• 胸满呕逆（气逆）
• 飧泄（下焦无火）
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脾者，谏议之官，知周出焉。(《素问·刺法 论》)输布四方
• 1. 谏议之官 • 2. 脾主身之肌肉（《素问·痿论篇》） • 3. 脾在志为思 • 4 .脾主统血（心主血脉，肝藏血）
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脾经经证的表现
• 舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如 衰，身体皆重
•
• 题目的含义
• 善哉！余闻精光大道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择 吉日，不敢受也。
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五藏之官能－－中央政府(藏而不泻)
• 心者，君主之官，神明出焉。统摄脏腑 • 肺者，相傅之官，治节出焉。权衡治理 • 肝者，将军之官，谋虑出焉。蕴含生机 • 脾者，谏议之官，知周出焉。(《素问·刺法论》)
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肾经经证的表现
• 饥不欲食，面如漆柴 • 咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起 • 目巟巟如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐
因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。
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肝经经证的表现
• 两胁下痛引少腹，令人善怒 （实症）
• 目无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之 （虚症） • 人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而
能握，指受血而能摄，卧出而风吹之，血凝于肤者为痹， 凝于脉者为泣，凝于足者为厥 • 腰痛不可以俯仰（太冲） • 丈夫颓疝，妇人少腹肿 • 甚则嗌干 • 面尘脱色
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心病（2）
• “心主神明”（精神疾患 ） ： • 胃足阳明之脉 “病至则恶人与火，闻木声则惕然
而惊，心欲动，独闭户塞牖而处。甚则欲上高而 歌，弃衣而走，贲响腹胀。” • 肾足少阴之脉“目如无所见，心如悬，若饥状， 气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。” • 先生理、后心理
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肺者，相傅之官，治节出焉。权衡治理
输布四方 • 肾者，作强之官，伎巧出焉。造化形容 • 膻中者，臣使之官，喜乐出焉.疏通气机
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心者，君主之官，神明出焉。统摄脏腑
• 1. “心”字解 • 2. 心藏神－心主血脉,藏神 • 两精相搏谓之神 • 3.心“在志为喜” • 4 诸痛痒疮，皆属于心。
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心病（1）
• “心主血脉” ： • 肺经（烦心胸满） • 胃经（心欲动） 子盗母气 • 脾经（心下急痛） 湿邪 • 心经（噫干、心痛） 心血虚 • 肾经（心如悬、烦心、心痛）早搏 间歇 • 心包经（心中憺憺大动） • 胆经（心胁痛不能转侧）气化无力
向《黄帝内经》学习养生之道
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1
五藏与中医意象思维(上)
《内经》的五藏，非血肉的五脏。 意象思维的总原则: 同声相应 同气相求 水曰润下 火曰炎上 木曰曲直 金曰从革 土曰稼穑 • 1.象五行：木、火、土、金、水
• 相生：木生火；火生土；土生金；金生水；水生木 • 相克：木克土；土克水；水克火；火克金；金克木
（１）；肺～商（２）；肾～羽（６） • 9.象卦象:震,离,兑,坎 • 10.象五色：东方青色（肝）、南方赤色（心）、
西方白色（肺）、北方黑色（肾）、中央黄色 （脾）
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4
五藏与中医意象思维（下）
• 人体五藏之象
• 五藏: 肝 心 脾 肺 肾
• 五腑: 胆 小肠 胃 大肠 膀胱
• 五体: 筋 脉 肉 皮 骨
• 五窍: 目 舌 口 鼻 耳
• 五华: 爪 面 唇 毛 发• 五声: 呼 笑 歌 哭 呻
• 五神: 魂 神 意 魄 志
• 五志: 怒 喜 思 忧 恐
• 五变: 握 厥 哕 咳 栗
• 五味: 酸 苦 甘 辛 咸
• 五臭: 臊 焦 香 腥 腐
• 五液： 泪 汗 涎 涕 唾
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黄帝的意义(一)
• 1.中医的经典是什么？ • 2.《黄帝内经》与《伤寒论》的不同
• 2.象方位：东、南、中央、西、北 • 3.象四季：春、夏、长夏、秋、冬 • 4.象动物（含天象）：青龙白虎朱雀玄武蚯蚓 • 5.象人事：木母、金公、姹女、婴儿、黄婆
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2
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3
五藏与中医意象思维(中)
• 6.象社会：君主、宰相、将军、政委、作强 • 7.象五气：风、热、湿、燥、寒 • 8.象五音：肝～角（3），心～徵（５），脾～宫
• 1.相傅之官 （主一身之气） • 2.肺主一身之气:肺主气--营气 卫气，司呼吸
• 人受气于谷。谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气： 清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，营周不休。
• 3.治节出焉
• “所言‘节’者，神气之所游行出入（之枢纽）也，非皮 肉筋骨（之关节）也。”
• 4.肺藏魄：
• 6.为什么“上医医国”
• (1). 上医医国，中医医人，下医医病 • (2). 不为良相,即为良医
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《素问·灵兰秘典论》的社会医学模式
• 主旨:对社会现象的研究可以促进对生理问题的认知与理 解，反过来，《内经·素问·灵兰秘典论》中关于脏腑分 工合作、各司其职的社会医学模式也可以加深我们对社会 结构的认知与了解。
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肺经经证的表现
• 浅证 • 肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛。 • 深入脏腑 • 咳，上气喘喝，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气
盛有余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚 则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。
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肝者，将军之官，谋虑出焉。 蕴含生机
• 1. 将军之官 • 2. 肝主筋，肝藏血（诸风掉眩皆属于肝） • 3. 肝藏魂 • 4. 肝主疏泄、在志为怒 • 心之所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，
• 舌本痛，体不能动摇 • 食不下 • 烦心，心下急痛 • 溏，黄疸 • 不能卧，强立股膝内肿厥，足大趾不用
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肾者，作强之官，伎巧出焉。造化形容
• 1. 作强之官 • 2. 肾主藏(精)
• 肾者，主蛰封藏之本，精之处也。
(《素问·六节藏象论》 ) • 3. 伎巧出焉 • 4. 肾藏志
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• 五内阴阳谓之内，万世宗法谓之经
• 3.为什么用“黄帝”命名
• 生而民得其利百年，死而民畏其神百年，亡而民 用其教百年
• 4.研究医学为什么要研究女性？
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黄帝的意义(二)
• 5.《内经》与《史记》
• (1). 司马迁为什么受宫刑 • (2).《史记·五帝本纪》对中国历史的意义 • (3). 为什么说《内经》成书于汉代