意外死亡协议书
【篇一：工程意外死亡协议】
意外死亡赔偿协议书
协议双方：
甲方：xxx xxx
乙方：xxxxx，系死者
叙述事由……现经甲乙双方协商达成协议如下，供双方遵照执行：一、赔偿范围及金额
经双方协商，甲方愿赔偿给乙方丧葬补助金，死亡赔偿金，子女、
配偶、母亲抚恤金及精神损失费等共计人民币￥元，大写人民币元整），其中：死者丧葬补助金￥元（大写人民币元），乙方死亡赔
偿金人民币y 元（大写人民币元整），（大写人民币元整），配偶
抚恤金及精神损失费￥（大写人民币元整），父母赡养费￥元（大
写人民币元整）。
二、赔偿方式
（一）协议签订当日，由甲方先行支付乙方人民币￥元（大写人民
币元整）。剩余赔偿金￥元（大写人民币元整），待死者安葬后，于年月日前赔付完毕。
（二）在甲方按照双方协议赔付完后，若保险公司将死者死亡赔偿
金直接赔付乙方，则乙方无条件全额退还甲方。
三、责任承担
（一）协议签订，甲方履行义务后，乙方就此事保证死者的亲属不
以任何形式、任何理由就死者死亡一事再向甲方要求其他责任和费用。
（二）甲方履行义务结束后，此事的处理即告终结，以后因此事衍
生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
（三）乙方全权负责处理好死者的丧葬事宜。
（四）保险公司的理赔金由甲乙双方互相协助索要，乙方不得放弃
保险公司理赔金的索要。
四、违约责任
（二）若乙方及其亲属违约，除全额退还甲方的支付金外，还需承
担支付金20%的
违约金。若乙方及其亲属影响甲方正常的生产、生活的行为，造成
的损失均由乙方全部承担。
五、其他事宜
（一）本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他
争议，任何一方不得反悔。
（二）本协议的内容为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意
思表示，甲乙双方已经全文阅读并理解无误，协议已经签订则视为
甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
（三）本协议经双方当事人、见证人签字并按指印后生效。
（四）本协议一式五份，双方当事人、见证人各持一份，报送县公
安局、县安监局各一份。
甲方：乙方：
见证人：
签约时间：二○一二年月日
【篇二：意外死亡补偿协议】
意外死亡补偿协议
甲方：
乙方：身份证号：乙方家属：
1、甲乙双方确定乙方是因未干活自身原因而造成的意外死亡。甲方
对乙方的死亡无任何责任。鉴于曾在工地施工，且乙方家庭生活困难。甲方出于人道主义精神，自愿一次性补偿乙方人民币：元。
2、自甲乙双方签订本协议后。乙方及其亲属不得就死亡所产生的各
项权利，再向甲方主张任何补偿费用。并不得申请仲裁或起诉。
3、乙方须按照甲方要求，提供有关人员户口本、身份证及相关证明。
4、甲方不参与乙方补偿款的分配。如由此引发争议，概由乙方负责
与甲方无关。
5、本协议签订后，就此事一次性了结。以后与甲方的任何人、任何
单位无任何关系。双方再无其他任何争议，任何一方不得反悔。
6、本协议自甲、乙双方签字之日起发生法律效力。本协议一式四份，甲乙双方各执一份。
甲方：
乙方：
见证人：年月日
【篇三：意外死亡赔偿协议书】
关于****因工意外死亡的赔偿协议书
甲方：******限公司
乙方：（系***的父亲）。
（系***的母亲）。
用工及因工意外死亡概况：
2011年8月5日，***自愿到***公司*****施工队打工，2011年8月6日与单位签订用工合同， 2011年8月18日，***在***工地二层排水洞抬钢筋时，因钢筋较长，采取人工拖拉钢筋过程中，在桩号
0+126m处，触既380v电缆线接头，造成触电伤害。
事发后现场技术人员和值班电工全力抢救，并与***120急救中心取得联系，组织抢救。因伤势过重死亡。送***县殡仪馆存放。并及时通知***家属前往***参加善后处理工作。
2011年8月19日，***的亲属：（系***的父亲），现年岁，（系***的母亲），现年岁。与甲方就***因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。经双方友好协商，根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解，双方在平等自愿的基础上，就***因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下：
1、由于***未婚，且父母等均未达到法定供养亲属条件，经双方友好协商，丧葬补助金赔偿金额、抚恤金、一次性工
亡补助赔偿金额共计拾万元。
2、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。
3、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后，甲、乙双方必须共同遵守。如违反此协议，由违反方承担法律和经济责任。
4、此协议一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。
甲方：***公司
甲方代表：日期：年月日
乙方：（系***的父亲），日期：年月日
（系***的母亲），日期：年月日
