品管圈对提高脑卒中患者对健康教育满意率的作用分析
目的：观察品管圈在脑卒中患者健康教育中的应用，分析品管圈对提高脑卒中患者对健康教育满意率的作用和价值。
旨在通过品管圈管理模式对临床治疗起到辅助作用，提升护理有效性。
方法：选取2010年2月至2014年5月在我院治疗的脑卒中的患者120名，将这120名患者再随机的分成两组：干预组和对照组各个60人，对照组患者常规进行我院的健康教育，干预组患者在品管圈小组的干预下对相关疾病知识、医院患者规定、肢体功能锻炼知识，饮食指导，留置管道的注意事项进行逐一的讲解，并进行出院指导。
调查两组患者的生活质量和依从性，以及对健康教育的满意率。
结果：干预组患者的生活质量和依从性明显比对照组高（P＜0.05）；干预组患者对健康教育的满意率明显比对照组高（P＜0.05）。
结论：品管圈小组对患者的健康教育进行干预，结果表明品管圈干预可以有效地提高患者的生活质量、依从性和对健康教育的满意率。
标签：品管圈；脑卒中；健康教育；满意度；临床效果
脑卒中是临床上常发的危急重症，而且随着社会的发展，人们生活节奏的加快，饮食结构的改变，运动习惯的变化，脑卒中的发病率逐年升高，而且发病年龄也日趋年轻化[1]。
脑卒中的治疗和恢复是一个长期的过程，不仅需要医护人员的细心治疗和护理，同时也需要患者自身的配合。
因此脑卒中患者的健康教育显得尤为重要，只有提高患者的依从性，才能让患者更好的恢复，提高患者的生活质量，也提高患者对健康教育的认可和满意率。
品管圈是目前较流行的护理模式，对护理效果具有促进意义。
本文对120名脑卒中患者进行分组对比实验研究，详细报告见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年2月至2014年5月在我院治疗的脑卒中患者120名，其中男性患者67例，女性患者53例，年龄33～78岁，平均年龄（54.32±2.46）岁。
病程在半个月～3年之间，平均病程（1.68±0.32）年，所有患者均被明确诊断为脑卒中疾病。
根据统计学要求，两组患者在年龄，性别，病程和疾病类型上均无明显差异（P>0.05），无统计学意义，两组患者具有可比性。
1.2 方法
对照组按我院常规的健康教育，宣读健康教育内容，患者签字。
干预组开展品管圈活动，对患者进行健康康复教育的临床干预。
品管圈活动中康复教育的具体方法：
1.2.1 成立品管圈小组选取护理业务骨干成员及护士长成立品管圈活动小组，定时召开会议，讨论对脑卒中患者康复的主题活动，调查平常护理中存在的
问题，并针对问题展开调查研究，寻求合理科学的解决方案。
1.2.2 组织学习与培训对品管圈小组成员进行脑卒中理论知识的系统培训，增强护理人员的业务水平；重点学习日常生活的动作指导以及预防并发症的饮食护理知识，包含营养搭配、饮食习惯、禁食种类等；培养护理人员的自信心，提高他们的自身素质和护理水平。
1.2.3 加强干预指导加强对患者的监护，增加巡护的频率。
定期对患者进行脑卒中疾病的宣传教育，使患者对疾病的发病机制、病情演化、疾病的预后有一个充分的认识，增强他们对康复指导必要性的重视，增强他们战胜疾病的信心，增加医生的权威使其积极配合医生的治疗。
强化对患者的心理疏导，对患者提出的疑问，进行细心的解答，规范患者用药，保证患者严格按照医嘱进行康复治疗，纠正患者不正确的服药方式和习惯。
加强患者肢体功能锻炼的指导，规定锻炼的时间、频率和强度，并加强康复期间的饮食指导，培养患者健康的饮食习惯和营养搭配，禁食油腻难以消化的食物，根据每个人的具体情况，按照营养学的指导，制定每日的菜谱。
患者出院后进行持续的健康教育，强调用药规范，并要求患者家属积极配合，指导康复方法，指导患者出院后继续康复治疗，自己进行肢体功能康复锻炼。
通过电话等方式加强与患者的沟通。
1.3 观察指标
采用调查问卷方式调查患者的生活质量和依从性及满意度：患者的生活质量：根据世界卫生组织生存质量测定量简表和依从性简表的内容制定相应的标准，设置生理、心理、社会交际三个问题，满分24分，得分越高生活质量越好，从患者完全按照医嘱执行、偶尔按医嘱和几乎不按医嘱来评定依从性，满分24分，分数越高依从性越高。
调查患者对健康教育的满意率（对相关疾病知识、医院患者规定、肢体功能锻炼知识，饮食指导，留置管道的注意事项，出院指导等进行满意度评价，总分为100分，90分以上为非常满意，70～90分之间为满意，70分以下为不满意）。
1.4 统计学处理
以上数据均采用SPSS 15.0软件处理（为保证准确度数据均取三次处理的平均值），用x表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
干预组患者的生活质量和依从性明显比对照组好（P＜0.05）；干预组患者对健康教育的满意率也明显的比对照组高（P＜0.05），详情见表1、表2：
3 讨论
品管圈是指同一单位或者工作性质相关联的人员自动、自发组织起来，科学
使用品管工具，持续的进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[2-3]。
而脑卒中疾病具有高发病率、
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高死亡率、高致残率的特点，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响，为了有效地提高患者的康复进程，为患者尽早回归到正常的家庭和社会生活中去创造条件[4]，我们将品管圈的管理模式应用到脑卒中患者康复的护理中去，成立专门的护理小组，并定期进行业务培训。
对患者进行疾病知识的宣传教育，加强对饮食以及用药规范的指导，加强心理疏导，缓解不良情绪。
对出院患者进行持续的健康康复干预[5]。
通过一系列措施的实行，我们通过实验结果发现，干预组患者的生活治疗明显比对照组高，干预组患者的依从性明显比对照组明显强，取得了令人满意的临床效果，也有助于我们医疗服务水平和服务质量的提高，适于在临床上推广和普及。
参考文献
[1]冯洪，谢家兴，李淑会.品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用[J].中国康复理论与实践，2014，8：794-797.
[2]刘雪芳.持续健康教育对提高脑卒中患者生活质量、治疗依从性并降低再入院率的研究[A].中国航天科工集团公司.第三十届航天医学年会、第十三届航天护理年会暨第四届航天医院管理论坛论文汇编[C].中国航天科工集团公司，2014：4.
[3]张琳琳.运用临床路径对缺血性脑卒中患者实施健康教育的研究[D].长春中医药大学，2011.
[4]张倩.脑卒中住院患者满意度调查及分析研究[D].青岛大学，2012.
[5]于顺芳，黄海英，李燕芸.品管圈活动对慢性精神分裂症患者健康宣传教育的影响[J].中国民康医学，2014，8：84-85.。