第二十四章
补虚药
教学目的与要求：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

1、掌握补虚药的含义与分类。
2、掌握补气、补血、补阳、补阴四类药的性能特点。 3、掌握重点药的功效、应用及相似药物的异同点。 4、熟悉补虚药的使用注意事项。
补虚药
学习要求：
衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。 气虚证 性能、功效与适应证： 血虚证 虚证 阴虚证 阳虚证 补气血阴阳不足 虚实夹杂证（扶正祛邪） （预防保健，抗老延年） 祛寒、润燥、生津、清热、收涩
临床应用
3.口渴
益气生津
配石膏、知母， 白虎加人参汤
肺 脾 心经
热伤气津 消渴气阴两伤
口渴，脉大无力
配生地、玄 参、麦冬等
4.此外，体虚外感 里实正虚 小儿脾虚慢惊 小儿痘疹内陷，都可以用人参扶正祛邪
人参
用量用法：
煎服，3～9g，救脱15～30g。
宜文火另煎兑服。
野山参研末吞服，每次2g，每日2次。
归经：脾、肺
功效：补中益气，生津，养血。 甘平主补—入脾肺—补中益气
脾气充盛—气血津液充足—生津养血
党参《增订本草备要》
应用：
1．脾肺气虚证
中气不足 肺气亏虚
配白术、茯苓、甘 草等
食少便溏、四肢倦怠 气短咳喘、声音低弱 配黄芪、蛤蚧、 五味子等
补脾肺气
肺 脾经
党参《增订本草备要》
人参与党参的比较
人参：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。
党参：甘，平。归脾、肺经。 ◆共同点： ◇补脾益肺 ◇生津止渴 ◇益气生血 ◇扶正祛邪 ◇反藜芦
人参与党参的比较
◆不同点：
◇人参：补益力强，补虚扶正要药，虚劳内 伤第一品，心肾气虚阳虚、气血津液不足均 可 ●善大补元气，治疗元气虚脱证 ●安神益智 ◇党参：人参替代品，无大补元气之功。益 气生津力缓，补中益气良药，且补血 。
吉林参：产于我国吉林省，产量大，质量好，为道地药
材。 高丽参（朝鲜参）——产于朝鲜的人参。一般认为其品 质、药力较我国产栽培者为优，然不及我国野山参。 东洋参——日本栽培加工的人参，其药效如《本草便读》 云：“东洋参，性温补脾胃中气，其补力不及人参、别 直，而较党参为优，与西洋参有寒温之各异耳。”
人参
临床应用
1.气虚欲脱证
大汗、大泻、大失血或 大病、久病
拯危救脱要 药！
独参汤 元气虚脱 兼有阳虚 兼有阴虚 气短神疲，脉微欲绝 汗出肢冷 配伍附子 参附汤
大补元气， 复脉固脱
肺 脾 心经
汗出身暖，渴喜冷饮
配麦冬、五味子， 生脉饮
人参
临床应用
2.气虚诸证
肺 脾 心 经
配五味子、苏子等， 补肺汤



主要有关功效术语的含义

补虚：即补虚扶弱以纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向的治 疗作用；又称补养、补益等。
补气：即补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病理偏向的治疗作 用。补益脾气、肺气、心气、肾气、元气以分别纠正脾气、 肺气、心气、肾气、元气虚衰的病理偏向的治疗作用，分别 称为补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补元气。
短气懒言，咳喘痰多
肺气虚兼 有痰饮 脾气虚
兼有湿滞 倦怠乏力 食少便溏 兼有血虚 兼有失血
四君子汤 归脾汤
脾肺气 虚要药！
八珍汤
配酸枣仁、 柏子仁等， 天王补心丹 配蛤蚧、胡 桃等 配鹿茸等
心气虚兼 有心神不 安
心悸怔忡，胸闷气短， 失眠多梦，健忘
补气 安神增智！
肾气虚
肾不纳气，短气虚喘 阳痿
人参
自汗，配麻黄根、浮小麦、煅牡蛎等，牡蛎散 自汗，外感风邪，配白术、防风，玉屏风散 易感人群，单用，预防感冒 盗汗，配生地、黄柏等，当归六黄汤

按加工炮制：
生晒参—园参（挑选体短、芦短、浆足鲜参）经晒干或
烘干。本品质佳，性较平和，不温不燥，长于补气生津， 复脉固脱。 白参（糖参）—形体较差，浆汁不足之多种鲜参，经水 烫浸糖后干燥者。本品质次，药力也弱，常用于病后体 弱，气阴耗伤之补养。 红参—园参经蒸制后的干燥品。本品色棕红，微透明。 红参性偏温，补气之中尚带有刚健温燥之性，最善振奋 阳气，临床用于阳气暴脱，气虚而兼见畏寒肢冷等阳虚 症状者最宜。 参须—人参之细支根加工而成。其力不及人参，多用于 气弱津虚或病后胃弱，须峻补而恐虚不受补者。 生晒山参—野山参经晒干，称“生晒山参”。 参芦—“耗气致吐”。实无催吐，补益效佳。
使用注意：
3、防止不当补而误补，应避免当补而补之不当
“误补益疾”“虚不受补”
4、用于扶正祛邪，要分清主次，处理好祛邪与扶正的关系
防止“闭门留寇”，又称 “误补留邪” 。 先祛邪后扶正；
先扶正后祛邪；
扶正祛邪同时兼顾
5、入汤剂宜久煎；宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等便于 保存、服用，并可增效的剂型。
补虚药的分类

