（四）给氧 抢救时应充分高流量给氧，直到缺氧 状态缓解，然后留置导管持续给氧。
（五）呼吸兴奋剂应用 病人呼吸功能恢复，呼吸 减慢减弱时可应用呼吸兴奋剂。
医学ppt
22
健康教育
1、选择合适的食物 2、采取科学的进食体位 3、早期给予鼻饲饮食
医学ppt
23
医学ppt
24
抽搐定义
抽搐是不随意运动的表现，是神经－ 肌肉疾病的病理现象，表现为横纹肌 的不随意收缩。
后将她抱住，一手握拳，向上用力冲击其腹部，鸡块很
快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。
这是海氏手法被民众掌握，及时现场救护成功的第一例。
把一位呼吸道梗塞窒息的老人，从濒死中解救回
来的报导，使亨利·海默立克医生名声大振，他的急救
法为世人瞩目，迅速地被普及，抢救成功的报导似雨后
春笋。一位6岁儿童，在电视上看到这个急救方法，他
4
窒息的主要原因
气体中毒
气体中毒
吸入空气中氧气量锐减
医学ppt
5
综合窒息的发病因素，有以下几种:
1、机械性窒息 如呼吸孔道的堵塞、压迫胸腹部以及患
急性喉头水肿或食物吸入气管等 2、中毒性窒息 如一氧化碳中毒 3、病理性窒息 如溺水和肺炎等中枢神经系麻痹pt
7
窒息其他分类方式
外窒息
（异物早期梗阻在喉、 气道声门和大气管内）
内窒息
（CO中毒等）
医学ppt
8
2. 窒息的临床表现及高危人群
医学ppt
9
窒息的临床表现
机械性窒息的症状:
如果发生呼吸道异物梗阻， 可从病人的表情、咳嗽、呼吸 声音、面色、胸部呼吸运动和 全身反应等表现出来
医学ppt
10
中毒性窒息的症状
以急性中毒症状表现为主，一氧化碳中毒， 患者口唇呈樱桃红色，可有恶心 、 呕吐 、 意识 模糊 、虚脱或昏迷
医学ppt
17
医学ppt
18
●自己是受害者，孤立无援
用自己的拳头和另一只手掌猛捅，或 用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种 情况下，任何钝角物件都可以用来挤 压腹部，使阻塞物排出。
医学ppt
19
医学ppt
20
• 3、引流 立即把病人置于头低45°~90°体 位使吸入的食物胃内容物顺体位流出。
• 4、拍背 做体位引流时，轻拍双侧肩胛间 区内自下向上促使气管内异物排出。
病理性窒息
表现为吸气和呼气时均感到费力，呼吸频率 增快，呼吸幅度变浅
医学ppt
11
窒息的体征
➢ 痛苦表情，三凹征
➢ 多有剧烈、有力的咳嗽，有典型的喘鸣音。 呼吸困难、明显气急、咳嗽无力，或有鸡鸣、 犬吠样的喘鸣音.
➢ 口唇和面色紫绀或苍白。
➢ 神志丧失、出现昏迷，出现心跳骤停
医学ppt
12
窒息的现场急救
医学ppt
14
1974年，美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部， 生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法 拨打电话呼救。
正在这千钧一发之际，她的邻居一位70岁的老人，
刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利·海姆立克医生(Henry
J·Heimlich)发明的气管异物急救的科普文章。老人见此
情景，马上将学到的技能用到老妇身上。他用双手从背
临床上常见的有如下几种：惊厥、强 直性痉挛、肌阵挛、震颤、舞蹈样动 作、手足徐动、扭转痉挛、肌束颤动、 习惯性抽搐。
医学ppt
25
按抽搐发作形式分：
发作性：间歇发生或频发。
持续性：长时间发作，使代谢增加，导致 消瘦。如颅脑损伤、颅内感染
偶发性：比较常见。如癫痫
医学ppt
26
（一）颅脑疾病
• （海氏手法）
医学ppt
13
海姆立克与海氏急救法
亨利·海姆立克教授是一位多年从事外科 的医生。在临床实践中，他被大量的食物、 异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊 了。而在急救急诊中，医生常常采用拍打 病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的 办法排除异物，其结果不仅无效反而使异 物更深入呼吸道。这个发现，使他陷入了 深深地思考。
抽搐与惊厥不同，惊厥常伴有意识障碍
医学ppt
28
医学ppt
29
抽搐的症状和体征
1、症状 感染性因素引起：高热、寒战、角弓反张
医学ppt
30
颅脑疾病引发：脑膜刺激征以及头痛、呕吐、瞳 孔扩大等
用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异物
堵塞的5岁孩子。这种急救方法就称为海姆立克急救法。
医学ppt
15
医学ppt
16
●受害者站着或坐着：
救护者站在受害者身后，从背后 抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一 手握拳，拳心向内按压于受害人的肚 脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂 按在拳头之上，双手急速用力向里里 向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐 出为止。
第八章
医学ppt
1
第一节.
窒息
医学ppt
2
窒息的定义
人体的呼吸过程由于某种原因 受阻或异常，产生的全身各器 官组织缺氧，二氧化碳潴留而 引起的组织细胞代谢障碍、功 能紊乱和形态结构损伤的病理 状态称为窒息。
医学ppt
3
窒息的主要原因
慢性支气管炎、肺气肿 肺心病有气道阻塞的疾病。
医学ppt
气道阻塞及受压
（一）立即清除呼吸道阻塞 必须尽快设法使呼吸道恢复通畅，使病人尽早
脱离缺氧状态，这是提高抢救成功率的关键环节， 可采取如下措施。
• 1、掏取 咽喉部被面团堵塞，迅速撑开口腔以手指掏出
• 2、冲击 病人呈仰卧位，以双手在剑突下向上用力加压， 若为坐位或立位抢救者在病人身后用双手或其他硬物顶 于剑突下，向上猛然冲击，这种方法利用胸腔里的气流 压力，把堵在咽喉气管的食团冲出来。
癫痫、颅内感染、颅脑外伤、颅内肿瘤、 脑血管疾病、脑寄生虫病、先天性疾病和 发育异常
（二）全身性疾病
全身性感染、中毒性疾病、代谢性疾病、 循环系统疾病
医学ppt
27
中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒 内盛，风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等 方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、 头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、 小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。
• 5、抽吸 用粗导管插入咽喉部吸引气管内 吸入物，同时刺激咽喉部引出咳嗽反射， 有利于异物清除
医学ppt
21
窒息的现场急救
（二）穿刺 病人呼吸突然停止应用环甲膜穿刺是 建立紧急人工气道的最简短、有效的通气措施。
（三）气管插管或切开 必要时行气管插管或切开 进行吸引使呼吸道的堵塞物得到迅速彻底的清除， 建立起通畅有效的呼吸道。