测量方法
•
排空膀胱
• 生理盐水
关闭尿袋 注入15~20ml
测量方法
• 监护仪归零 • 测得值为膀胱压
膀胱压值
Ⅰ级10～14 mmHg Ⅱ级15～24 mmHg Ⅲ级25～35 mmHg Ⅳ级>35 mmHg
膀胱压值
Ⅰ级或Ⅱ级：
足够的血容量 灌注
保持器官的血液
少尿无尿,缺氧,气道压升高 监护
严密
谢谢!
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/10
监测的意义
6、对颅内压的影响 腹内高压 流
的面积
CVP升高,影响脑静脉回 增加脑血管床
心输出量下降 ,颅内压升高,有效的脑灌注压减 少
监测的意义
在ICU应该早期加强对膀胱压和各系 统的监测。
严密监测提前干预腹腔内压增高导 致
的循环、呼吸、肾脏、胃肠、颅 脑
等一系列的生理功能障碍 做好相关护理，减少并发症的发生
Ⅲ级：应进行某种形式的减压
Ⅳ级：应立即行腹腔减压术
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/10
监测的意义
1、对静脉系统的影响 心输出量下降，静脉淤血增加
周围水肿、深静脉血栓和肺栓 塞
监测的意义
ห้องสมุดไป่ตู้
2、对胃肠系统的影响 腹内压达20mmhg
肠血流下降61%
酸中毒和局部缺血 损害肠组织
引起
脓毒症,伤口感染和裂开及多器官功能障碍综合征
监测的意义
3、对心脏的影响 腹内高压病人可有低血压
增加 代偿性心动过速
胸腔内压
中心静脉压 细血管楔压假性升高
肺毛
监测的意义
4、对呼吸功能的影响
胸廓扩张 PaO2 SPO2
三者均下降
PaCO2
监测的意义
5、肾功能影响 肾血流
肾小球滤过率下降
无尿
少尿或
腹内压大于30mmHg
无尿
尿量随腹内压下降而增加;创伤后腹内压 增高，减压后能明显改善肾功能
膀胱压监测
急救科 雷培培
监测的目的
• 及时发现腹腔高压 • 干预治疗、护理,监测 • 预防腹腔间室综合征的发生与发展 • 降低患者病死率 • 提高危重患者监护水平
物品准备
注意事项
平静，无烦躁 患者平卧位 机械通气患者应先脱机、测压再读值 无菌操作，严防感染
测量方法
• 患者平卧位
测量方法
• 导尿管接三通分别接 尿袋及压力传感器