以补益脏气，纠正脏气虚衰的病理偏向为主要功效， 常用以治疗气虚证的药物，称为补气药。
以补助阳气，纠正阳气虚衰的病理偏向为主要功效， 常用以治疗阳虚证的药物，称为补阳药。 以滋养营血，纠正营血亏虚的病理偏向为主要功效， 常用以治疗血虚证的药物，称为补血药。 以滋养阴液，纠正阴液亏虚的病理偏向为主要功效， 常用以治疗阴虚证的药物，称为补阴药。
人参
红参－蒸熟晒或烘干者（佳）
园参
中国参
白糖参——焯烫浸糖后干燥者（较次），又称“糖参”、 “白参” 生晒参——鲜参洗净直接干燥 者（佳） 条参—边条（支参），力较薄弱 参须—加工中较细碎段 参芦—人参的顶端根茎部分。
山参—野山参、野参、老山参、大山参、年代久远者（佳）， 生晒山参 移山参--野山参幼苗移栽后，人工培育 朝鲜参—高丽参、力参、别直参。甘、温，力峻，最宜于脾肾阳虚者。 易生热，助火 东洋参—补力不及人参、别直，而较党参为优
使用注意：反藜芦。
十九畏？
畏五灵脂、恶莱菔子 不宜同吃萝卜、喝茶，影响补力。

人参甘微苦微温，入心、肺、脾经。元气起于肾，上及于肺 ，为人体生化动力之源泉。本品功擅大补元气，为挽救元气 虚衰、脉微欲绝之主药补脾益肺，为治脾肺气虚诸证之主药 。元气充沛，则血旺津生，神安智增，故又可用于气血亏虚 之心悸、失眠、健忘等心神不宁证，以及热病气津两伤、身 热口渴或消渴等证，既为补气固脱之良剂，亦为疗虚劳内伤 之第一要药。 化学成分
补虚药概念：凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚
甘补
补虚药
使用注意：
1、因证选药：针对虚证，辨别虚证类型，认识药物特点 2、合理配伍：气血阴阳之间在病理上的相互影响
气阳双补 气血双补 气阴双补 阴血双补 阴阳双补
常与其他药物配伍以扶正祛邪，保护正气
常配健脾消食、行气、化湿、化痰，行血药， 使补而不滞
补虚药
定义：
补气药
凡具有补气功能，能补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病理 偏向，治疗气虚证的药物，称补气药。
共性特征：甘温或甘平，入脾肺心。补气，治疗气虚证
脾气虚－纳差、便溏、体倦、脏器下垂，出血 气虚证 肺气虚－气短、声低、气喘、自汗 心气虚－心悸、怔忡、胸闷、气短，活动加剧 元气虚极欲脱－气息短促、脉微欲绝、神志模糊 血虚证、津伤口渴、出血证、虚汗
用量用法：
煎服，9～30g。
使用注意：反藜芦。
党参《增订本草备要》
党参甘平入脾肺，其性不腻不燥，既擅补中
气，又善益肺气，为治脾肺气虚证最常用之 品。气能生血，气旺津生，故又具养血、生 津之效，治血虚、津亏之证。其补气之力与 人参相似，唯药力较缓，一般补益方剂中可 代人参使用，但危证、重证仍以人参为宜。
别名：
上党人参、潞党参、潞参、台党参
党参《增订本草备要》
党参《增订本草备要》
性

状：
本品呈类圆形的 厚片。外表皮灰黄色 至黄棕色，有时可见 根头部有多数疣状突 起的茎痕和芽。切面 皮部淡黄色至淡棕色 ，木部淡黄色，有裂 隙或放射状纹理。有 特殊香气，味微甜。
党参《增订本草备要》
性味：甘，平
1.脾气虚
脾虚水肿，常与白术、茯苓等，或配白术、防己等，防己黄芪汤 脾不统血的出血证，常与人参、白术等品同用，如归脾汤 血虚证，本品补气生血，常与当归配伍，如当归补血汤 消渴，单用熬膏或配天花粉、葛根等，如玉液汤 既补脾气又利 治气虚水肿之 要药
黄芪
临床应用
2.肺气虚，气短、咳喘，配杏仁、紫菀、款冬花等 3.表虚不固
来源：本品为五加科植物人参
Panax ginseng C．A. Mey．的干燥 根和根茎。多于秋季采挖，洗净经晒 干或烘干。栽培的俗称“园参”；播 种在山林野生状态下自然生长的称 “林下山参”，习称“籽海”。
处方名：按产地
按生长环境 按加工炮制
人参的种类

按产地和生长环境：
野山参：生长6~7年以上野生者，药效最佳。 园参：我国栽培5~6年者，药效次于野山参。
诸参鉴别比较
人参 西洋参 党参 太子参 虚脱危证用人参； 慢性衰弱用党参； 人参功专大补元气，为挽救虚脱 要药，并安神益智治心悸失眠 四参皆有补气生津之功，均 可治气虚证及津伤口渴证 西洋参性寒，气阴并补，兼能清 热，气阴两伤兼火热者较佳。 党参性平力缓，善补中益气，为 脾胃气虚常用药，兼养血。 太子参为清补气阴之品，补气之 力较弱，但生津作用较好。
黄芪
性味归经：甘，微温。归脾、肺经。 功效：补气健脾，升阳举陷，益卫固表
利尿消肿，托毒生肌
甘，补气
脾－补脾气、升清阳 益卫固表
脾－补肺气 利水
托毒生肌
黄芪
临床应用
善补中气、升清 阳，为治疗脾虚 中气下陷的要药
脾虚，倦怠乏力，食少便溏者，单用熬膏服，或配党参、白术等
中气下陷久泻脱肛，内脏下垂，配人参、升麻、柴胡等，如补中益气汤