（一）电击除颤的目的
心肺复苏的时间与成功率的关系 • 在常温情况下，心搏 停止3s患者感头晕， 10-20s即可发生昏 厥或抽搐，60s后瞳 孔散大，呼吸就可同 时停止， 后大脑细胞有可能发 生不可逆损害。 时间 成功率
1min以内 4min内
4－6min内 6-10min内 >10min
>90% 50％
10％ 4％ <2%
三、开放呼吸道
2.仰头提颏法:
• 操作者一手掌压前额，另
只手中示食指向上向前抬
高下颌，两手合力头后仰 ，牙齿对合 • 头后仰程度为：下颌、耳 廓的联线与地面垂直。
• 抬颏时，防止用力过大压
迫气道。
三、开放呼吸道 3.推举下颌法:操作者位
于患者头部前方,将双手 放在患者两侧下颌处,用
双手中指、食指及无名指
将患者下颌前拉,同时用
双手拇指推开患者口唇。
此种方法常用于疑有颈部
损伤患者。
三、开放呼吸道
（三)口咽通气道
患者仰卧位,口咽管经其
口插入,沿着舌弓和腭部 之间的自然缝隙一直到
达会厌的气管开口处,可
以使患者的呼吸道充分 开放。
三、开放呼吸道
（四) 垫肩法
将枕头置于仰卧患者的双肩下,使呼吸道通
畅。禁忌症是颈椎损伤。
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一、识别与复苏准备
一、识 别 与 复 苏 准 备
1、判断反应（意识、呼吸） 2、同时呼救并寻找除颤器、 3、置患者为救生体位（硬质 平面、仰卧位）
4、检查颈动脉搏动及呼吸
10秒之内完成。
二、 胸 外 心 脏 按 压 Circulation （一）胸外按压的目的 连续不断的按压，可以 产生60到80mmHg的 收缩压，保证重要脏器 的供血。
首先将患者口唇闭 紧,再将气体从患者 鼻腔吹入。
四、人工呼吸
3.口对口鼻吹气
适用于婴幼儿,操
作者用自己的口唇同时 将患者的口鼻覆盖,吹
气时同时将气体从其口
腔、鼻腔内吹入。
四、人工呼吸 4.口咽管吹气
是通过口咽管将空气吹入患者体内。
四、人工呼吸
口对口 口对鼻 口对口鼻 口咽管吹 气
每次吹气应该持续1秒钟以上,连续送气两次。气量因 人而异,一般为500-600ml 。见到患者胸部明显隆起时 即可。成人吹气频率一般为10-12次/分钟。
四、人工呼吸 （四）心脏按压和人工呼吸的配合
成年人复苏时，胸外
胸外心脏 按压30次
按压与人工呼吸之比
为30∶2
1个CPR循环 人工呼吸 2次 开放气 道1次
CPR： 心肺复苏术-CPR ( Cardio Pulmonary Resuscitation )
五、
电击除颤
五、电击除颤
Difibrillation
按压3.5cm即可。
•双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直往下按压
垂直压下
双臂伸直 双手掌根互 贴，接触胸 壁的一只手 手指翘起
以髋关节 作支点
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二、胸外心脏按压
（四）注意事项
1. 位置正确 2. 垂直按压 3. 用力均匀 4. 换人按压
Prolonged Life Support（PLS）长程生命 支持
基础生命支持 Basic Life Support（BLS）
• 此阶段主要目标：是向心、脑及全身重要 器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间， 使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏 死。 • 包括开放气道(A)、人工通气(B)，胸外按 压(C)及除颤(D)四个方面，强调联合应用 。
心肺复苏
概述
• 心脏泵血功能突然停止称为心脏骤停（ cardiac arrest)，针对这一情况采取的 最初的急救措施，称为心肺复苏（ cardio-pulmonary resuscitation CPR ），又称为心肺脑复苏（CPCR）。如果 复苏未能成活则称为猝死(sudden death) • 心脏骤停；猝死；心肺复苏
四、人工呼吸
四、人工呼吸 （三）面罩气囊正压人工呼吸
面罩气囊正压人工呼吸是2005年复苏指南推荐的人
工呼吸方法,适合于双人复苏时使用。
四、人工呼吸
操作者一手将面罩与患者面部密切结合用头带将其固 定,勿使漏气,另一手挤压气囊,每次供气约500～600ml(6～ 7ml/kg) ,挤压频率为10-12次/分钟。
三、 开 放 呼 吸 道
（一）开放呼吸道的目的
三、开放呼吸道
Airway
1.开放并清理气道，解除舌后坠 2.为人工呼吸做好准备
（二）传统开放呼吸道方法
1.托颈法:操作者一手手心
三、开放呼吸道
向下,放在患者前额上并
向下加压,另一手手心向
上,在患者颈下将其颈部
上抬。
注意:此种方法禁用于头、
颈部有外伤的患者。
二、胸外心脏按压
二、胸外心脏按压
（二）按压部位
• 部位——
（三）按压方法
二、胸外心脏按压
一只手的掌根放在患者胸部正中，双
手重叠，十指相扣，掌心翘起，垂直 按压。 成人患者胸骨下陷至少5cm。 成人(包括≥8岁的儿童)的按压频率至 少为100次/分钟。 1岁以下婴儿，用两根手指指腹按压
四、人工呼吸
四、人 工 呼 吸
Breathing （一）人工呼吸的目的 打开呼吸道后，通过外界的力量， 人为地将空气吹入到伤员的呼吸道内。
四、人工呼吸
（二）吹气人工呼吸
1.口对口吹气
四、人工呼吸
紧密覆盖口唇；一只手捏住鼻孔；另一只手将下颏 抬起；吹气完毕后放开口鼻。
四、人工呼吸
2.口对鼻吹气
4-6min
抢救黄金时间4分钟之内
心脏骤停的判断
• 突然意识丧失 • 大动脉搏动消 • 呼吸停止
心肺复苏术抢救的具体内容 分为三个阶段
Basic Life Support （ BLS ） 基 本 生 命 支持

Advanced Cardiac Life support（ACLS） 高级生命支持

《循环》2010 年 10 月
2010年心肺复苏指南基础生命支持程序
（卫生从业人员）
（1）确认救援环境安全
（2）呼叫病人，确认意识、呼吸：意识障碍、呼吸微弱或停
止 （3）打120呼救 （4）放置患者为救生体位（硬质平面、仰卧位） （5）检查颈动脉搏动及呼吸
（6）开始心外按压30次
（7）打开气道，给予两次人工通气。 （8）2分钟共做五组，复检，或除颤。 10