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第一节 枕叶的解剖结构和功能 第二节 枕叶损害后的常见症状
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第一节 枕叶的解剖结构
一、枕叶的解剖 位于顶叶与颞叶之后 其前界在内侧面借顶枕沟与顶 叶分开，在上外侧面的界限是顶 枕沟至枕前切迹的连线
高级视觉皮质
与听觉信息、其它感觉信 息、语言等进行着全面的 整合，构成对事物综合信 息的认知
刺激性病变发生不成形的 刺激性病变出现成形的视幻觉
暗点、闪光等视幻觉
破坏性病变可造成视野忽视，对大小、形状及颜色的
破坏性病变出现视野缺损 辨别能力丧失，可伴有视物变形
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枕叶按照不同的生理功能分区
V1
只进行简单视感觉处理，然后根据视觉处理的内容，
向不同的高级阶段视觉区域传送
V2
主要负责图形的轮廓或运动感知信息
V3
主要负责运动中物体形状的知觉信息功能
V4
主要负责颜色知觉功能
V5
主要负责运动知觉功能，以上功能区的损伤会导致相
应知觉功能障碍
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皮质盲的临床特点
眼睑和眼外肌运动正常，视网膜结构和眼底视乳头完整 两眼视力完全消失，惊吓反射和视动反射时眼睑闭合反
应完全消失，但瞳孔大小正常及瞳孔对光反射存在 可伴有肢体偏瘫、失语等神经系统局限体征 皮质盲患者一般不产生视神经萎缩
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枕叶和大脑半球内侧面的沟回 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
顶枕沟
楔回 距状沟
枕颞沟
舌回 海马沟
海马旁回
侧副沟
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枕叶的Brodmann分区及其功能
Brodmann17区
纹状皮质 距状沟的周围
Brodmann18区
副纹状皮质 在Brodmann17区的周围
Brodmann19区
周纹状皮质 Brodmann18区的外围
初级视觉皮质
次级视觉皮质
接受物体颜色、大小、运 将初级视觉皮质接收到 动、照明、透明度等视觉 的视觉信息转换为知觉 信息，并做出初步分析 信息
枕叶后端为枕 极，内侧面以 距状裂分成楔 回和舌回。围 绕距状裂的皮 质为视中枢， 亦称纹状区。 接收外侧膝状 体传来的视网 膜视觉冲动。
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² 距状沟把枕叶分为上方的楔 叶和下方的舌回
² 按照大脑皮质细胞构筑的不 同，枕叶可以分Brodmann17、 18区和19区三个功能不同的 区域
视觉通路
V1视区向高级视觉区发送视觉信息时的通路 背侧视觉通路
处理物体的动态、空间信息以及三维形态等信息 腹侧视觉通路
处理物体的形状辨认和颜色知觉等较复杂信息
第二节 枕叶损害后的常见症状 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
视野缺损 皮质盲
视觉失认症
视神经 视神经交叉处
视束 视放射
枕叶
物体失认症 面孔失认症 颜色失认症 失认性失读 同时性失认症
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一、视野缺损（visual field defect）
图7-1视觉传导通路及不同部位病变所致的视野缺 损
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和对侧眼颞侧视野的同向偏盲
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（四）视放射
一侧视放射全部病变，可致双眼对侧视野同向性偏 盲
若只有视放射的上半部分损害，则出现一侧眼颞 侧部分的下半部和另一侧眼鼻侧部分的下半部的两 侧同向下象限盲
若只有视放射的下半部分损害，则出现一侧眼侧颞 侧部分的上半部和另一侧眼鼻侧部分的上半部的两 侧同向上象限盲
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二、枕叶的功能
枕叶为视觉皮质中枢，主要负责视觉信息处理，枕 叶病损时可以出现视觉障碍。
也有研究发现，枕叶参与了语言信息加工、工作记 忆、运动知觉等活动。
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最常见的是两眼颞侧偏盲 如果只影响一侧视交叉外侧部的不交叉纤维，
则出现患侧视野的鼻侧偏盲
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（三）视束 左侧视束内含有来自两眼视网膜左侧半的纤维，
右侧视束内含有来自两眼视网膜右侧半的纤维 当一侧视束出现病变时，可出现该侧眼鼻侧视野
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二、皮质盲（cortical blindness）
指皮质视中枢病变所导致的视觉缺失，又称大 脑盲
多见于导致两侧枕叶缺血缺氧性损伤的病变， 如双侧椎基底动脉及其分支闭塞的脑血管疾病
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（五）枕叶 一侧视区接受两眼同侧视网膜来的冲动，损伤一侧
视区可引起两眼对侧视野偏盲 视中枢病源自时中心视野常保留，视力可大致正常，
称为黄斑回避（macular sporing），偏盲而黄斑回 避是一个重要的枕叶损伤的症状
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（一）视神经 一侧视神经病变会导致该侧视野全盲而另一侧视野
完整 两侧视神经病变会引起两眼全盲
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（二）视神经交叉处 当影响视交叉中交叉纤维时，可出现视野缺损。