• 1.2.5 .1.B1 有主管职能部门定期对优先使用国家基本药物情况进行总结分 析、调整反馈，满足基本医疗服务需要。
• 1.2.5 .1.A1 国家基本药品目录列入医院用药目录，有相应的采购、库存量。
• 1.2.5 .1.A2 对享有基本医疗服务对象使用国家基本药物（门诊、住院）的 比例符合省卫生行政部门的规定。
基本药物制度与合理用药
内容
• 国家基本药物制度及其内涵 • 医疗机构对国家基本药物的管理 • 医疗机构对国家基本药物的临床应用管理 • 提供药学服务 • 技术支撑与质量保障
中国国家基本药物制度
• 中国国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购 配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等 多个环节实施有效管理的制度。 国家基本医药制度可以改善目 前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药
• 政府办基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物（含增补药品），实行零差率销售 • 二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%～50%，其中，县级医院综合改革试点二级医院应达到
50%左右 • 三级医院基本药物销售额要达到15%～25%
——强化药学人员在处方审核或点评等工作中的作用，重点增强基层药学专业技 术服务能力
二、三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）
• 4.14(15) .4 医师、药师按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基 本药物处方集》，优先合理使用基本药物，并有相应监督考评机制。
推进老年人等基本用药保障 4. 鼓励地方为结核病、重症精神病、糖尿病、高血压等贫困人口
免费提供部分基本药物 5. 处进基本药物制度与分级诊疗、慢病健康管理、家庭医生签约
等有效衔接 6. 选取通过一致性评价的品种，试行规范适宜的大包装和统一标
识
医疗机构药学人员 如何贯彻落实基本药物制度 如何促进基本药物合理使用
• 1.2.5 按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及 医疗机构药品使用管理有关规 定，规范医师处方行为，确保基本药物的优 先合理使用。
• 1.2.5 .1.C1 有贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物 处方集》，优先使用国家基本药物的的相关规定及监督体系。
• 1.2.5 .1.C2 有专门人员定期对医师处方是否优先合理使用基本药物进行督 查、分析及反馈。
内容
• 国家基本药物制度及其内涵 • 医疗机构对国家基本药物的管理 • 医疗机构对国家基本药物的临床应用管理 • 提供药学服务 • 技术支撑与质量保障
医疗机构对国家基本药物的管理
• 采购管理
价格（可负担性）管理，省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一 采购价格
医院列入用药目录，有相应的采购、库存量（可靠的、正常运转的药品 供应系统保证基本药物的可获得性）
世界卫生组织推行基本药物理念，确保基本药物公平可及、安全有效、 合理使用的专业性文件，是实施国家基本药物政策的重要载体
8
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
控制公立医院医疗费用不合理增长
2015年11月五部委联合引发《关于控制公立医院医疗费用不合理增 长的若干意见》
中国药品综合评价指南参考大纲
国家基本药物使用比例要求
综合医院使用比例
——吉林省2017年医疗机构评价考核标准（1000分） 一、7.1
国家基本药物使用比例要求
——吉林省2017年医疗机构评价考核标准（1000分） 一、7.1
药品使用情况调查方法： VEN、ABC分析法
没有足够的资金购买所有希望购买的药品 治疗价值；经济成本 VEN分析法是很好的帮助列出药品购买次序和保持库存的方法
Байду номын сангаас
国家基本药物目录与医保目录的关系
国家基本药物目录、处方集（化学药品和生物制品）
6
国家基本药物临床应用指南（西药、中药部 分）
国家基本药物制度内涵
《国家基本药物目录》、《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临 床应用指南》
三者紧密结合，引导临床将常见疾病的诊断、治疗、处理用药等标准化、 规范化，使医疗机构，特别是基层更科学、合理选择基本药物，加强药 品不良反应监测，减少药源性疾病的发生，保证民众用药的安全性和有 效性
• 药品质量管理
利用药品的购销渠道处理、销毁过期的药品，保证药品的使用安全
药品使用情况调查方法： VEN、ABC分析法
没有足够的资金购买所有希望购买的药品 治疗价值；经济成本 VEN分析法是很好的帮助列出药品购买次序和保持库存的方法
经济性（药占比）
加强基本药物使用和监管
——结合公立医院改革，将明确基本药物使用比例和金额
• 2012年9月21日卫生部部务会议讨论通过，《国家基本药物目录》（2012年版）——520种 （其中西药317种，中药203种），自2013年5月1日起施行。2009年8月18日发布的中华人民 共和国卫生部令第69号同时废止
• 国家卫生计生委、国家发展改革委等9部委2015年2月13日发布了《国家基本药物目录管理 办法》
基本药物政策的特点：优质优惠
1. 提高供给质量，实施鼓励优惠政策 2. 保持基本药物品种数量稳定，在采购方面给与通过一致性评价
品种鼓励倾斜政策 3. 进一步提高配备使用比例（二级以上医疗机构） 4. 探讨基层使用使用基本药物的优惠政策
基本药物政策的特点：公平可及
1. 重点推进重大疾病和特殊人群疾病用药保障 2. 完善儿童用药供应保障机制 3. 完善免费治疗药品政策，增加艾滋病防治等特殊药物免费供给，
国家基本药物目录及管理办法
• 国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意 见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。
• 9部委还同时发布了《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层 医疗卫生机构配备使用部分）》(2009版)——307种
完成VEN分析法后，应比较ABC和VEN分析结果，以确定在优先次序较低的药品中是否还存在金额相对较高的药品 情况。尽力去除ABC分析中高成本/高消耗量的“A”类中的“N”类药品
内容
• 国家基本药物制度及其内涵 • 医疗机构对国家基本药物的管理 • 医疗机构对国家基本药物的临床应用管理 • 提供药学服务 • 技术支撑与质量保障