编号：_____________交通事故死亡赔偿协议书 甲方：________________________________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
甲方（受害人之子）： (由受害人全部继承人委托代理人) 身份证号码： 住址： 乙方（肇事人）： 身份证号码： 住址： 年月日时分许，_____驾驶车牌号为_____的摩托车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。经双方协商，达成如下赔偿协议： 一、乙方自愿一次性支付甲方各项人身损害赔偿金额(包括丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费等)共计万元整(小写：元)。 二、甲方同意接收上述赔偿款项，自收到乙方全额赔偿金之日起放弃对乙方的刑事责任和民事赔偿等一切责任，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。并放弃再追究乙方的刑事责任和民事责任，不得以任何理由骚扰乙方及乙方亲属及单位，若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。 三、甲方系死亡者亲属的授权委托人，系死者家属的真实意愿表示，并对该赔偿协议承担法律责任，双方认可不得反悔。 四、乙方应于____年____月____日向甲方一次性支付赔偿金___元，不留余款。付款方式采取现金支付。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。 五、乙方未按本协议约定的时间及金额支付赔偿金的，自逾期之日起，甲方可保留向乙方追诉的权利（包括但不限于刑事及民事诉讼），且乙方应承担向甲方支付双倍赔偿金的违约责任。
死亡赔偿协议书格式4篇 Form of death compensation agreement 合同编号：XX-2020-01 甲方：___________________________乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日
死亡赔偿协议书格式4篇 前言：协议书是社会生活中协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后签订的书面材料。协议书是契约文书的一种，是当事人双方（或多方）为了解决或预防纠纷，或确立某种法律关系，实现一定的共同利益、愿望，经过协商而达成一致后，签署的具有法律效力的记录性应用文。本文档根据协议书内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：死亡赔偿协议书格式 2、篇章2：死亡赔偿协议书格式 3、篇章3：死亡赔偿协议书格式 4、篇章4：死亡赔偿协议书格式 篇章1:死亡赔偿协议书格式 甲方：1、罗××，陈××之子。 2、罗××，陈××之夫。身份证号码：………。 3、倪××，陈××之母。 乙方：××有限责任公司
法定代表人：洪××，职务：××。 丙方：洪××，身份证号码：………。 甲方罗××之妻陈××系乙方工人，因工作原因于20xx 年6月21日发生事故，因医治无效于20xx年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、死亡赔偿协议书范本中丧葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所 需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。） 二、死亡赔偿协议书范本中赔偿金额： 乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。 三、死亡赔偿协议书范本汇中付款期限： 20xx年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元，支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元;20xx年5月21日前支付 罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。 三、违约责任：
安全事故责任协议书范文 安全事故是指生产经营单位在生产经营活动(包括与生产经营有关的活动)中突然发生的，伤害人身安全和健康，或者损坏设备设施，或者造成经济损失的，导致原生产经营活动(包括与生产经营活动有关的活动)暂时中止或永远终止的意外事件。下面学习啦小编给大家带来安全事故责任协议书，供大家参考! 产品安装事故责任协议书 甲方： 乙方： 为了预防并杜绝因违规安装产品而导致的事故发生，保障用户的人身财产安全，经双方友好协商，就“万家乐”牌系列产品安装责任事故达成如下协议： 一、安装作业执行标准： 1.乙方必须严格按照《产品说明书》、《家用燃气快速热水器安装验收规程》(CJJ12-99)、《电热水器安装规范》(GB20429-2006)或国家颁发的相关规程要求实施安装。 .对于存在安全隐患的安装环境，必须要求用户整改，用户承诺按规定要求整改后，方可进行安装。若用户坚持要求不规范安装，应给予拒绝。 二、安装作业预防事故应采取的措施： 1.预防燃气热水器水箱冻裂事故：
