产科急救知识练习题1工作单位姓名得分一、A型选择题(从备选答案中选出一个最佳答案，每题1.25分）1.与浙江省助产技术管理规定（2013）不符的：（ D）A、助产技术人员每三年接受助产技术业务培训不少于20学时。
B、分娩室实行24小时负责制，接产时必须有2名以上助产技术人员在场。
C、脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接受助产技术岗前培训与考核D、实施剖宫产术责任医师应具有妇产科医师以上职称。
2.一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（A）A．4900ml-5000ml B．4000ml-4500ml C．3900ml-4000mlD．5900ml-6000ml E．3500ml-3900ml3.一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（B）A．500-1000ml B．1000ml-1500ml C．1500ml-2000mlD．2500ml-3000ml E．3500ml-4000ml4.一产妇产前血常规WBC6.8×109/L， HGB130g/L，阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2×109/L， HGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（B）A．500ml-800ml B．800ml-1000ml C．1000ml-1200mlD．1200ml-1500ml E．1500ml-2000ml5.一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（D）A．1.5U B．2U C．3U D．4U E．5U6、关于新生儿呼吸暂停，下列说法错误的是：( D )A、原发性呼吸暂停时，心率下降，血压正常；B、如果有失血造成早期低血压，原发性呼吸暂停时，血压也可下降；C、继发性呼吸暂停时，必须予辅助通气；D、通常新生继发性呼吸暂停时间越短，恢复自主呼吸的时间就越长；E、当刺激不能使新生儿重新开始呼吸，则应当假定患儿进入继发性呼吸暂停阶段，予以正压通气；7.休克的最主要特征是（C）A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低8.休克早期血流量基本不变的器官是（A）A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.新生儿出生后，都需要以下措施，除了：( D)A、评价新生儿需要复苏的高危因素；B、保暖；C、畅通气道、擦干、刺激呼吸；D、给氧；E、摆正体位；10.休克早期的临床表现哪项不对（C）A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.尿量减少11.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（B）A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%12.休克治疗时应遵循的补液原则是（B）A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液13．诊断妊娠合并心脏病，有确诊意义的体征是（E）A.心悸、气短B.心动过速，期前收缩C.心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大D.心尖区有Ⅱ级收缩期杂音E.心尖区有舒张期杂音14．妊娠并发心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是（D）A.心界增大B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C.活动时心率超过110次／分D.咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音E.踝部出现凹陷性水肿15．心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是（C）A.即刻终止妊娠B.控制心力衰竭后，继续妊娠C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠E.边控制心力衰竭，边终止妊娠16．关于新生儿使用肾上腺素，下列说法不正确的是：( D )A、1：10000浓度B、首选静脉途径C、气管内使用时，其剂量可以达到0.5-1ml/kgD、5-10分钟可以重复使用E、静脉使用时，注射速度应尽可能快17．心脏病孕妇死亡的主要原因是( A)A.心力衰竭和感染B．静脉栓塞C．肺栓塞D．合并子痫前期E．合并贫血18．哪项不是梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗措施：( C )A、孕期未接受全程、足量的青霉素治疗。
B、非青霉素方案治疗C、出生时TPPA、RPR均阳性，RPR滴度高于母亲分娩前滴度的4倍。
D、母亲在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗。
19. 关于妊娠合并心脏病心功能I级，分娩期处理正确的是(D)A. 择期剖宫产B．应用抗生素至产后3天C．产程中禁用镇静荆D．无产科指征时可严密监护下经阴分娩E．肌内注射麦角新碱以预防产后出血20. 关于妊娠合并心脏病，下列哪项正确( D)A.最好经阴分娩B．第二产程中应肌内注射吗啡C．宫口开全后，孕妇应屏气用力以尽快结束分娩D．胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋E．急性心力衰竭时应立即剖宫产21. 关于妊娠合并心脏病的分娩处理，不适宜的是( B)A. 心功能I～Ⅱ级，可以经阴道分娩B．无感染者不需用抗生素C．心功能Ⅲ～Ⅳ级者，应择期剖宫产D．尽量缩短第二产程E．心功能Ⅲ～Ⅳ级者，不宜哺育22．哪项不是东阳市高危妊娠防治与抢救实施方案（2016）内容：(C )A、要督促孕妇在怀孕12内建立孕产妇保健册。
