问答题1.摄入性会谈内容如何确定：*求助者主动提出的问题*心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点*心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题*上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
*造成依赖*责任转移*产生不准确信息*减少求助者主动探索*求者产生防卫心*影响交谈中必要概括说明。
*为什么…..的问题，因为这类问题有强烈的暗示性*多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息*多重问题，这类问题往往使求助者不知所措*修饰性反问，这类问题不需要也无法回答*责备性问题，这类问题往往使求助者产生防卫心理*解释性提问，这类问题可能减少求助*适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣*对求助者的病因有直接或间接的针对性*对求助者的个性发展或矫正起关键作用*对深入探究求助者的深层病因有意义*对求助者症状的鉴别诊断有意义*对改变求助者的态度有积极作用*会谈法的有效性*有助于改善求助者的认知和正确理解问题症的症状作为会谈和讨论的内容*态度必须保持中立*提问中避免失误*在摄入性会谈中，出提问和引导语之外，不能讲任何题外话*不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容*在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论*结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。
*过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示*咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策*对初期印象和后来新资料之间的矛盾*咨询师必须尊重资料，不可固守自己的印象*职业倾向对理解资料的影响*建立关系*确定目标*制定方案*咨询实施*评估效果*尊重意味着完整接纳*尊重意味着一视同仁*尊重意味着以礼相待*尊重意味着信任对方*尊重意味着保护隐私*尊重应以真诚为基础*求助者初次来访时适当询问，表达关切*注意倾听求助者的叙述*咨询时耐心，认真，不厌其烦*咨询结束后，使求者感到温暖10.真诚的意义*可以给求助者提供一个安全自由的氛围*咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个两个的榜样，求助者可以因此受到鼓励*真诚不等于说实话*真诚不是自我发泄*真诚应实事求是*真诚应适度*求助者感到失望*求助者觉得受到伤害*影响求助者自我探索*影响咨询师对求助者的反应*咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架*咨询师必要时要验证自己是否做到共情*表达共情要因人而异*表达共情要善于使用躯体语言*表达共情要善于把握角色*表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景*避免盲目乐观*反对过分消极*立足实事求是*明确求助者想要解决的问题*进一步了解问题的来龙去脉*通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真是想法*深入探讨求助者问题的深层原因*具体*可行*积极*双方可以接受*属于心理学性质*可以评估*多层次统一责任*遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规*帮助求助者解决心理问题*严格遵守保密原则，并说明保密例外权利*有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料*有权利选择合适的求助者*本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询义务*向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件*遵守咨询机构的有关规定*遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容*尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者责任*向咨询师提供与心理问题有关的真是资料*积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法*完成双方商定的作业权利*有权利了解咨询师的受训背景和执业资格*有权利了解咨询的具体方法、过程和原理*有权利选择或更换合适的咨询师*有权利提出转介后中止咨询*对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务*遵守咨询机构的相关规定*遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容*尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师*言行不一样*理想与现实不一致*前后语言不一致*咨访意见不一致*协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解*在于激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己*在于促进求助者实现语言与行动的统一，理想自我与一致*在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，加以利用*在于通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质，这一点是健康人生所需学习的课题。
*要有事实根据*避免个人发泄*避免无情打击*要以良好咨询关系为基础*可用尝试性面质阻抗：对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。
意义在于增强个体的自我防御。
表现形式：*讲话程度上的阻抗（沉默、寡语和赘言）*讲话内容上的阻抗（理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题）*讲话方式上的阻抗（心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露）*咨询关系上的阻抗（不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客、送礼）*成长必然带来某种痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗*行为的失调是机能性的阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突*可能带有某种反抗心理咨询的动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机，其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机，其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机*解除戒备心理*正确地进行诊断和分析*以诚恳帮助对方的态度对待阻力行为主义理论认定行为是后天习得的，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定在被它的结果所强化。
所以如果要想建立某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。
以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫阳性强化法。
过程：*明确治疗的靶目标设定的靶目标应当可以客观测量与分析*监控靶行为详细观察和记录该行为发生的频度，程度和后果*设计新的行为结果设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果*实施强化当求助者性出现适当行为时及时给予强化通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。
强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。
使人们痛苦难过的，不是事件的本身，而是对事情的不正确解释和评价。
*心理诊断阶段咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断*领悟阶段深入寻找和确认求助者不合理信念，通过对理论的进一步解说和证明，使求助者在更深的德层次上领悟到他的情绪问题不是早年生活经历的影响，而是由于他现在所持有的不合理信念造成的，该对自己的问题负责*修通阶段这一阶段咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，病代之合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。
*再教育阶段这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化。
时间：*在开始1次后几次咨询后进行评估*在咨询结束前进行评估*在咨询后追踪复查时评估方法：*求助者对咨询效果的自我评估*求助者社会生活适应状况改变的客观现实*求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定*求助者咨询前后心理测量结果的比较*咨询师的评定*智力正常*年龄适宜*内容合适*人格正常*动机正确*信任度高*行动自觉*匹配性好*咨询师如果发现自己与求助者明显不相适宜，或发现自己不善处理时，就应该以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介给合适的咨询师*先征求求助者的意见，并说明理由*接受新咨询师的相关情况*向新咨询师详细地介绍情况*一般不得干预新咨询师的咨询活动*不宜在求助者面前对新咨询师的方法、为人等评头论足，更不能指责*咨询师因工作变动、较长时间不在岗位等，也需要转介*分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激*分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求治的愿望*分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响*分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础*该求助者是否做过心理测验，施测得项目及测验结果*该求助者婚姻家庭的资料，家庭中的重要事件及原因，家庭的现状与过去的比较等*该求助者以往解决问题的行为模式*该求助者个性特征的特点*该求助者社会支持系统的作用*该求助者对未来的希望*该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆*该求助者性欲的发展及性生活的相关情况*根据判断正常心理活动的异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式上和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则，各种心理过程之间协调一致，其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围*从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
*从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生原因，希望通过一定的方法来解决*首先向求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则*按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定*咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定*最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来*咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改*咨询师借助求助者的言行，深入对方内心取体验他的情感、思维*咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质*咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈*认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念*认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观*咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标*咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标*人本主义学派把自我实现作为咨询的目标*行为主义学派把行为名称作为咨询的目标*精神分析学派的目标的目标事将潜意识意识化，重组基本的人格*完形学派的目标是帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任*理性情绪学派的目标在于*消除求助者对人生的自我失败感*交互分析学派希望求助者能有脚本自由，策略自由，成为自主性的人现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为*咨询目标*双方各自的责任、权利与义务*咨询的次数与时间安排*咨询的具体方法、过程和原理*咨询的效果及评价手段*咨询的费用*其他问题及有关说明*咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定*商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整*需要做一定的变动时，应该经双方商议*倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地的听，并适当地表示理解，不要带有偏见的框框，不要做价值评价*倾听不仅用耳，更要用心*以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去，*倾听不仅在于听，还要有参与，有适当的反应。