．尿崩症 4．垂体性侏儒症 5．肾上腺危象 五、问答题（每题3.5分，共35分） 1．糖尿病分型包括哪些类型？其他特殊糖尿病的病因包括哪些？ 2．糖尿病常见的慢性并发症有哪些？ 7 / 28下载文档可编辑
3．试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。 4．试述甲状腺危象的抢救原则。 5．用放射性131I治疗甲状腺性相关眼病(Graves病)的适应证和禁忌证有哪些？ 6．试述甲状腺危象的治疗原则。 7．应用糖皮质激素的禁忌证有哪些？ 葛U.佃外IZ!于：！E平7刚耵、“’口／ ．UJ 8．糖皮质激素的给药方法有几种？ 9．长期使用药理剂量的糖皮质激素的不良反应有哪些？ 10.试述原发性醛固醇增多症临床表现的发展阶段。 参考答案 一、选择题 1．D 2．C 3．B 4．A 5．B 6．C 7.E 8.A 9.A10.B 11.A 12.C 13.B 14.A 15.C 16. ABCD 17. ABDE 18. ABCDE 19．ABCD 20．BCE 二、填空题 1.≥7.O mmol／l, ≥11.1 mmol／l. 2．β 放射性甲状腺炎 甲状腺功能减退症 3．骨骺闭合之前 骨骺闭合之后 4．碘缺乏 5．突眼 8 / 28下载文档可编辑
6．向心性肥胖 垂体微腺瘤切除 7．高胆固醇血症 高甘油三酯血症 混合型高脂血症 8．甲状旁腺功能亢进症 糖尿病 甲状腺功能亢进症 9．钙剂 维生素I]3 10．先用碘而后用抗甲状腺药，碘很快被甲状腺合成甲状腺素，从而延长甲亢被控制的 时间 三、判断题 1，一 2．一 3．一 4．+ 5．一 四、名词解释 1．糖皮质激素的撤药症候群：是指在生长期每天分次服用药理剂量的糖皮质激素后， 撤药过程中所出现的一组症状，包括：①肌肉僵硬和疼痛；②关节痛；③全身软弱 无力；④食欲减退，恶心和呕吐；⑤直立性低血压或虚脱；⑥体重减轻。撤药症候 群的发生系由于撤药过快使血循环中糖皮质激素急剧下降所致。 2．肥胖病：当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内超过标准体重20%时或 体重指数[体重(kg)／(身高)2 (m2)]大于24称为肥胖症。如无明显病因可寻者称 为单纯性肥胖症；具有明确病因者称为继发性肥胖症。 9 / 28下载文档可编辑
3．尿崩症：是由于抗利尿激素缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、 烦渴、多饮与低相对密度（比重）尿为主要表现的一种病症。本病是由于下丘脑一神 经垂体部位的病变所致，但部分病例可无明显病因。尿崩症可发生于任何年龄，以 青年为多见。 4．垂体性侏儒症：是指白儿童期起病的腺垂体生长激素缺乏而导致生长发育障碍，也 称生长激素缺乏性侏儒症。其病因可为特发性或继发性；可为单一性生长激素缺乏， 但往往伴有促性激素缺乏，也可伴有腺垂体其他激素缺乏。本病大多见于男性，女 性很少见，原因未明。 5．肾上腺危象：为Addison病急骤加重的表现，常发生于感染、创伤、手术、分娩、 过劳、大量出汗、呕吐、腹泻、失水或突然中断治疗等应激情况下，表现为恶心、 呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常，常有高热、 低血糖症、低钠血症，血钾可低、可高。 五、问答题