表 2 两种疾病患者的内镜检查结果和术中表现统计 [n(%)]
检查结果
克罗恩病 (n=37)
肠结核 (n=35)
P
肠全壁炎症
35(94.59)
35(100.0)
>0.05
淋巴结肿大
21(56.76)
4(11.43)
<0.05
溃疡
31(83.78)
32(91.43)
>0.05
肉芽肿性炎
20(54.05)
女 15 例，年龄 7-71 岁，平均 (36±11.37) 岁。研究对象的年龄、 显然肠结核患者肺结核的发生率明显高于克罗恩病患者，且
性别差异不具有统计学意义 (P>0.05)，有比较价值。
差异具有统计学意义 (P<0.05)；针对两种疾病患者的临床表
1.2 方法
现而言，腹泻、便秘和血便的发生率在克罗恩病患者中比较
>0.05
>0.05
<0.05 <0.05 >0.05
2.2 内镜检查或手术下表现
克罗恩病患者的淋巴结肿大、裂隙状溃疡、隐窝脓肿等
发生率高于肠结核患者，且差异具有统计学意义 (P<0.05)；
而干酪性肉芽肿的发生率选择表现为肠结核患者高于克罗
恩病患者，且差异具有统计学意义 (P<0.05)。详见表 2。
别诊断进行分析探讨的目的，对我院收治的肠结核和克罗恩
在 本 次 研 究 过 程 中 所 得 到 的 所 有 相 关 数 据， 均 采 用
病患者病例的诊断资料进行了整理，并展开对比分析，现汇 SPSS14.0 统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用
报结果如下。
t 检验，组间对比采用 χ2 检验， Nhomakorabea ＜ 0.05 为差异具有显著性，
1.2.1 研究方法
多见，且两组差异具有统计学意义 (P<0.05)，而其他表现间
将两种疾病患者的临床诊断资料进行整理，而后展开对比分 差异不显著。详见表 1。
析。观察指标包括有 . 两组患者的临床表现、内镜检查结果、
表 1 两种疾病患者的临床表现比较 [n(%)]
组别
例数 腹痛
腹泻
发热
消瘦
便秘
血便 腹部包块
发生率均呈现出不断增加的趋势。针对这两种疾病的临床表
收稿日期 :2012-10-29
现而言，胃肠镜检查以及病理检查结果存在很大的相似性， 从而临床中很容易导致误诊误治现象的发生 [2]。在本次研究 中，克罗恩病与肠结核患者在性别上不具有明显的差异， 而发病年龄则是主要集中在中青年人群。据相关研究证实， 两种疾病在临床表现方面存在的差异不是十分的明显，在临 床上，两者均会出现腹痛、消瘦、发热以及便秘等症状。对 于克罗恩病患者而言经常会出现不同程度的腹泻、血便的症 状。这以结果的发现对于对这两种疾病进行鉴别诊断具有十 分重要的临床意义。对于肠结核患者而言，大多数情况下会 伴随有呼吸道结核或者是腹腔结核的症状 [3]。在本次研究中 过程中经统计发现肠结核组伴随发生呼吸道结核或者是腹 腔结核发生率显著高于克罗恩病患者，且差异具有统计学意 义 (P<0.05)。呼吸道结核以及腹腔结核为导致肠结核发生感 染的两个主要途径，对与肠结核的临床诊断具有很高的参考 价值。
25(71.43)
>0.05
干酪性肉芽肿
0(0)
31(88.57)
<0.05
裂隙状溃疡
15(40.54)
0(0)
<0.05
隐窝脓肿
12(32.43)
0(0)
<0.05
3 讨论
目前在一些欧美国家克罗恩病的发病率相对较高，据研
究目前在在我国该病的发病率也在呈现逐渐上升的趋势，而
对于肠结核而言在最近的 20 年以来，在世界范围内该病的
的发病率呈现逐年增加的趋势。然而肠结核同克罗恩病的影
本次研究中对克罗恩病的诊断标准能够对中华医学会消
像学、临床、内镜以及病理学检查结果均具有很大的相似性。 化病学分会制定的标准予以符合。肠结核病的诊断标准能够
因此对这两种疾病进行鉴别诊断存在一定困难，一直受到临 对现代结核病学制定的标准予以符合。
床的高度重视 [1]。本次研究中出于对克罗恩病与肠结核的鉴 1.3 数据处理
的临床表现十分相似，因此应主要依照内镜和病理检查进行诊断，临床应予以注意。
关键词 : 肠结核；克罗恩病；诊断；鉴别；内镜；临床观察
中图分类号 :R 524
文献标识码 :B
目前在临床上肠结核与克罗恩病为两大比较重要的肠道 病理检查结果等。
炎症疾病 , 据相关临床研究证实，最近几年以来这两种疾病 1.2.2 诊断标准
克罗恩 37 28(75.68) 22(59.56) 12(32.43) 4(10.81) 1(2.70) 4(10.81) 2(5.01)
肠结核 35 31(88.57) 6(17.14) 13(37.14) 5(14.29) 5(14.29) 1(2.86) 2(5.71)
P
-
>0.05
<0.05
具有统计学意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2 结果
本次研究对象为我院收治的肠结核患者病例 35 例和克 2.1 临床表现
罗恩患者病例 37 例，肠结核组中包含有男 21 例，女 14 例，
37 例克罗恩病患者中有 2 例合并有肺结核，35 例肠结
年龄 8-72 岁，平均 (37±11.23) 岁；克罗恩组中包括男 22 例， 核患者中有 11 例合并肺结核，并有 4 例患者合并有腹腔结核。
结核临床患者病例 35 例以及同期收治的克罗恩病临床患者病例 37 例，通过内镜检查和临床症状观察对两组患者进行鉴别
诊断，并对结果进行统计分析。结果 比较发现，两组患者的腹泻、便秘和血便的发生率存在明显差异，具有统计学意义
(P<0.05)，腹痛、腹部包块和发热的发生情况两组患者差异不显著。结论 对于克罗恩病和肠结核的诊断而言，两种疾病
第 20 卷第 12 期 2012 年 12 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol.20 No.12 Dec，2012
· 临床研究 ·
克罗恩病与肠结核的鉴别诊断分析
石林斌
( 桂阳县第一人民医院，湖南 郴州 424400)
摘要 : 目的 对克罗恩病与肠结核的鉴别诊断进行分析探讨。方法 随机抽取在 2009 年 8 月 -2011 年 8 月间我院收治的肠
目前对于二者疾病鉴诊中内镜检查占有十分重要的地 位，并且手术标本的回顾性分析同样具有十分重要的临床意 义，在本次研究过程中经比较结果发现在内镜及手术中克罗 恩病的典型形态学特征为铺路石状改变、纵行裂隙状溃疡、