零就业家庭申请书
申请人：___________ 日期：___________
零就业家庭申请书申请人姓名
性别
文化程度
身份证号
失业证编号
户籍所在地
联系电话
居住地址
邮编
家
庭
成
员
情况
姓名
与本人关系
性别
出生年月
是否持失业证
是否有劳动能力
求职（或培训）意向
家庭经济来源
家庭月收入：元，人均收入元
失业的家庭成员是否愿意申请《杭州市就业援助证》
申请报告
法定劳动年龄内的家庭成员均处于失业状态，现要求就业援助，愿意接受劳动保障部门提供的各项就业服务，对工作不挑不拣。

法定劳动年龄内家庭成员签名：年月日
社区（村）劳动保障管理机构意见（盖章）：
年月日
街道（乡镇）劳动保障管理机构意见（盖章）：
年月日
区就业管理服务机构意见（盖章）：
年月日。