阴盛
实寒证 寒者热之（热性方药）
阴阳 偏盛 实证 调 整 阴 阳 阴阳 偏衰 虚证
伤阳 阳盛
伤阴
泻 其 实热证 热者寒之（寒性方药） 有 余
兼阳虚（酌加温阳药） 兼阴虚（酌加养阴药）
阴虚
虚热证 补阴（阳病治阴，壮水 补 之主，以制阳光。） 其
阳虚
不 虚寒证 补阳（阴病治阳，益火 足
之源，以消阴翳。）
中医基础理论
中医对正常人体的认识 中医对疾病的认识 中医养生和诊疗疾病的原则

一
中医学的学科属性
（一）中医学属于自然科学范畴 （二）中医学具有社会科学特性
（三）中医学受到古代哲学的深刻影响
（四）中医学史多学科交互渗透的产物
二、 中医理论体系的发展简史
一、先秦、两汉时期（形成时期）
1.《黄帝内经》 现存最早的中医学专著；标志着中医理论体系的建立。
1、主血脉
（一）心的主要生理 功能
指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身， 发挥营养和滋润作用。
血脉
心气
全身
血液在脉中正常运行必须具备的三个条件
C. 脉管 通畅 A. 心气 充沛 血液 充盈 B.
血脉
心主血脉功能的临床观察
面色
舌色
脉象
胸部的感觉
1.面色红润 心主血脉功能正常
2.舌色淡红滋润有光泽
症—疾病的外在表现。 征—体征 证—是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包
括①疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、②疾
病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、③疾 病的性质（如寒、热等）和④邪正关系（如虚、实等）， 反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。
证：表现为一组症状、体征（证候）的一种个体对致病
事物的阴阳属性是相对的， 《素问.金匮真言论》： “阴中有阳，阳中有阴”。
二、阴阳学说的基本内容
（一）阴阳的对立制约
《类经附翼.医易》：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。”
（二）阴阳的互根互用
《素问.阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”
（三）阴阳交感与互藏 阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。阴阳交感是万物化生的根 本条件。
动因作出反应所处的状态。简称个体反应状态。（侯灿）
辨证—将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和
体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位 和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。
论治—根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。
第一章 中医学的哲学基础
精气学说 阴阳学说
五行学说
中医学思维方法的特点
四、以表知里（有诸内，必形诸外）
举例：咳嗽、气喘、咯血—肺
五、试探和反证
举例：以轻剂方药试探寒热真假；“肾开窍于耳、肝开窍于目”等
思考题
1.阴阳、五行学说有何局限性？ 2.阴阳、五行学说能否用现代语言加以表述？
第二章
藏 象
Theory of Viscera
关键性问题
藏象的概念 藏象学说的形成背景及特点 各脏腑的生理病理 脏腑间的关系
脏
化生和贮藏精气
.
腑
受盛和传化水谷
奇恒之腑
形态似腑，功能似脏
五脏精气阴阳的涵义
五脏 之精 五脏 之气
五脏之 阴阳 五脏所藏的液态 精华物质 先天之精 后天之精 先天之气 后天之气 五脏之阴
五脏之中无形可 见的极细微物质
五脏之气中相互 对立的两个方面
五脏之阳
五脏精气阴阳的关 系
五脏藏精
先后天 之精
2.相克关系传变
（1）相乘 （2）相侮
母子相传 心病
母 病 及 子 母病及子 子 病 及 母 木乘土
相乘
肝旺乘脾
肝（旺）
脾病
我克 克我
脾（虚）
肾病
子病及母
肝病
土侮木
木 侮 金 金 乘 木
脾虚肝乘
相侮
肝旺侮肺
肺（虚）
克我 我克
肝（旺）
肺虚肝侮
（三）用于疾病的诊断 （四）用于疾病的治疗 1.指导脏腑用药 药物的颜色、气味 2.控制疾病的传变
（一）心藏神理论的形成背景 古代文化哲学的影响 心字的创立与构造
思的创立与构造
楷书
囟
（大脑）
田
思
心 心
《说文解字》：“从囟至心如思相贯不绝”
五行学说的构架（思维特征—火象，火—心） 约定俗成：东方、西方；语言、文字：感悟、思念 古代政官体制的影响
心为君主之官
中医学对人体生理病理的独特认识方法
第一节
精气学说