⑴严格安装作业要求，北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域安装燃气热水器时，必须要求用户安装专用防冻阀门或者防倒风装置(二者中任选一)。安装完成后，必须指导用户在寒冷天气情况下正确使用热水器，指导用户进行防冻处理操作。 ①安装了专用防冻阀门的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴II》; ②安装防倒风装置的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》; ③对拒绝安装防冻阀门及防倒风装置的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》;同时要求用户签订《免责声明》。 ⑵北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域维修服务人员在为用户提供维修服务时，须随身携带《防冻警示贴I、II》，发现未贴的必须补贴相应的防冻警示贴。发现原安装中未有防冻装置的，应积极建议用户加装防冻阀门或者防倒风装置，指导用户在寒冷天气正确使用热水器，指导用户进行防冻处理操作。 .预防一氧化碳中毒事故： 严格遵照燃气热水器安装的环境要求，燃气热水器必须
安全免责协议书范文 科学问责依法问责所谓履职免责，简单概括就是依法履职免责、不履职免其职。那么你知道安全免责协议书范文怎么写的吗?下面是小编为你整理的安全免责协议书范文，希望对你有用!安全免责协议书范文篇1一、声明 1、该协议的目的是为了活动发起人或组织者或领队(以下协议中简称发起者)和同行成员明确知晓户外活动所存在的风险，提高参加人员的抗风险和自律能力，免除活动的发起人和同行成员在活动中出现的相关赔偿及法律连带等责任，让户外活动更加安全、健康、快乐。 2、活动中，对于违犯国家相关法规、恶意侵犯他人或其它涉及犯罪行为的事件，则不在此协议范围内，必须由个人承担相应的法律责任。 3、凡报名参加活动的人员，均视为具有完全民事行为能力的人，均视为你已经仔细阅读和完全理解并同意接受以下《户外活动免责协议书》的全部条款，并要在参加本次活动前(集合时)均应该在本协议上成员签名外签定网名真实姓名。方可参加本次活动。 4、此协议为相关责任的豁免，权利的放弃，风险的承担和免赔的协议。你如果在此协议上签字，你就已经完全知晓、理解和同意接受《户外活动免责协议书》全部条款，你就放弃了向活动发起者和其他参加成员提起诉讼的权利;永远免除此次活动的发起者和同行成员的赔偿及法律连带责任。 一、风险的承担 我参加此次活动是在完全自愿的基础上，依签署此有关豁免、权利放弃和风险自担的协议为前提要件的。我知晓活动的发起者只是活动的联系人，并非职业的领队，向导或有许可证的急救人员。我知晓他和同行的成员可能并没有参加过户外领队的课程或急救(包括野外)的培训和经验。我知晓他们并不能对我安全负责。 二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议内容 1、本次活动非商业活动，非旅行社组团旅游，也非赢利性质自助游活动;是属于个人设计的出行日期及路线，活动性质仅限共同爱好者自愿参加、共同参与、风险自担、责任自负;全程遵循自助，互助，AA，环保的原则;发起者和其它参加活动人员一样，同样也是自愿参与者，对其他参加者没有绝对的管理和支配权力;对于
编号：_______________ 工伤事故死亡赔偿协议书 甲方： __________________________ 乙方： __________________________ 签订日期： ____ 年____ 月_____ 日 甲方：________________ 有限公司（用工企业名称） 法定代表人： 委托代理人： 乙方：________ ，系受害人 ________ 之________ （写明与受害人的关系）。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理_______ 死亡的相关善后事宜。居民身
份证号码：_________________ 甲方单位职工__________ ，因工作原因于_______ 年_________ 月 ________ 日在厂区内（或其他起点） 供养亲属情况： 受伤，经抢救无效死亡。___________ 于___ 年___ ___月_ ______ 日 生， 父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址 妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址 子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址 ，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》为妥善处理 死亡的善后事宜 等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议： 、甲方赔偿乙方丧葬补助金____________ 元; 二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________ 元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金_____________ 元; 四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方___________________ 元。 