认识到健康危险因素的潜移默化的 作用，找出识别风险的方法！ （试水温）
两个措施
健康筛查/健康体检
健康风险评估
什么是健康风险评估？

健康风险评估（Health Risk Appraisal, HRA）
一种方法或工具，用于描述和估计某一个体 未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病 导致死亡的可能性。 这种分析过程目的在于估计特定事件发生的 可能性，而不在于作出明确诊断。
(Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice Prospective Medicine, 1977)

综合风险系数

借贷计分法（Credit-debit method）


如果危险因素的风险系数超过1.0，则将超出的部分相加； 如果危险因素的风险系数小于1.0，则将系数直接相乘，然后 与上面的总和相加得到最后的综合风险系数 (2.9-1) + (1.5-1) + (0.7)*(0.9)*(0.5) = 2.7

(来源：Goetz AA, et al. Public Health Reports 1980; 95:119-126)
健康风险评估的基本要素
1. 以问卷形式得到的个人基本资料、健康 状况、家族病史、生活习惯、健康检查 资料（身高、体重、血压、胆固醇、 BMI等）。 2. 将问卷结果和流行病学研究资料、卫生 统计资料（死亡率等），定量的评估分 析个人未來死亡或发病的风险。 3. 依上述定量结果，适当建议个人改变生 活习惯以降低疾病或死亡风险。
如何使用评估报告
关于青蛙的故事
将一个青蛙放到开 水中 ？ 将一个青蛙放到冷 水中再加热 ？
关于人类慢性病的故事

人们对突发的健康灾难（如中风）很敏感， 马上感受到影响（生理的和经济的） 但人类对潜在的不良生活方式不反应，从 而不知道慢性病已经在走向自己

给青蛙的建议
认识到温水变热的危险！
给人类的建议
特点
1、风险评估的方法具有科学性和严谨性 （流行病和循证医学的结合） 2、风险评估的应用是一种艺术(Art) （健康促进技巧和效果的关系）
健康信息流程图
健康信息 信息录入
人群健康 评价报告
数据中心
人群信息 汇总分析
个人健康报告
危险性评价
企业管理决策
评估结果的表达
风 健
险 康
分 年
健康风险评估方法

风险系数
Fi
RRi
RRiPi
i 1
n
; i 1,2,3...........n

i : 某一特定危险因素的第i 分层 Fi : 某一特定危险因素第i分层的风险系数 RRi :某一特定危险因素第i分层的相对危险度（危险因素暴露率与 非暴露率的比值比） Pi : 人群中某一特定危险因素第i分层所占的比例
值 龄
发病率/死亡率
风险评估结果的表示方法
高风险 较高风险 平均
2.5%
1.5%
较低风险
低风险 人群风险
个人患病风险
可降低风险
谢谢！

例如

(来源：Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice Prospective Medicine, 1977.)
健康风险评估的作用





提供健康的概貌 –快照 是行为改变的催化剂 对一些人是激励，对另外一些人可以是警示作用 可以进行人群评估，及人群健康的监测，找出人 群中的重要健康问题 提供制定干预计划需要的数据 计算人群发病和死亡情况，以及预测医疗服务的 利用 评估健康的各个方面的改变情况：如行为、认知 以及健康危险因素