B、高危孕妇在孕28-36周、37-40周到市级围产医疗保健单位各复筛一次。
C、首诊新发现中重度高危孕产妇必须在72小时内报告市妇保院。
D、发现孕产妇死亡必须在2小时内以最快的通讯方式报告市卫计局。
23.乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施错误的：( C)A、为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝免费检测与咨询。
B、对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇，密切监测肝脏功能。
C、对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白200单位。
D、规范完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种24. 某30岁初孕妇，35周妊娠，有风心病史，无心衰史，近1周出现胸闷、气急、嗽，夜间不能平卧，体格检查：心率130次/min。
处理应是( D)A.立即剖宫产术B．控制心衰后缩宫素静脉滴注C．控制心衰后加强产前监护，继续妊娠D．控制心衰后剖宫产E．控制心衰后前列腺素引产25. 某32岁初产妇，39周妊娠，妊娠合并心脏病临产入院，孕期一般体力活动不受限制。
体格检查：心率100次／分，呼吸18次／分。
体格检查：宫高32cm，胎位LOA，胎心率140次/min，宫口开大5cm，先露棘下lcm，骨盆正常。
下一步处理是( )A.等待自然分娩B．宫口开全后阴道助产C．立即剖官产D．缩宫素加强宫缩E．宫口开全后适当加腹压缩短第二产程26. 某25岁初产妇，35周妊娠，2周前开始感乏力、食欲减退，近2天症状加重，恶心呕吐。
体格检查：巩膜发黄，血压140/90mmHg( 18. 7/12kPa)，ALT 200U, AST154U，胆红素180mmol／L，尿蛋白（一）。
首先考虑下列哪一诊断( B)A.妊娠剧吐引起的肝损害B．妊娠合并重症肝炎C．药物性肝损害D．妊娠期急性脂肪肝E．妊娠期肝内胆汁淤积症27. 某30岁初孕妇，28周妊娠，50g糖筛查血糖11. 2mmol/L，为明确诊断，下一步检查是( D)A.尿糖测定B．重复50g糖筛查C．口服葡萄糖耐量试验D．先查空腹血糖，正常者再行口服葡萄糖耐量试验E．查随机血糖28. 某26岁初孕妇，30周妊娠，口服葡萄糖耐量试验3项异常，经控制饮食后餐后2小时8.5 mmol/L，下一步的处理是( B )A. 继续控制饮食B．胰岛素治疗C．口服降糖药物D．人工破膜引产E．立即行剖宫产术29.某28岁孕妇，30周妊娠。
妊娠期常感疲劳、乏力、胸闷。
体格检查：孕妇面色苍白，血压120/80mmHg，心率98次／min，律齐，心尖区Ⅱ级收缩期杂音。
宫高28cm，胎心率140次／min。
血红蛋白70g／L，红细胞计数2.3×1012／L，白细胞计数11×109／L，血小板计数150×109／L。
首先考虑( B)A. 妊娠合并再障B．妊娠合并缺铁性贫血C．妊娠合并巨幼红细胞性贫血D．早期心力衰竭E．妊娠合并白血病30．某32岁经产妇，30周妊娠，急性肾盂肾炎，首选的抗生素是( )A.氨苄青霉素B．复方新诺明C．庆大霉素D．土霉素E．丁胺卡那霉素31．初孕妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开大1Cm，用5U缩宫素稀释静滴4小时后宫口开大9Cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷，下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法（）A．继续静点缩宫素，待宫口开全后会阴切开助产B．立即产钳助产C．立即胎头吸引器助产D．会阴切开头皮牵引助产E．停用缩宫素，剖宫产分娩32．一孕妇妊娠38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，3小时分娩一活婴，2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（）A．宫缩乏力B.胎盘滞留C.产道损伤D. 凝血功能障碍E.子宫复旧不良33. 28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛发作，经数分钟死亡，最可能诊断是下列哪项（）A.胎盘早剥B.急性左心衰竭C.子痫D.羊水栓塞E.产后血循环衰竭34. 某初产妇，妊娠39周，头位临产已20小时，估计胎儿体重约3800g，骨盆外测量正常，宫口已开全2小时，头位，S+l，诉下腹痛，导尿发现血尿，正确的处理应该是( )A．立即剖宫产B．立即产钳助产C．立即进行吸引器助产D．再观察1hE．可静脉滴注小剂量编宫素( 35～36题)某26岁孕妇，G3P0，妊娠40周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后5分钟，突然阴道多量出血约600ml，血压l00/60mmHg(13. 3/8kPa)，脉搏100次/min，宫底平脐。
35．下列哪项诊断最不恰当( )A．完全性胎盘植入B．子宫收缩乏力性出血C．胎盘剥离不全致产后出血D．可能合并软产道裂伤E．胎盘滞留所致产后出血36．此时最适当的处理是( )A．纱布填塞宫腔B．检查软产道有无裂伤C．行人工剥离胎盘D．按摩子宫E．静脉点滴缩宫素(37～38题)某孕妇第一胎足月分娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。
37．最可能的诊断是( )A．胎盘植入B．胎盘剥离不全C．胎盘嵌顿D．胎盘粘连E．胎盘残留38．此时应采取的处理方法是( )A. 按摩宫底压出胎盘B．肌内注射镇痛剂徒手取胎盘C．全麻下徒手取胎盘D．刮匙刮取胎盘E．行子宫切除术(39～40题共用题干)某26岁孕妇，G1P0，孕29周，因胎动胎心音消失l周入院，经人工破膜及静脉滴注缩官素娩出一死女婴，之后即开始不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。