上述一、二、三、四项合计人民币______________ 元; 四、付款方式和付款时间; 五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 甲方：（盖印） 委托代理人： 乙方： ______ 年______ 月 _______ 日 附：工伤死亡赔偿标准 工伤死亡赔偿标准是指职工因工死亡的，工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 工伤死亡赔偿项目，包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，山东、湖南、安徽、江西等省规定，除上述工伤保险待遇外，属于生产安全事故的，用人单位还应当支付生产安全事故死亡赔偿金。 1、丧葬补助金标准：6 个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
协议编号：WU-PO-354-84 死亡赔偿协议书标准样本 In Order T o Protect The Legitimate Rights And Interests Of Each Party, The Cooperative Parties Reach An Agreement Through Common Consultation And Fix The Responsibilities Of Each Party, So As T o Achieve The Effect Of Restricting All Parties 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
死亡赔偿协议书标准样本 使用说明：本协议资料适用于协作的当事人为保障各自的合法权益，经过共同协商达成一致意见并把各方所承担的责任固定下来，从而实现制约各方的效果。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 甲方：____ 乙方：____，(性别)____，(民族)____，身份证号码：____，系的(亲属关系)。 李*浩，于20____年____月____日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。李*浩于____年____月____日出生，其供养亲属情况如下： 妻子：姓名____年龄____出生日期：____家庭住址：____身份证号码：________ 为妥善处理李*浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互
所有参加活动者在出发前签定本协议。 组织和参与骑行游活动的必须认真阅读本协议（签字后视为认真阅读）。 海泰单车俱乐部 骑行免责协议 为了渡过一个安全、愉快的假期，经参加人员共同协商，就骑行外出旅行的相关事宜达成如下协议，供认可该协议的人们遵守： 第一条本次骑行游完全是自发性非赢利自费旅行活动，结队而行的目的是为了集中大 家的智慧和经验，增强解决旅行中可能遇到的各种问题的能力。 第二条自愿参加人员已充分考虑到自身身体状况、车辆状况、人为或自然灾害等诸多因素对旅行活动（包括人身和财产安全）的影响，承诺在不增加同伴负担的情况下参与本次活动。 第三条参加人员应自备车辆、钱款、衣物、药品、食品及其他可能需要的应急物品或工具，并在出发前办理完毕旅游险或人身意外伤害险的投保手续。 第四条参加人员应负责保管好自己的所有随身（或随车）物品，承担自己物品（包括车辆）丢失或损毁的责任。 第五条参加人员应注意自己的人身安全，提高自我保护意识。若发生人身伤害等事故，除故意或有重大过失外，同伴不承担任何赔偿责任，参加人员及其直系亲属承诺不向旅行同伴主张任何赔偿请求。 第六条对免费（含支付基本油费、路桥费的）搭乘同伴车辆的，除故意造成事故外，车主或驾驶员对搭乘人员的人身伤害不负赔偿责任。 第七条出发前参加人员集体推举车队队长，队长负责听取队员意见并据此决定适时开会讨论日常事项，队长根据少数服从多数的议事原则作出决定，参加人员都受此决定的约束。队长无偿为大家服务，并不承担任何参加人员财产及人身损害的赔偿责任。 第八条旅行途中，参加人员因个人行为侵害他人合法权益的，责任自负。若由此给同伴造成损失，行为人应负赔偿责任。 第九条旅行途中，任何参加人员均有权在队长组织的会议上宣布脱离车队单独行动，但此后其行为后果自负，与同伴无关。 第十条旅行途中的行车约定： 1、参加人员集体推举导航车和尾车。 2、不得超越导航车及落后于尾车。 3、以前车为跟车目标并保持必要的安全距离；在前车同意后可以换位；及时向后车传递前车发出的转向、警示等信号。 4、通过收费站或交叉路口，导航车应减速或临时停车。 5、导航车发出停车信号时集体停车； 6、个别车辆需暂时性停车，应通知导航车；尾车须停车照应并保持与导航车的通话。 第十一条应急机制及事故处理约定 1、强调自助、提倡互助。自己问题自己解决、一人有难大家支援。 2、如有车掉队，车队应原地停车，由尾车负责找回掉队车，若时间较长，则车队继续前进，不必等待。 3、如有车抛锚，视情况就近维修。如耽搁时间较长，车队提供必要帮助后则继续前进，不必等待。 4、如遇交通事故，则全体停车参与救援及事故处理。同样视事故情况决定是否继续旅程、或者留下陪伴车辆和人员帮助当事人处理事故，其他车辆继续旅程。 5、遇阻滞时当事车辆上的搭乘人员可以先行离开。 第十二条电台使用的约定 1、电台是确保列队行车安全的有效工具，大家应妥善使用尽量避免安全事故。
