新生儿窒息复苏评分标准
操作后
(10)
产妇
2
告物
助产士
4
洗手,并将复苏结果正确记录
总分(100)
100
精心搜集整理,只为你的需要
评估
2
心率
给药
10
当心率已达60次/分以上时,胸外按压可以停止,正压通气需继续。若心率低于60次/分,胸外按压和正压通气应继续实施,同时给予肾上腺素(遵医嘱给药)
配药:肾上腺素1:10000
气管内给药剂量:㎏
脐静脉给药:复苏评估效果:(1)若心率<60次/分,继续重复胸外按压配合充分正压通气,直至心率>60次/分,停止胸外按压,继续正压通气,直至心率>100次/分及新生儿有自主呼吸,转新生儿科作进一步的观察(2)必要时可常压给氧和(或)给CPAP,由脉搏氧饱和度仪监测的氧饱和度决定。
新生儿评估
4
1、是否足月2、羊水是否清3、是否有哭声或呼吸4、肌张力是否好
如以上任何一项“否”,则进行初步复苏
操作步骤
(35分)
初步复苏
10
1、保暖 置新生儿于预热的辐射台上2、摆正体位 仰卧位,轻度仰伸颈部(鼻吸位)3、清理气道 先吸口腔后吸鼻腔4、擦干全身,撤去湿毛巾5、给予触觉刺激(摩擦背脊或轻弹足底)
10
指征:正压通气30秒后,心率60-100次/分时给予矫正通气。操作步骤:摆正体位、使新生儿口张开、清理气道分泌物、重新密闭面罩、适当调节正压通气的压力。矫正通气步骤后再次正压通气30秒;
评估
2
心率
胸外按压
10
矫正通气步骤后再次正压通气30秒后心率<60次/分时,给予气管插管下正压通气+心脏按压。心脏按压与正压通气相配合进行:首先为新生儿气管插管,将100%浓度的氧气连接到复苏气囊上,并帮助气管插管与复苏气囊连接。一人负责正压通气,一人负责心脏按压(按压部位:两乳头连线中点下方或胸骨下1/3,深度为胸骨前后径的1/3)故一分钟120个动作,其中90次胸外按压,30次正压通气,胸外按压与正压通气的比例为3:1。负责心脏按压的人大声计数,操作持续45-60秒,停止操作。
新生儿窒息复苏评分标准
项目与总分
内容与得分
要求
得分
操作前
(27分)
素质
要求
8
服装、鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄,语言柔和恰当,态度和蔼可亲,修剪指甲、洗手、戴口罩。
环境准备
5
关闭门窗,减少人员走动,室温调节26-28℃,打开辐射台提前预热(足月儿调节到28-30℃)
用物准备
10
1、吸氧设备:湿化瓶、吸氧管、复苏气囊(测试压力阀)2、吸引设备:喉镜、低压吸引器(调至100毫米汞柱以下)、气管插管、吸痰管、胎粪吸引管、吸球等3、药物及其他:肾上腺素、生理盐水;听诊器、胶布等
评估
2
呼吸,心率
正压通气
10
指征:初步复苏后,呼吸暂停或喘息样呼吸,心率<100次/分,给予正压通气。同时,将脉搏血氧饱和度仪探头安置在新生儿右手腕上。操作者大声计数,控制正压通气频率保持在40-60次/分;如给足月儿使用空气复苏,早产儿使用30-40%氧气。复苏30秒后,再次评估。
评估
2
心率
矫正通气步骤