第三章儿童保健及疾病的防治同步练习题一、选择题A1型题1.婴儿在l岁内必须完成的基础计划免疫是：A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百白破三联疫苗 E．以上皆是2.胎儿期及围生期的保健重点包括：A.预防遗传性疾病及先天性畸形物B.保证充足营养C.重视产前检查D.给予良好的生活环境E.以上皆是3.婴幼儿保健重点是：A.做好家庭访视工作B.培养独立生活能力C.加强心理卫生教育D.完成基础计划免疫E.预防近视和龋齿4.死亡率最高的期是：A.胎儿期B.新生儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期5.麻疹疫苗的初种年龄是：A.3月小儿B.4月小儿C.5月小儿D.8月小儿 E．1岁小儿6.新生儿死亡多发生在：A.生后3天内B.生后7天内C.生后10天内D.生后15天内E.生后20天内7.新生儿保健重点应在：A.生后1小时内B.生后3天内C.生后7天内D.生后15天内E.生后20天内8.家庭访视是针对：A.新生儿B.幼儿C.学龄前儿D.学龄儿童E.青少年9.正常小儿腋下温度为：A.36℃～37℃B.36.1℃～37.2℃C.36.2℃～37.3℃D.36.4℃～37.4℃E.36.4℃～37.5℃10.给小儿体检时最后检查的是：A.前囟B.心肺C.腹部D.口咽部E.四肢11.小儿既往史是指：A.出生史B.喂养史C.生长发育史D.预防接种史E.食物过敏12.出生后逐渐消失的反射是：A.腹壁反射B.握持反射C.提睾反射D.吞咽反射E.角膜反射13.小儿药物选择正确的是：A.烦躁不安时可用镇静药B.咳嗽时可用镇咳药C.腹泻时可用止泻药D.便秘可用泻药E.儿童发热时首先激素退热14.下列何种疾病禁用激素？A.休克、脑水肿B.过敏性疾病C.肾病综合征D.血液病E.水痘15.小儿治疗要综合分析，治疗方案包括：A.护理治疗B.饮食治疗C.药物治疗D.心理治疗E.以上都是16.WHO推荐使用的口服补液盐的张力为：A.1/5张B.2/3张C.3/5张D.1/3张E.2/5张17.关于静脉补钾浓度，正确的是：A.0.1%～0.6%B.0.3%～2%C.0.5%～3%D.1%～2%E.0.2%～0.3%18.婴儿肺炎不能进食时,每日静脉补液量应在：A.60～80ml/kgB.90～120ml/kgC.100～120ml/kgD.120～50ml/kgE.150～80ml/kgA2型题1.某小儿4月，接种百白破三联疫苗12小时，体温37.2℃，局部红、肿、热、痛，红肿直径2.0㎝,该小儿应考虑为？A.接种后全身反应B.接种后局部弱反应C.过敏性休克D.晕针E．接种后局部强反应2.某小儿，5岁，喜问、好模仿，求知欲强，现保健重点是预防：A.免疫性疾病B.感染性疾病C.营养性疾病D.保护视力、预防龋齿E.心理性疾病。
3.某小儿，8个月，因腹泻而住院，其室温应调节在：A.18℃～20℃B.20℃～22℃C.22℃～24℃D.24℃～26℃E.24℃～27℃4.某小儿，生后15天，诊断为上呼吸道感染，已给了抗病毒药处理，但现体温39℃，问首选用那种方法退热？A.口服退热药B.肌注退热药C.灌肠法D.酒精擦浴E.退热药滴鼻5.8个月患儿，腹泻2天入院。
查体：嗜睡，皮肤弹性极差，眼窝明显凹陷，心率速，手足凉，无尿，在以下的治疗方案中，正确的是：A.用2:1液扩容B.扩容量为30ml/kgC.补液速度一致D.扩容后只需补充继续损失量和生理需要量E.扩容补钾6.一腹泻患儿，补液后排尿，化验血钾3.1mmol/L，目前尚有300ml液体，此液体中最多可加10%氯化钾多少毫升？A.4mlB.6mlC.8mlD.9mlE.12mlA3型题（1～2题共用题干）某女孩，10岁，上午空腹时注射流脑疫苗3分钟左右，出现头晕、心慌、虚弱感、轻度恶心、手足发麻等表现。