股东互不追究责任承诺书 因在公司设立过程中，股东曾未能按期足额缴纳公司章程中规定的各自认缴的出资额，经股东协商一致后，现已足额缴清各自认缴的出资，并郑重承诺，股东之间互不追究因未能按期足额缴纳出资的违约责任。 股东签名： 2014年月日篇二：赔偿协议书 协议书 甲方：郑州交通运输集团有限责任公司 乙方：性别：年龄：身份证号：联系方式：住址：经双方协商同意，协议如下：年月日，当事人郑州交通运输集团有限责任公司号客车在发生交通事故。造成在事故中，经双方协商同意，由代表郑州交通运输集团有限责任公司一次性赔偿当事人元整（凭票据支付）。此事故一次性解决，今后双方互不追究。 甲方签章：乙方签章： 年月日年月日 交通事故赔偿协议书 甲方：身份证号：电话：家庭住址：乙方：身份证号：电话：家庭住址：交通事故基本事实及双方责任： 年月日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的，在路段发生碰撞导致交通事故，造成。经公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：。 经甲、乙双方协商同意，达成如下协议： 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元。 二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。 三、本协议自双方当事人签名按印后生效。 四、此事故一次性解决，今后双方互不追究。 五、本协议一式二份双方各存一份。 甲方签章：乙方签章： 年月日年月日 赔偿协议书 甲方：性别年龄电话住址：身份证号：乙方：性别年龄电话住址：身份证号： 年月日，当事人郑州交通运输集团有限责任公司号客车在发生交通事故。造成在事故中。经双方友好协商，达成一致，就相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担（凭票据支付）。 二、出院后，甲方一次性付给乙方，合计元。 三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。今后双方互不追究。 四、本协议一式二份，双方各持一份，签章生效。 甲方签章：乙方签章： 年月日年月日 协议书 甲方：郑州交通运输集团有限责任公司 乙方：性别：年龄：身份证号：联系方式：住址：经双方协商同意，协议如下：年月日，当事人郑州交通运输集团有限责任公司号客车在发生交通事故。造成在事故中。经双方友好协商，由代表郑州交通运输集团有限责任公司，就相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担（凭票据支付）。
安全免责协议书（通用3篇） 安全免责协议书 在现在的社会生活中，协议使用的频率越来越高，签订协议是提高经济效益的手段。拟起协议来就毫无头绪？以下是为大家整理的安全免责协议书，希望能够帮助到大家。 安全免责协议书1 甲方：xx工作室 乙方： 为明确甲乙双方的安全责任，保护甲乙双方的合法权益，保证活动的顺利开展，依据有关法律法规，甲乙双方达成如下安全责任协议： 一、甲方责任 1、保障活动期间的饮食安全和饮食卫生，保证向乙方提供的食物和饮水符合卫生标准。 2、保障活动期间的医疗救护工作，对突发伤病及时采取治疗措施或提供治疗条件。 3、保障活动期间的组织实施安全，活动器材、用品等符合安全要求，明确提醒队员注意安全。 违反以上规定造成后果者，甲方承担相应责任。 二、乙方责任 1、在甲方指定地点和区域活动，不掉队，认真听取各项操作指
导，并按规定进行。无论何时、何地、何事，严禁单独行动，如果离开指定范围，自愿承担责任。儿童至少有一成人同行，离队时候请示营长同意。归队时立即销假。 2、活动中不得有任何危及他人或自身安全的行为。不在危险的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。 3、不得隐瞒自己的病史及自身的生理变化。如身体有任何不适或其它特殊情况，须及时向工作人员报告。 违反以上规定造成后果者，乙方承担相应责任。 三、其它责任 甲方为乙方购买了意外伤害险和意外医疗险，符合保险理赔标准的，由保险公司按照规定予以赔偿，甲方不另承担责任。非甲方组织不当、或乙方自发、或不可抗力导致的乙方生病、受伤以及经济损失等情况，甲方不承担责任。 四、本协议有效期同乙方所参加的活动时间，从乙方报到时生效，活动结束时自动失效。提前到达或延后离开期间，责任由乙方自负。 五、本协议随报名通知一起发布，乙方报名即视为自动认可，报到时正式签署。乙方未满18周岁，应由监护人或临时监护人代签。本协议一式两份，双方签名盖章后有效，各执一份。 甲方签章：乙方签名： 年月日年月日 安全免责协议书2 为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教
