冠心病的一级预防----即对危险因素的干预
公认的冠心病危险因素包括：
1.男性，
2.有过早患冠心病的家族史、
3.吸烟、
4.高血压、
5.高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)、
6.糖尿病，
7.有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史，
8.重度肥胖(超重≥30%)。

除性别与家族史外，其它危险因素都可以治疗或预防。

预防措施：
1.降低血压；
2.降低血清胆固醇；
3.宣传戒烟与劝阻吸烟；
4.减肥。

冠心病的二级预防-----一个是寻找和控制危险因素；另一个是可靠持续的药物
治疗。

冠心病二级预防一般指的是A B C D E
A.一般指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成；后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有帮助；
B..应用β—肾上腺素能受体阻滞剂(和控制血压。

若无禁忌症的心梗后患者使用β阻滞剂，可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生。

控制高血压，血压控制在130/85毫米汞柱以下；
C..降低胆固醇和戒烟。

通过饮食控制和适当服用降脂药如他汀类药(如舒降之、来适可、普拉固等)，把胆固醇降到4.6mmol/L以下。

心梗后患者即使血清胆固醇正常也要服降脂药，尤其是他汀类药，凡是心梗患者无论血清胆固醇增高还是正常，都要长期服用降脂药；
D.控制饮食和治疗糖尿病。

提倡饮食清淡，多吃鱼和蔬菜，少吃肉和蛋；
E.教育和体育锻炼。

学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识，如发生心绞痛或出现心梗症状时可含服硝酸甘油和口服阿司匹林等，当参加体育锻炼及减肥。