白术、山药
一、共性：
补益脾肺之气——治脾肺气虚病证。
二、区别应用：
山药—甘平不燥—能滋肾阴 1.脾肾虚喘
2.肾虚遗精、尿
重在气阴双补
3.妇女白带过多
4.消渴证
燥湿利水
白术—甘苦温燥—又能 止汗安胎
（生、炒、炒焦）
“脾脏补气健脾第一要药”
重在补脾阳
1.脾虚痰饮 2.水肿 3.自汗 4.脾虚胎动
（７）脾肺气虚自汗——固表止汗药； （８）心气不足，心神不安——宁心安神； （９）气虚兼见阳虚里寒、血虚或阴虚——补
阳药、温里药、补血药或补阴药。 ５、使用注意： 补气药性多壅滞，易致中满——配伍行气 药——达到补而不滞。
人参
• 为五加科 • 植物人参 • 的根。
人参
一、处方用名： 1、按产地分： 2、按加工方法分：生晒参、红参、白参（或
西洋参——甘、微苦，凉——长于养阴
，清火，生津
（3~6g，另煎兑服）
●气阴两伤证
●肺气虚及肺阴虚证
此外，还能补心气，益脾气，兼能养心阴，滋 脾阴。治疗气阴两虚的心悸心痛——甘草、麦 冬；脾气阴两虚——太子参、山药、神曲
● 热病气虚津伤口渴及消渴
黄芪
• 为豆科植物 • 蒙古黄芪或 • 膜荚黄芪的 • 根。
不安
白术甘温补中益气，苦温燥湿 ——为补脾燥湿之要药 ——脾虚湿滞最宜 山药甘平，为培补中气最和平之品，气
阴双补 ——补益脾肺肾 ——气阴两伤最宜
比较白术与苍术：
白术
苦甘温——重在健脾——脾气亏虚
证多用
燥湿
——又能止汗、利水、安胎
苍术 健脾 辛苦温—重在燥湿—湿盛实证多用
——又能祛风湿，解表
2、临证具体应用时应：
（1）分清虚证的所在；——脏腑
（2）分清缓急主次；
（3）正虚夹邪——扶正祛邪。
五、使用注意：
1、使用原则——正虚无邪。
（1）不能滥用（防止不当补而误补；避免当 补而补之不当；补虚药用于扶正祛邪，不仅要 分清主次，处理好祛邪与扶正的关系，而且应 避免使用可能妨碍祛邪的补虚药）——导致阴 阳平衡失调—“谈补益疾”
西洋参
• 为五加科植物西洋参 • 的根。
人参 党参 太子参 西洋参
一、共性：补益脾肺之气——用于脾肺气虚证。 二、区别应用： 人参——补气力强，能大补元气——用于一切
气血津液不足之证——主用于急救虚脱，久病 气虚等。 党参——功同人参而补力不及——在一般补益 剂中多用。 太子参——补气力不及党参，为一味清补之 品—生津作用较好—常用于气津两伤之证。
糖参）、参尾、参须等。 二、特点： 甘微苦，平，主归肺脾心经，能大补元气，
为补虚扶正之佳品，可用于一切气血津液不足 之证，主用于急救虚脱及久病气虚，或特殊情 况下使用。 《本经》云：人参能“补五脏”。
三、应用：
1、久病气虚或急性暴病（大汗、吐、泻、大 失血等）——气虚欲脱垂危证——症见：气息 微弱，虚汗淋漓、神昏不语、四肢厥冷，脉微 欲绝——单用（独参汤）
第二十四章 补虚药
一、含义：凡能补虚扶弱，纠正人体气 血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为 主的药物，称为补虚药。“甘能补”
气虚——补气药
虚证——虚——补血药
分为
阳虚——补阳药 药
二、作用：
补益人体气血阴阳的不足。
1、病后正气虚弱——扶助正气。
2、表虚自汗——配浮小麦、牡蛎
表虚易感风寒——玉屏风散
3、水肿，小便不利——配白术、防已
4、痈疽——气血不足—配党参、肉桂
5、气虚血滞——正气亏虚，脉络瘀阻
——半身不遂——配当归，川芎
● “气行则血行”、“治血先治气”—
—气
足则推动血行
白术
• 为菊科植物白术的根茎。
山药
• 为薯蓣科植物 • 薯蓣的根茎。
甘草
为豆科植物甘草、 胀果甘草或光果甘 草的根及根茎。
甘草
一、效用：
（2）邪盛正未虚者——不宜使用—免“闭门 留蔻”
2、首先照顾脾胃—适配健脾消食药—以促进 运化—防止补药滋腻碍脾—产生气滞腹胀等。
3、根据病情： 慢性虚证——宜缓缓调养 虚脱急症——宜大补峻补 4、作汤剂——宜文火久煎 5、补虚药须久服——宜作蜜丸、滋膏剂。 或作片剂、口服液、颗料剂或酒剂等。 六、分类：见教材。
四、用法用量：
汤 剂 ： ３ ~1 ９ g ， 文 火 另 煎 服 。 急 重 症 ： 15~30g。野山参研末吞服，２g,bid。
五、使用注意：
反藜芦
1、人参 畏五灵脂
恶莱菔子、皂荚
2、不宜同时吃萝卜、喝茶。
党参
• 为桔梗科植物党参、 • 素花党参或川党参 • 的根。
太子参
• 为石竹科植物 • 异叶假繁缕 • 的块根。
黄芪
一、特点：
甘温之品，入脾肺经，既能补益脾肺之气，又 具生发之性，善升举阳气——重在补气升阳。
提示：● 治气虚，气陷，表虚不固，痈疮
虚证之要药。
● 治血虚、血滞之佳品。
● 治小便不利，气虚津亏，消渴之证
二、应用：
1、脾肺气虚 及中气下陷
气虚或病后气弱——配人参 气虚阳衰——配附子 血虚——配当归 脾虚泄泻、纳差——配白术 中气下陷——配党参、升麻 肺虚喘咳——配五味子
若气脱兼亡阳者——配附子（参附汤） 若气阴两伤者——配麦冬、五味子（生脉散
为补肺要药，常与五味子、苏子等
脾虚夹湿——配白术、茯苓
2、脾肺 脾气虚弱不能摄血——归脾汤
心肾气虚证 心气虚衰——酸枣仁、柏子仁
肾不纳气之虚喘——动则喘甚—
配蛤蚧、胡桃仁
３、热病气虚津伤口渴及消渴证。
本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用 于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。
2、邪盛正虚或正虚病邪未尽的病证——扶正 祛邪。
● 补气药、补阳药——多性温（属阳）
——能振奋衰弱的机能
● 补血药、补阴药——多寒凉或温和（属阴
——能补充耗损的体液
三、适应证：气血阴阳不足的各种虚证。 四、应用： 1、气血阴阳相互关系密切——相配而用。 阳虚多兼气虚，气虚亦易致阳虚。 “气虚、阳虚是表示人体活动机能的衰退“ 阴虚多兼血虚，血虚亦易致阴虚。 “血虚、阴虚是表示人体精血津液的耗损“ 补气与补阳，补血与补阴——相互配用 气血亏虚，阴阳俱虚——统筹兼顾，配合使用