篇一：意外事故赔偿协议书 意外事故赔偿协议书 丁村中学初一六班学生许景洋于2014 年5 月17 日被同学王菲误伤，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决许景洋同学受伤事宜，经平等、友好协商达成如下协议： 1 、自许景洋同学受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费、交通费等各项费用共计15000 元整，在本协议签订之前已经全部获得赔偿，协议签订之后许永强及其家长不得再以任何理由向任何一方要求前述期间发生的任何费用。 2 、许景洋及其家长收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。许景洋及其家长分配、处理前述费用的方式由许景洋及其家长自行决定，后果由许景洋及其家长自行承担。 3 、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议为一次性终结处理协议，各方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。 许景洋家长签字： 中间人签字： 见证人签字： 2014 年6 月18 日 篇二：意外伤害赔偿协议书 意外伤害赔偿协议书 范文： 甲方：xxx 性别:x 民族：x年龄：xx身份证号：xxxx 户口所在地：X 市x 县x 镇x 村x 号户口性质：xxx 联系电话：xxx 乙方：xxx 依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议： 一、本协议签订后x 日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x 元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。 二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。 三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或 影响乙方形象或利益的行为。 四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。 五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。 六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。甲方（签字）：xxx 乙方：xxx xx 年x 月x 日xx 年x 月x 日 在意外保险中的“意外”有严格规定，保险中的”意外”与我日常生活中所指的意外是有区别的，平时认为意料之外的事情都可以被称为意外，带有比较强的主观性。关于意外伤害赔偿，您是否认为意外就要赔付呢?通常
安全免责协议书范本 ________________________________________________________________ 安全免责协议书范本精选篇1 甲方:XX 乙方:XX 经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及从事垃圾清运过程中的相关事宜，达成如下免责协议: 一、乙方使用驾驶甲方提供的电动三轮车辆，不得转借他人使用，不得私自开出与工作范围以外的场地，如发生交通事故，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。 二、甲方提供的电动三轮车，乙方负责保养维护和清洗，如出现人为损坏，修理费用由乙方自行承担，甲方有权监督乙方正确使用车辆的权利。 三、甲方有权对乙方在使用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施。乙方应无条件执行。 四、乙方因自身原因常年患病，且血压较高和心脏疾病。如突发疾病造成任何意外和事故，甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。 五、本协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。协议一式两份，甲乙双方各执一份，以做法律之依据。
甲方:XX X年X 月X 日乙方:X 年 X月X 日 安全免责协议书范本精选篇2 出游活动安全免责协议书 甲方: 旅行社(以下简称甲方) 乙方: (商场组织顾客出游的团体名称)(以下简称乙方) 一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。 二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。 三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。钓 四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。 五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。 六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。 七、凡是共同出行的顾客必须签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。y,g9u)b
