医院介入科肺癌射频消融治疗诊疗常规肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤，在我国男性恶性肿瘤之中居第一，近年来发病率还有逐渐上升趋势。

虽然近年来外科治疗技术及放化疗技术不断发展，但肺癌5年生存率仍不超过15%。

对于早期非小细胞肺癌，手术切除是标准的治疗方法。

但是各种各样的原因致2/3的患者不能手术，如心肺功能不佳，年龄太大等等。

射频消融是射频电极产生等离子震荡，使局部产生高温组织发生凝固性坏死。

一、适应症和禁忌症
（一）适应症
1.失去手术机会的肺癌；
2.早期肺癌患者心肺功能不全或者患者拒绝手术者；
3.肺癌术后复发；
4.肺部肿瘤放化疗效果不明显的病例
（二）禁忌症
1.肝肾功能严重衰竭；
2.大量腹水、全身多处转移；
3.恶液质；
4.肺部有活动性炎症；
5.严重的心脑血管疾病日常生活不能自理；
6.凝血功能严重减退、有出血倾向者；
7.白细胞、血小板严重减少。

二、术前准备
（一）患者准备：术前禁食、水4小时以上；
（二）实验室检查：包括血常规，肝肾功能，凝血功能及肿瘤标记物；
（三）影像学检查：两项以上影像学检查；
（四）尽量取得病理学诊断；
（五）术前用药：术前可用镇静、止痛；
（六）签署手术知情同意书。

三、操作方法
（一）首先患者仰卧或者侧卧于CT操作台上行CT扫描，确定合适的进针层面，全麻下，用刀片切开至皮下1cm。

（二）将射频电极通过皮肤切口及胸膜腔进入靶组织并行CT扫描，确定电极针位于病症中央。

（三）根据病症的大小，打开电极针的范围，连接好负极板。

（四）打开射频消融系统进行消融，当温度达到95℃维持15分钟。

四、术后处理
（一）吸氧，平卧24小时。

（二）充分补液、镇痛、对症治疗。

（三）复查肝肾功能、血常规。

五、并发症
（一）气胸、血气胸，胸腔积液或积血。

（二）炎症、咯血或者发热。

（三）周围组织坏死，继发感染。

六、随访要求
建议每月随访1次，进行生活质量（QOL）评估和血常规、肝肾功能、肿瘤标志物及影像学检查。