1.此小儿应考虑为什么？A.低血糖反应B.过敏性休克C.晕针D.全身反应E.正常反应2.此时应如何处理？A.立即吸氧、保暖B.立即平卧、喂糖水C.立即给肾上腺素D.安慰、不用处理E.迅速转院抢救。
（3～5题共用题干）10月患儿，呕吐腹泻水便1天，精神萎靡，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥，眼泪少，前囟及眼窝凹陷，肢稍冷，尿少，血钠135mmol/L。
3.该患儿诊断为？A、中度等渗性脱水B、重度等渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、中度低渗性脱水4.该患儿累积损失量应在多少时间内输完？A.4～6小时B.6～8小时C.8～12小时D.12～14小时E.12～16小时5.该患儿在补液时，出现腹胀，肠鸣音减弱，反射减弱，心音低钝，最可能是？A.低钙血症B.低钾血症C.低镁血症D.心力衰竭E.代谢性酸中毒A4型题（1～4题共用题干）患儿5月，腹泻2天，每天10多次，黄色稀大便。
精神萎靡不振，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢厥冷，血压低，脉细弱，152次/分，尿量极少。
血钠125mmol/L。
1.该患儿考虑诊断为？A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度低渗性脱水2.该患儿首先的液体是：A.2：1液B.1：1液C.4：3：2液D.2：3：1液E.1：4液3.该患儿第1天补液总量约为？A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、1800ml4.假如患儿在补液的过程中，突然发生惊厥时，应首先考虑？A.低镁血症B.低钙血症C.低钠血症D.低血糖症E.低钾血症B型题A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百白破三联疫苗在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是：1.初生时2.生后2～4 个月3.生后3～5 个月4.生后8 个月5.接种方法为口服：A.2：1液B.ORS液C.4：3：2液D.2：3：1液E.1：4液6.等渗性脱水用：7.高渗性脱水用：8.低渗性脱水用：9.小儿腹泻休克时，扩容液是：10.轻度脱水而无呕吐和腹胀的患儿：二、名词解释1.计划免疫2.主诉3.等渗性脱水4.累积损失量5.4：3：2液三、简答题1．简述新生儿期保健重点。
2.简述预防接种反应的处理方法。
3.简述儿科病史询问方法的特点。
4.简述儿科体格检查方法的特点。
5.简述治疗性饮食的用途。
6.简述小儿使用退热药的应注意事项。
7.简述补钾原则。
8.简述口服补液盐溶液的成分及用途。
9.简述代谢性酸中毒的临床表现。
参考答案及解析一、选择题A1型题1.E2.E3.D4.B5.D6.B7.C8.A9.A 10.D 11.E 12.B 13.A 14.E 15.E 16.B 17.E 18.AA2型题1.B2.A3.B4.A5.A6.DA3型题1.C2.B3.A4.C5.BA4型题1.D2.A3.C4.BB型题1.A2.D3.E4.C5.D6.D7.E8.C9.A 10.B二、名词解释1.计划免疫：是指对15岁以下儿童按年龄进行全程足量基础免疫，并适时加强的免疫措施。
2.主诉：是指就诊的主要症状或体征及时间。
3.等渗性脱水：是指水与电解质丢失大致相同，血钠浓度130～150mmol/L,常见于病程较短，营养状况较好者,等渗性脱水是最常见的脱水。
4.累积损失量：指发病后至补液时水和电解质总的损失量。
