厚/德/敬/业 无/私/奉/献
淮南新华医院
二、常见导管的固定
引流管出口部位固定
去除上下两条离型纸
将离型纸剪成四部分
去除未剪开端的离型 纸
厚/德/敬/业 无/私/奉/献
淮南新华医院
二、常见导管的固定
引流管出口部位固定
Y纱布覆盖引流管 上下固定，中间绕管 同样方法，对侧固定 出口
厚/德/敬/业 无/私/奉/献
厚/德/敬/业
边撕边框边按压
无/私/奉/献
淮南新华医院
关注敷料固定细节
记录标签封闭针座处
肝素帽高于导管尖端， “U”型固定延长管
厚/德/敬/业 无/私/奉/献
淮南新华医院
二、常见导管的固定
中
心
静 脉 导
敷料中心点无张力垂放于 穿刺点，缺口朝延长管
管
沿导管方向塑形
边撕边框边按压
厚/德/敬/业
抚压整块敷料
则
厚/德/载/业 救/死/扶/伤
淮南新华医院
三、管道护理要点
妥善固定原则
• 根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打 折、不弯曲、不相互缠绕。
• 分开固定导管，不可捆绑固定。 • 昏迷、躁动病人，加以约束。 • 管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和
接受治疗，翻身前后均应该放置好管道。 • 保证管道衔接处无分离。
二、常见导管的固定
鼻胃管的固定
胶布固定鼻胃管于鼻翼 高举平台延长管固定 末端反折便于撕除
胶带剪成“人”
厚/德/敬/业 无/私/奉/献
淮南新华医院
二、常见导管的固定
鼻胃管的固定
将胶带剪成“工” 如图，将离型纸撕开 去除一侧离型纸
字型
厚/德/敬/业 无/私/奉/献
淮南新华医院
二、常见导管的固定
鼻胃管的固定
严密观察原则
• 评估：对于各种导管至少每班评估记录一次。 • 护士要严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、
脱落、受压；管道有无松离，有无液体外渗；有 无被分泌物污染。 • 及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现问 题应及时通知医生并配合处理
厚/德/载/业 救/死/扶/伤
淮南新华医院
四、管道管理疑难问题
一根导管固定
两根导管固定
厚/德/敬/业 无/私/奉/献
淮南新华医院
二、常见导管的固定
鼻胃管的固定
厚/德/载/业 救/死/扶/伤
淮南新华医院
二、常见导管的固定
导尿管的固定
加压固定胶带高举 平台法固定导尿管
厚/德/敬/业 无/私/奉/献
淮南新华医院
二、常见导管的固定
气管插管的固定（思乐扣）
厚/德/敬/业 无/私/奉/献
管
道 分 类
排出性管道 胃肠减压管、导尿管、各类引流
管
（
指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体
按 目
监测性管道 漂浮导管、有创动脉置管等
的 ）
指放置在体内的监护站，监测病情变化的管道
综合性管道 胃管
厚/德/敬/业 无/私/奉/献
淮南新华医院
二、常见导管的固定
厚/德/敬/业 无/私/奉/献
淮南新华医院
厚/德/载/业 救/死/扶/伤
淮南新华医院
三、管道护理要点
预防感染原则
• 正确放置各引流管，防止逆流。 • 加强无菌观念，严格无菌操作。 • 按时更换各引流瓶或引流袋；敷料破损脱落时、
渗出较多时应及时更换。 • 手卫生：洗手指征、洗手方法。
厚/德/载/业 救/死/扶/伤
淮南新华医院
三、管道护理要点
淮南新华医院
二、常见导管的固定
气管插管的固定
厚/德/载/业 救/死/扶/伤
淮南新华医院
二、常见导管的固定
气管插管的固定
厚/德/载/业 救/死/扶/伤
淮南新华医院
二、常见导管的固定
气管插管的固定
厚/德/载/业 救/死/扶/伤
淮南新华医院
二、常见导管的固定
密闭式留置针固定
无张力持膜
塑型
抚平敷料
厚/德/载/业 救/死/扶/伤
淮南新华医院
厚/德/敬/业 无/私/奉/献
淮南新华医院
三、管道护理要点
保持通畅原则
• 保持管道通畅，引流瓶的位置不能高于病人插管 口的平面，避免逆流。
• 搬动病人时，应先夹闭引流管；引流液达到三分 之二满时，要及时倾倒或更换。
• 负压引流时，要保证有效负压。 • 定时挤压，离心性方向，但禁止擅自冲洗。
标记在位原则
• 对各个管道名称及刻度明确标识，分别记录，不 可混淆。
• 对多个静脉通路应用不同颜色的标记纸做好标识 保持标识的清晰、完整、粘贴位置合理。
• 悬挂警示牌。
厚/德/载/业 救/死/扶/伤
淮南新华医院
三、管道护理要点
标记在位原则
厚/德/载/业 救/死/扶/伤
淮南新华医院
三、管道护理要点
无/私/奉/献
淮南新华医院
二、常见导管的固定
中心静脉导管固定
导管尾端加强固定
3M加压固定胶带
厚/德/敬/业
无/私/奉/献
淮南新华医院
使用透明敷料的要点
一、要点： 1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起—捏 2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
淮南新华医院
二、常见导管的固定
引流管出口部位固定
双高举平台固定法
螺旋固定法
厚/德/敬/业 无/私/奉/献
淮南新华医院
二、常见导管的固定
厚/德/载/业 救/死/扶/伤
淮南新华医院
三、管道护理要点
各 种
1、妥善固定原则
管
2、保持通畅原则
道 的
3、预防感染原则
护 理
4、标记在位原则
原
5、严密观察原则
病人病情才是 决定导管风险 程度的基本点
• 比如气管插管：对于要马上拔管的病人和 呼吸困难而插管的病人存在的风险 是不 同的，前者可以是中危甚至低危，后者就 是高危了。
• 比如胃管：鼻饲的胃管是低危，而吻合以下的胃管却是高 危了。
淮南新华医院
供给性管道 静脉置管、鼻饲管、气管插管等
指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内
疑
难
非计划拔管（UEX）！
UEX 即指为患者治疗需要而留置在体内 的各 种导管无意被拔除。
道
静脉插管等。
分
类 （ 按
滑脱后影响治疗效果，需立即处理且创伤
Ⅱ类 较大。深静脉导管、各类造瘘管、负压引 流球、三腔二囊管、伤口引流管等。
风
滑脱后影响治疗效果或给患者造成痛苦，
险
Ⅲ类 需立即处理，且创伤较小。导尿管、吸
）
氧管、胃管、输液管等。
厚/德/敬/业 无/私/奉/献
※ 危重患者管道安全管 理
危重病人管道安全管理
厚/德/敬/业
无/私/奉/献
主要内容
一、导管相关知识 二、常见导管的固定 三、管道护理要点 四、导管管理疑难问题及处理 五、非计划拔管应急处理
淮南新华医院
一、导管相关知识
滑脱后危及生命，需立即处理且创伤大。胸
管
Ⅰ类 引管、T管、气管切开导管、气管插管、头 部引流管、脑室引流管、腹腔引流管、动