精气学说：是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用 以阐释宇宙万物的构成本源及其发展变化的一种古代哲 学思想。 一、精、气的概念 精：又称精气，一般泛指气，是一种充塞宇宙中的无形 而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本源；在 某些情况下专指气中的精粹部分。 气：存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物 质，是宇宙万物的共同构成本原。
《素问.天元纪大论》：“故阳中有阴，阴中有阳。”
（四）阴阳的消长 此长彼消 此消彼长 此长彼长 此消彼消
热盛伤阴，寒盛伤阳
阴虚火旺，阳虚阴盛
补气生血，补血养气 气虚引起血虚，血虚引起气虚
（五）阴阳转化
“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”
（五）阴阳自和与平衡
《素问.调经论》：“阴阳匀平，以充其形。九候若一，命曰平人”
山东中医药大学 课件
复兴中医网 藏剑书生
绪
论
Introduction
关键性问题
什么是中医学？中医学的学科属性？ 中医基础理论的组成部分 中医理论体系的发展简史 中医理论体系的主要特点
中医学是以整体观念为主导思想，以脏腑经 络的生理病理为基础，以辨证论治为诊疗特点 的医学理论体系
中医学的哲学基础
相克治法
佐金平木法 泻南补北法
第四节
中医学思维方法的特点 强调功能联系
从宏观的角度观察事物
运用哲学的思维
注重整体上的研究
具体思维方法
一、比较（发现异同点）
举例：实证与虚证 脏与腑
二、演绎（一般到个别）
举例：肝—木—升发喜舒畅条达；
水肿（土克水、脾属土，故健脾利水）
三、类比（援物比类）
举例：病因—风；治疗—“釜底抽薪”
要是通过反复的实践、观察、抽象而来；而西医对脏器 的认识则主要以反复的解剖、实验、总结为依据。
发的 藏 挥演 象 绎之 与象
体用之象
体质之象
体表之象
天人之象
第二节
一、心
五 脏
心的主要生理功能及其病理证候及症状 心的生理特性 心与形、窍、志、液、时的关系
部位形态
位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包包裹。
第三节
一、五行的基本概念
五行学说
五行， 即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化 二、五行学说的主要内容 （一）五行各自的特性 木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下 （二）事物五行属性的归类 取象比类法、推演络绎法
（三）五行的相生相克及制化
五行相生：相生为相互资生、助长和促进 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木
三、阴阳学说在中医学中的应用
（一）说明人体的组织结构
五脏属阴，六腑为阳
（二）说明人体的生理功能
正常的生命活动——阴阳平衡；病态——阴阳失衡
（三）说明疾病的病理变化
阴阳偏胜、阴阳偏衰
阴盛
实寒证（阴胜则寒） 伤阳 兼阳虚（阴胜则阳病） 实热证（阳胜则热）
阴阳 偏盛
阳盛
阴 阳 失 调
阴阳 偏衰
伤阴
兼阴虚（阳胜则阴病）
木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木 五行相侮：相侮即反克 木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木 母子相及：母病及子，子病及母
三、五行学说在中医学中的应用
（一）说明五脏的生理功能及其相互关系
心—火、肺—金、脾—土、肝—木、肾—水
（二）说明五脏病变的相互影响 1.相生关系传变 （1）母病及子：疾病的传变从母脏传到子脏。 （2）子病及母：疾病的传变从子脏传到母脏。
古代解 剖学的 认识
长期生 活实践 的观察
古代哲 学思想 的渗透
医疗实 践经验 的积累
藏象学说的形成
五脏与六腑、形 体、官窍、精神 情志
藏象学说的特点
以五脏为中 心的整体观
五脏与自然环境
脏腑的分类及其生理特点
而满 五 《 不而 脏 素 藏不 者 问 ，能 ， 五 故实 藏 脏 实。 精 别 而六 气 论 不腑 而 》 能者 不 ： 满， 泻 “ 也传 也 所 ”化 ， 谓 。物 故
阴虚
阴不制阳
虚热证（阴虚则热） 阳虚（阴损及阳）
不能生阳 阳虚 阳不制阴
虚寒证（阳虚则寒） 阴虚（阳损及阴）
不能生阴
阳偏胜
阴偏胜
阳偏衰
阴偏衰
（四）用于疾病的诊断
（五）用于疾病的防治 1.指导养生 春夏养阳，秋冬养阴 2.疾病的治疗
（1）确定治疗的原则
调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调 平衡，促使阴平阳秘。 （2）分析和归纳药物性能的阴阳属性《来自经》：生我者为母，我生者为子。
五行相克：相克为相互克制、制约 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木
《内经》：克我者为所不胜，我克者为所胜。
五行制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平 衡协调的关系。
木
克
生
火
生
土
相乘和相侮发生的条件： A.某一行太强；B.某一行太弱
五行相乘：相乘为过度的克制
3.脉象和缓而有力
4.胸部感觉舒畅