（二）主要观点
0~2岁 2～7岁 7～11岁 11～15岁
感觉运动阶
前运算阶段
具体运算阶
形式运算阶 段主要特征 可进行抽象 思维，适应 性和灵活性
段主要特征
形成自主协 调运动和自
主要特征
以自我为中 心，思维是
段主要特征
思维逐步变 得有逻辑性
我观念雏形
具体有形的
有社会化的
概念
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
保健指导
体格检查 预防疾病和意外
良好的学习态度 防止学校或家庭虐待
预防近视
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
五、孕前保健
生活方式指导 受孕指导 制定生育计划 •孕前准备 •孕早期最佳保健 •孕期检查计划 •避孕指导 •适宜的生育年龄 •最佳健康状况 •适宜的怀孕季节 •合理营养 •增补叶酸 •改变不良生活方式 •减少妊娠并发症的 风险 •慎用药物
34岁，两人均在外企工作，工作压力较大，平时应酬较多，
半年前由于意外妊娠而行人工流产1次。目前李某和丈夫 计划想要孩子。 怀孕前应注意什么？ 孕期如何保健？
产后如何保健？
如何指导家长进行新生儿保健？
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
第四章 社区妇女儿童保健与护理
第一节 第二节 第三节
•最佳受孕时间
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
五、孕前保健
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
四、学龄期儿童及青少年健康管理
1
健康状况评估
•体格检查 •血常规检测 •口腔及视力筛查 •生长发育评估 •心理行为 发育评估
2
保健指导
•合理膳食 •心理行为发育 •口腔保健 •常见病防治 •性知识教育
3 健康问题处理
•骨骼畸形 •贫血 •单纯性肥胖 •性发育异常 •学习困难
入园保健
•入园体检 •定期体检 •晨间检查 •营养指导 •加强体格锻炼 •培养独立生活能力 及良好的个性
•预防龋齿 •预防接种 •传染病的控制 •意外伤害的预防 •常见心理行为问题 矫治
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
四、学龄期儿童及青少年保健
青春期特殊 行为问题 良好的生活习惯
心理卫生 性教育
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
五、孕前健康管理
健康指导
健康状况检查
健康教育与咨询
•普遍性指导和个 性化指导相结合
• 孕前、孕早期及
•讲解孕前保健的 重要性 •介绍孕前保健服 务内容及流程
•提供健康教育服
务
•收集信息：了解 准备怀孕夫妇的 一般情况 •医学检查：体格 检查和实验室检 查
预防出生缺陷的
新生儿满月管理 地点在社区卫生 服务中心
时间为新生儿满
28天后 乙肝疫苗第二针
新生儿健康评估
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
※二、婴幼儿健康管理
时间 分别在3个月、6个月、8个月、1岁、1岁半、2 岁2岁半、3岁进行。 内容 健康状况评估 生长发育监测 保健指导 贫血及听力筛查 定期预防接种
3 保健指导
．日常保健 ．运动 ．自我监测 ．心理调适
. 发现问题
. 及时处理
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
九、社区妇幼保健的评价指标
工作指标 质量指标 效果指标
•孕产期保健指标
•儿童保健指标
•妇科疾病普查普 治指标
•高危孕妇和妊娠 高血压病发生率 •产后出血率 •产后感染发生率 •死产率 •营养不良发生率
一、弗洛伊德的性心理发展理论
(一）理论背景
弗洛伊德（Freud S），奥地利精神病学家， “现代心理学之父”。 1905年，创建了性心理发展理论。 弗洛伊德认为性本能是个性发展过程中具有重 要意义的因素。
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
一、弗洛伊德的性心理发展理论
（二）主要观点
口唇期
卫生绩效
特殊群体
综合国力
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
二、社区妇女儿童保健的内涵
针对妇女儿童的生理、心理特点及保健需求；
预防为主；
保健为中心；
维护妇女儿童身心健康和促进母婴安全为目标；
群体为对象；
提供良好健康教育和健康服务。
提高妇女儿童 的健康水平
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
三、皮亚杰的认知发展理论
（三）理论的应用
该理论为了解儿童的思维提供了框架。 该理论帮助护理人员了解不同发展阶段儿童的 思维和行为方式，采取合适的语言和方式与其 沟通，设计合适的健康教育方案。
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
四、库伯格的道德发育理论
（一）理论背景
库伯格（Kohlberg L），美国儿童发展心理学家。 库伯格借助道德两难的问题情景，探讨儿童对道 德判断的内在认知心理历程，提出了道德发展阶 段理论。
Text