金家律师修订 本协议或合同的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。本文为Word格式，可直接使用、编辑或修改 工伤事故死亡赔偿协议书 甲方：_____________________ 委托代理人：_______________ 乙方：_____________________ 甲方单位职工_________，因工作原因于20___年___月___日在______受伤，经抢救无效死亡，生于___年___月___日。 供养亲属情况： 为妥善处理_________的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成以下协议： 一、甲方一次性赔偿乙方工亡补助金、丧葬费、供养亲属补助金共计___万元（大写：____________元整）。 二、付款方式和付款时间：于20___年___月___日一次性全额支付现金___万元整。
三、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 四、签订本协议后，乙方不能再向甲方主张任何赔偿权利，甲乙双方自此无任何纠纷。甲方赔偿乙方后，工伤保险基金因工亡赔偿的工伤保险待遇款全部归甲方所有，申报手续由甲方办理，乙方予以配合。 五、特别需要说明事项： 1、______家属对_________因工伤死亡无异议。 2、乙方同意对咸凤有尸体无需进行法医签定。 3、______尸体交乙方后，乙方按国家有关规定和当地风俗自行处理，发生任何事情与甲方无关。 六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效。 甲方：__________________（盖章） 乙方签字：_________ 20___年___月___日
伤亡补偿协议书格式 甲方:________ 身份证号: ________ 乙方: ________身份证号: ________ 乙方之子_______,在甲方工地开车运输土方时,由于地基踏陷将________及运输车辆掉入地下,造成_______受伤的意外事故,经甲方全力抢救后将_______送至宁夏附属医院,救治22天后不幸去逝.经其直系亲属提议,自愿与甲方进行协商,解决_______因伤医治无效死亡补偿的事宜,并达成如下协议: 一本协议双方确认如下事实: 1 罹难者姓名: 身份证号: 无配偶无子女 父亲姓名: 身份证号: 母亲姓名: 身份证号: 2 双方确认________因意外事故,经抢救和治疗后无效死亡. 3 双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议,且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可. 二协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿.
三 ________在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗等费用根据医院出具的凭证,已由甲方据实全额承担. 四参照并根据国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准甲方给予乙方的补偿范围包括丧葬补助金金.一次性死亡赔偿金(工亡补助费).供养亲属抚恤金(被抚养人生活费).误工费.交通费.住宿等相关补助和精神抚慰金等全部费用共计:___________________. 五上述补偿的全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付:1.签订本协议后支付___________,2 ___________的尸体火化后(拿到火化证明)支付______________. 六甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见,本协议未明确列举或涵盖的其它费用,由本协议各方各自放弃或承但,其它无争议. 七本协议一式叁份,甲方.乙方.见证方各壹份,效力相同.经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔. 甲方签字: 乙方签字: 见证人签字: 本协议书书签订地点: 签订时间: 年月日
合同订立原则 平等原则： 根据《中华人民共和国合同法》第三条：“合同当事人的法律地位平等，一方不得将自己的意志强加给另一方”的规定，平等原则是指地位平等的合同当事人，在充分协商达成一致意思表示的前提下订立合同的原则。这一原则包括三方面内容: ①合同当事人的法律地位一律平等。不论所有制性质，也不问单位大小和经济实力的强弱，其地位都是平等的。②合同中的权利义务对等。当事人所取得财产、劳务或工作成果与其履行的义务大体相当；要求一方不得无偿占有另一方的财产，侵犯他人权益；要求禁止平调和无偿调拨。③合同当事人必须就合同条款充分协商，取得一致，合同才能成立。任何一方都不得凌驾于另一方之上，不得把自己的意志强加给另一方，更不得以强迫命令、胁迫等手段签订合同。 自愿原则： 根据《中华人民共和国合同法》第四条：“当事人依法享有自愿订立合同的权利，任何单位和个人不得非法干预”的规定，民事活动除法律强制性的规定外，由当事人自愿约定。