5.4：3：2液：即4份生理盐水、3份5%～10%葡萄糖溶液、2份1.4％碳酸氢钠溶液（或1.87％乳酸钠溶液）组成，为2/3张液，用于中度脱水或低渗性脱水。
三、简答题1．简述新生儿期保健重点。
答：（1）提高助产技术，防止新生儿窒息、产伤及感染；高危儿做好特殊监护。
（2）观察新生儿一般情况，如哭声、精神、面色、等，并进行全身检查。
（3）加强护理，注意保温和皮肤清洁卫生，指导母乳喂养。
（4）接种卡介苗及乙肝疫苗，对先天性、遗传性疾病进行筛查。
（5）做好家庭访视工作，指导定期体格检查，发现问题及时解决或治疗。
2.简述预防接种反应的处理方法。
答：（1）异常反应：①晕针：立即将小儿平卧，头稍低，保持安静，喂糖水或温开水，必要时针刺人中、十宣等穴位，片刻即可恢复正常；②过敏性休克：立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.5～1.0ml，并将小儿平卧，头稍低，注意吸氧、保暖，病情稍稳定后，迅速转院抢救。
（2）全身反应：接种后体温在37.5℃～38.5℃，一般不需处理，适当休息，多饮水，可自行恢复；少数可烧到39℃以上，应进行对症处理。
有的接种后恶心、呕吐、腹痛、腹泻，应密切观察病情变化，一般休息1—2日可以自愈。
（3）局部反应：局部可发生红、肿、热、痛，一般不需特殊处理。
等渗性脱水：水与电解质丢失大致相同，血钠浓度130～150mmol/L,常见于病程较短，营养状况较好者,等渗性脱水是最常见的脱水。
3.简述儿科病史询问方法的特点答：病儿多不能完整自述病史，需由家长及抚育人代述，较大的病儿可让他自己补充叙述病情；询问时态度要和蔼，要注重与家长和孩子沟通，耐心倾听，危重患儿应边检查边询问，及时抢救，待病情稳定后再详细询问病史。
4.简述儿科体格检查方法的特点。
答：体格检查是诊断疾病的重要步骤，首先要取得患儿的信任及合作，消除患儿紧张心理；检查时可在母亲怀抱中检查，医生态度要和蔼，动作要轻柔，注意保温，不要过多的身体暴露，考虑较大孩子的害羞心理和自尊心；检查顺序灵活掌握，易引起小儿不安的部位如口腔、咽部、眼睛等要放在最后检查。
有疼痛的部位也应在最后检查；如遇危重儿应简单、有针对性地检查，重点是先抢救，然后再全面检查。
5.简述治疗性饮食的用途。
答：①少渣饮食用于胃肠道手术后、消化道感染；②无盐和少盐饮食用于心、肾功能不全有水肿的患儿；③低蛋白饮食用于尿毒症、肝昏迷和急性肾炎少尿期的患儿；④高蛋白饮食用于营养不良、消耗性疾病患儿。
⑤低脂肪饮食用于腹泻、肝病患儿；⑥低热能饮食用于单纯肥胖症儿童；⑦特殊乳制品：稀释奶用于早产儿和患病的新生儿，脱脂奶和酸奶用于腹泻婴儿，蛋白奶用于营养不良，豆奶用于牛乳过敏和乳糖酶缺乏者，无乳糖饮食用于半乳糖血症的，低苯丙氨酸饮食用于苯丙酮尿症。
6.简述小儿使用退热药的应注意事项。
答：①使用退热药物之前应找出病因，以免影响诊断，耽误治疗；②儿童不宜使用成人剂型，3个月内的婴幼儿应慎用药物退热，宜多用物理方法退热；③必要时可每隔4～6小时服药1次,一般疗程不宜超过一周,退热后即停服，体弱、失水、虚脱患儿不宜再给予退热药发汗药,应鼓励多饮水,避免加重病情，反复使用要复查血象,以免粒细胞减少；④应按时服用,不能随意加大剂量或缩短给药时间,不要联合使用；⑤婴儿慎用阿司匹林，以免发生Reye综合征。
7.简述补钾原则。
答：①治疗原发病；②口服补钾安全、方便，能口服者尽量口服，轻度患者可口服氯化钾200～300mg／kg；③重症需静脉补钾，全日总量一般为100～300mg ／kg(10％KCl l～3ml／kg)，应均匀分配于全日静脉输液中，浓度一般为0.2%，不超过0.3％(新生儿0.15％～0.2％)，滴注速度不宜过快，每日补钾总量静滴时间不应短于8小时。