产后家庭访视
社区卫生服务中 心，3次访视 健康状况评估 产褥期保健指导 异常情况处理
42天健康检查
地点：分娩医院 时间：42~56天 健康评估 保健指导
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
八、围绝经期健康管理
1 完善健康档案
. 设计体检表 . 定期体检
2 妇科疾病普查
．宫颈细胞学检 查 ．B超检查 ．血、尿常规 ．乳腺癌检查
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
二、埃瑞克森的心理社会发展理论
（二）主要观点
奉献、理想
青春期
学龄期
12~18岁 ：自我认同与角色混淆 竞争与发展 6~12岁 ：勤奋与自卑 方向感与目标感 3~6岁 ：主动与罪恶感 自我控制
学龄前期 幼儿期
婴儿期
1~3岁：自主与羞怯或怀疑
乐观与信心 0~1岁 ：信任与不信任
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
四、库伯格的道德发育理论
（三）理论的应用
该理论从发展心理学的角度来论述道德发展，强 调道德发展是认知发展的一部分。 该理论认为社会环境对道德发展有着巨大的刺激 作用。 有助于护士在对儿童进行道德教育时根据儿童的 认知和道德发展阶段，循循善诱地促进其发展。
•孕产妇死亡率 •围生儿死亡率 •新生儿死亡率 •婴儿死亡率 •5岁以下儿童死 亡率
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
第四节 社区妇女儿童保健指导
新生儿期 婴幼儿期 学龄前期儿童
学龄期儿童及青少年
孕前
保健指导
孕期
产后 围绝经期
社区妇女儿童保健
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
一、新生儿保健
1 •母乳喂养 •人工喂养 •牛乳 •配方乳 •羊乳 •混合喂养
社区妇女儿童保健概述 社区妇女儿童保健相关理论 社区妇女儿童健康管理 社区妇女儿童保健指导
第四节 第五节
热点问题
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
第一节 社区妇女儿童保健概述
社区妇女儿童保健的重要性 社区妇女儿童保健的内涵 社区妇女儿童保健的相关政策与法规 社区妇女儿童保健的发展现状及展望
•促进运动功能
•情感和感知觉发展 •培养良好性格特征
•烫伤、触电 •高空坠落 •从床上跌落 •异物误入五官 •误食药物
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
※二、婴幼儿保健
贫血 婴幼儿肺炎
维生素D 缺乏性佝偻病
预防常见病
婴幼儿腹泻
单纯性肥胖
营养不良
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
三、学龄前儿童保健
卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供研究生护理学专业用
社区护理理论与实践
Community health nursing theory and practice
第四章 社区妇女儿童保健与护理来自人民卫生电子音像出版社
1
案 例
李某，女性，30岁，大学本科毕业，结婚2年，丈夫
指导
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
※六、孕期健康管理
孕早期
孕中期
孕晚期
孕12周前
健康状况评估
早期保健指导 高危孕妇筛查
孕12~28周
健康状况评估 中期保健指导 高危孕妇筛查
孕28周后
健康状况评估 晚期保健指导 高危孕妇筛查
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
七、产后健康管理
三、社区妇女儿童保健相关的法规
1987 1989 1994
2001
法规1
法规2
法规3
法规4
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
三、社区妇女儿童保健相关的法规
2001 2001 2007
2011
法规1
法规2
法规3
法规4
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
四、社区妇女儿童保健的现状与展望
现状 展望
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
二、埃瑞克森的心理社会发展理论
（三）理论的应用
该理论有助于护理人员认识儿童发展过程中所 面临的问题或矛盾。 该理论有助于护理人员认识到影响儿童健康的 问题，以采取有效的护理措施。
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
三、皮亚杰的认知发展理论
（一）理论背景
•妇女保健服 务水平不断 提高 •婴儿死亡率 孕产妇死亡 率不断下降 •儿童优先、
母亲安全仍
是未来保健 重点
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
第二节 社区妇女儿童保健相关理论
库伯格 皮亚杰 埃里克森 弗洛伊德
道德发育理论 认知发展理论 心理社会发展理论 性心理发展理论
人卫研究生教材《社区护理理论与实践》
喂养指导