蛋花汤样、黄色或绿色--- 消化不良 绿色、次数多、量少--- 喂养不足 量多、水样或有粘液、脓液--- 肠道感染 • 2.排便后的护理
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沐浴
（四）皮肤护理
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（五）常见疾病预防与护理
1.脐部感染 2.各系统感染
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（六）早期教育 视、听、触觉刺激
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（七）常见意外伤害预防与院前急 救 •预防： 1.保持正确哺乳姿势
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生长发育监测
对 象： 0~3岁婴幼儿 适用于： 家庭、社区卫生服务中心及托幼机构 意 义： 纵向、直观、动态的对婴幼儿生长
发育进行检测
目前我国卫生部规定体检时间分别为： 第一年：每3个月一次： 3，6，8，12 第二、三年：每6个月一次：18，24，30，36 共8次
2.母婴分床睡 3.溢乳护理 4.避免包裹过紧、过厚、过严 5.远离小动物
•院前急救：去除窒息原因、心肺复苏 29
定期健康检查
对象：0~6岁儿童 频次：4.2.1 （<1岁，1次/3月；1～2岁 ，
1次/6月； 3～6岁，1次/1年) 内容：询问：个人史和既往史
检查：生长发育的检查 全身各系统检查 常见病实验室检查
方式： • 每次均混合：先母乳、后喂其它乳品 • 隔次母乳：
母乳不少于3~4次/d 注意乳汁的保存
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3.人工喂养
配方奶粉人工喂养的注意事项： • 选择奶嘴、奶瓶并消毒 • 喂奶的浓度、次数与量要适宜 • 试温 • 现用现配 • 补充水分
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（三）排便护理
1.粪便观察
• 次数 ：大便3~5次/d，尿10~20次/d • 大便颜色性状： 黄色、粥样、微带酸味
下降1/5 下降1/5
5% 乡为
单位
6
我国儿童保健工作取得进展的原因
• 儿童保健机构的建立和健全 ；儿童保健队伍的 发展 ；计划免疫普遍推广；制定系列法律、法规。 • 《中国儿童发展规划纲要（2001～2010年）》 • 《中国妇女发展纲要》 • 《中华人民共和国母婴保健法》
7
中南大学护理学院 社区护理学
社区儿童与青少年保健
ChildandAdolescentHealthCareinC ommunity
1
[案例一]
1个出生32天的男婴，其父母抱到医院就诊时已死亡。家长：半 夜时发现孩子体温37.8℃，体温不高就没给吃药，由于家中室 温较低，再加上怕孩子发烧时冷，就给孩子穿上了棉衣，盖上两 层被子，想捂出点汗后也许就能退热。早晨醒来时孩子就已经唤 不醒了。 最终断定：发育正常、无器质性疾病，婴儿死亡原因是由于护理 不当造成的。
第二节 学龄前期儿童保健指导（应用）
8
儿童和青少年生长发育特征（识记）
婴儿期（1y） 新生儿期（28d）
幼儿期 （1~3y）
青春期 (12~18y)
学龄期 (6~12y)
学龄前期 （3~6y）9
儿童青少年生长发育的年龄分期 （Stage of age）
新生儿期（neonatal period) 婴儿期 （infant period） 幼儿期 (toddle period) 学龄前期 (preschool age )
意外
事故 新生儿家庭访视
预防 急救
（新生儿保健）
孕期指导 优生管理
妇女（孕期）保健 14
学龄前期保健工作内容
15
16
17
新生儿家庭访视
共访视3~4次，
初访：出生后的3天内（新生儿出院回家后24小时 内，一般不超过72小时） 周访：出生后的5-7天 半月访：出生后的10~14天 满月访：出生后的27-28天 如发现异常情况应增加访视次数。
避免限制四肢活动
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（二）营养与喂养
1.母乳喂养 ：全部为母乳 2.混合喂养 ：母乳+其他乳品 3.人工喂养 ：全部为其它乳品
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1.母乳喂养
宣教益处 ，纯母乳喂养至少4~6个月
注意事项： （1）早吸吮、按需哺乳
（2） 每次哺乳方法要正确
（3） 多吸频吸、夜间哺乳 （4）母亲补充VK
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2.混合喂养
学龄 前期
学龄期(school age ) 青春期(adolescence)
学龄期
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儿童的生长发育
（ Growth and Development）
概念（理解）
生长：形体的增长。如体重、身高、头围、胸围、 骨骼牙齿的生长等，量的指标发生变化。
发育：人体功能及技巧的演变，人体质的改变。 包 括心智、情绪、感情、能力等方面的改变。
2
第一节
概述
3
社区儿童和青少年保健的意义（理解）
• 促进儿童正常生长发育 • 增强体质、促进早期教育 • 降低发病率和死亡率 • 依法保障儿童和青少年权益
4
我国儿童保健工作组织机构
卫生部妇幼卫生司
省、自治区、直辖市 卫生厅妇幼卫生处
市卫生局妇幼卫生处
省、自治区、直辖市 妇幼保健院
市妇幼保健院(所)
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访视内容
１观察：居室环境、新生儿衣被、活动情况等 ２询问：怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便等 ３检查：畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长等 ４处理：进行相应的处理 ５宣教：喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护 ６记录：访视后及时记录（访视小结）
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一、新生儿期保健指导
（一）保暖与衣着
1.室温：22~24℃,适度保暖 2.湿度：55%~65% 3.衣着： 纯棉、浅色、柔软
区、县卫生局妇幼卫生科
区、县妇幼保健院(所)
街道、乡社区卫生服务中心
（站）设有社区护士
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三、我国儿童保健现状
年
统计指标 婴儿死亡率 5岁以下儿童死亡率 5岁以下儿童低体重患病率 免疫接种覆盖率达90%以上
1990 2000
2010
51‰ 32.2 ‰ 61 ‰ 39.7 ‰ 21% 10%
县为
单位
• 遗传因素 • 性别 • 孕母情况 • 营养 • 疾病 • 生活环境
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儿童保健管理与保健工作的主要内容
保健工作
保健管理
健康 教育
青少年期保健
学校儿童青少年保健管理
（学龄期儿童保健）
常见 定期健康检查
病多
学龄前期儿童保健 集体儿童的保健管理
发病 生长发育监测
幼儿期保健
防治 计划免疫
婴儿期保健
散居儿童的保健管理
成熟：人类在能力上的增进或老化过程。包括生理、 心理、社会文化等方面。
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小儿生长发育的规律
1. 生长发育是一个连续的，有阶段性的过程。 2. 各系统器官的生长发育不平衡。 3. 生长发育的一般规律：由上至下、由近到远、由
粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 4. 生长发育具有个体差异。
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影响小儿生长发育的因素