膀胱压监测标准操作规程
一、核对医嘱：持执行单与医嘱核对患者姓名、性别、病案号、操作项目。

二、评估
1、了解患者的病情、意识状态、合作程度、体位。

如患者清醒，向其讲解测量中配合的注意事项
2、评估患者尿管或膀胱造瘘管置管情况；
3、评估有无影响膀胱压值测量的其他干扰因素，如烦躁不安、机械通气、使用胸腹带、棉被过重等；
三、操作前准备
1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。

2.用物准备：
一次性压力传感器、压力导线、压力模块、水平尺、生理盐水液体、治疗盘、输液架、传感器固定架
3.环境准备：安静、整洁、舒适。

四、操作规程
1.携用物至患者床旁，采用两种以上的方法识别患者身份，做好解释。

2、协助患者舒适平卧位，暴露尿管，隔帘遮挡，保护隐私。

3、测量
（1）检查尿管置入日期，评估有无脱出、扭曲、打折。

（2）连接测压管路及测压装置，保证测压系统连接正确、紧密、排尽空气。

（3）分离尿管、尿袋，排净尿液，常规消毒后连接压力套装。

（4）夹闭尿管，向膀胱内匀速冲入37-40℃ 0.9%氯化钠25ml。

（5）使用水平尺校准压力换能器置于腋中线髂骨嵴水平.
（6）按监护仪的调零钮，校对零点，监护仪自动调定零后，使测压管与尿管相通，正确测压。

测压后关闭测压管路，使尿管与尿袋相通。

4、整理
（1）整理床单位
（2）协助患者取舒适体位
（3）按医疗垃圾分类原则处理用物
（4）洗手
5、处理医嘱，记录
6、指导要点
（1）告知患者情绪稳定，腹肌放松，不要收缩
（2）告知患者测量期间避免咳嗽咳痰、屏气等，以免影响测量结果
二、膀胱压监测标准操作流程
注意事项：
一、膀胱压监测的标准方法为：完全平卧位，腹肌无收缩情况下，以腋中线为零点，膀胱内注入0.9%氯化钠25m l，在呼气末读数，并以m m Hg为单位。

二、膀胱压测量影响因素
（一）患者本身因素：
1、腹内压受多种因素影响，在腹腔施加任何外力都会使腹内压增高，影响疾病的判断。

2、患者应处于安静状态，必要时予以镇静治疗。

因烦躁不安、频繁咳嗽咳痰、
呼吸困难、屏气等因素均可导致腹内压增高。

膀胱本身因素，如膀胱手术史、膀胱肿瘤、膀胱炎、神经性膀胱等，均为禁忌症，膀胱外伤是膀胱压监测的绝对禁忌症。

（二）外界因素
1、使用胸腹带、棉被过重压迫腹部、未采取平卧位等。

2、机械通气：患者应脱机5分钟，无法脱机腹内压=膀胱压-P E E P。

3、注入0.9%氯化钠温度与时间：过冷、过热及灌注速度过快均会刺激膀胱，使膀胱压增高。

三、操作注意事项
1、规范操作规程，准确掌握测量方法。

2、排除影响因素
3、预防感染：无菌操作，防止发生泌尿系感染，连续测压患者，每72小时更换测压管路及压力套装，每24小时更换冲洗盐水.。