检查 Check) 1、不定期对患者身份识别进行督察，发现问题及时反馈。
患者因素
是否展开调查与改进 √ 展开 PDCA 调查与改进 □偶发性异常，不需调查
计划（Plan） 1、患者身份识别准确率零缺陷
总结、再优化(Act)
实施（Do） 1、健全患者身份识别制度及流程，加强患者身份识别制度 的监督检查。 2、加强安全意识，提高护理人员责任心，定期对护士进行 患者身份识别专项培训，并定期抽查患者身份识别的相关 知识，督促其严格遵循工作制度和操作流程。 3、及时补全患者的床头卡及腕带信息，防止因转床过程中 产生信息不准确或发生混乱而引起医疗纠纷。 4、加强患者宣教，取得患者的主动配合，邀请患者及家属 一起参与身份识别制度的执行和护理安全的管理。
儿科护理质量安全持续改进记录表
管理工具：PDCA 循环
项目
提高患者身份识别率
实施时间： 2015 年 12 月 8 日
检测项目
输液治疗发生患者身份识别错误
预出现 2 例因输液发生患者身份识别错误
问题叙述
1、2015 年 12 月 7 日对患儿输液时发生了错误，因在转床时未及时更改床头卡信息及 输液单信息，护士在进行操作前也未认真核对，导致身份识别错误。
问题的原因分析：（用鱼骨图追原因）
护理人员因素
管理因素
安全意识淡薄
未接
受培
工作量大，想急于完成工作
训
未养成操作前后查对的习惯
缺乏日常监督 缺乏培训
制度、流程欠完善
人员不足，责 任制护理落实 差
加床病人多，换床频 繁
晨间为输液高 峰时段，工作 量大
环境因素
儿科患儿沟 通障碍
家属催促尽快 完成输液
患儿抓扯腕带， 使腕带易丢失