包括：第一，订不订立合同自愿；第二，与谁订合同自愿，；第三，合同内容由当事人在不违法的情况下自愿约定；第四，当事人可以协议补充、变更有关内容；第五，双方也可以协议解除合同；第六，可以自由约定违约责任，在发生争议时，当事人可以自愿选择解决争议的方式。 公平原则： 根据《中华人民共和国合同法》第五条：“当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务”的规定，公平原则要求合同双方当事人之间的权利义务要公平合理具体包括：第一，在订立合同时，要根据公平原则确定双方的权利和义务；第二，根据公平原则确定风险的合理分配；第三，根据公平原则确定违约责任。诚实信用原则： 根据《中华人民共和国合同法》第六条：“当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则”的规定，诚实信用原则要求当事人在订立合同的全过程中，都要诚实，讲信用，不得有欺诈或其他违背诚实信用的行为。
“爱吾足球俱乐部”意外事故免责协议 清流“爱吾足球俱乐部”（以下简称本球队）是一群足球爱好者自发组织的非盈利性社会组织，目的是通过这一平台锻炼身体，增强体质，享受足球运动带来的快乐！ 鉴于足球运动是一项高强度体育运动，存在一定的意外事故风险，为了增强员们的安全意识，经本球队全体队员充分协商，自愿达成本如下协议： 一、本球队定期组织的足球、聚餐等团体活动和其他户外运动不是商业活动,每个人都是球队的主人，属于自发组织，遵循“平等、民主、自助、互助”的原则，在踢球、聚餐等户外集体活动中很难完全避免发生人身伤亡事故，参加者都必须做好充分的准备，都必须对自己的安全负责，都必须购买人身意外伤害等保险，发生受伤、猝死等意外事故自己负责。 二、足球、聚餐等其他户外运动具有很高的危险性和不可预知性，参加者都必须对自己的行为及后果负完全责任。 三、踢球、聚餐等户外集体活动属于非赢利性质户外休闲健身活动，当发生意外事故、突发气候变化或急性疾病等不可预测因素造成身体损害和人员伤、亡时，团队的发起者和同行者均有义务尽力救助。
四、鉴于本球队是大家自发组织，自愿参加的实行消费AA制的自助与互助非盈利性组织，与职业球队不同，本球队管理者、组织者以及全部队员除了健身交友，没有任何的利益追求和利益所得，没有赔付的能力也没有赔付的义务；所以，全体队员一致同意免除清流“爱吾足球俱乐部”管理者、组织者及同行队员意外安全事故的刑事法律责任和民事赔偿责任。 五．训练和比赛期间，参加活动人员必须服从管理者或组织者的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。 六．参加训练或比赛前个人必须向球队组织者主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况（病史、饮酒和身体状况及其它状况）所造成的一切后果完全由自己承担。 七．凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决；导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，清流“爱吾足球俱乐部”及其管理者、组织者及同行队员不承担任何责任。 八、凡是清流“爱吾足球俱乐部”的队员必须统一签订该免责协议才能留队， 本协议经过本人慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管
编号：_____________工地意外死亡补偿协议书 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
甲方：，女，身份证号码：，系（死者）妻子，男，身份证号码：，系儿子 ，女，身份证号码：，系女儿 乙方：，男，身份证号码： 因甲方亲属于年月日时许在乙方工地不幸意外身故，现甲、乙双方本着公平自愿原则充分协商，就善后事宜达成本协议。 一、故者继承人身份情况： 1、，女，身份证号码：，系（死者）妻子； ，男，身份证号码：，系儿子； ，女，身份证号码：，系女儿。 2、甲方保证于本协议签署时，确定其为的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及许可（如需），确信自身具备合法继承人资格，有权就善后事宜与乙方协商解决。 二、乙方出于人道主义，自愿一次性补偿甲方死亡补偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等一切费用共计人民币万元整。 三、乙方于本协议签订后，将上述万元元整一次性支付给甲方，甲方向乙方出具收据并由甲方全体共同签字按印，且将各自身份证复印件附于本协议后方可生效。 四、甲方收到乙方上述款项后，由其自行合理分配，乙方不参与。如甲方因补偿款项分配事宜等产生争议，概与乙方无关。
五、乙方付款后，甲方在此保证不再以任何形式、理由就意外身故一事向乙方及其所属项目或公司主张权利，今后因此事衍生的结果亦由甲方自行承担，与乙方无关。 六、甲方保证其于本协议签订时，已清楚了解自身于本协议中的权利与义务，已就本协议中甲方自身权利的放弃等其他相关法律问题咨询相关专业人士，完全确认并理解无误本协议条款，且双方对该协议处理结果表示完全满意。 七、本协议为甲乙双方自愿、平等协商一致之结果，系双方真实意思表示，未违反国家法律规定，合法有效。本协议为一次性终结处理结果，协议签订后，双方再无其他争议，任一方不得反悔，今后双方互不追究彼此责任。 八、本协议签订于年月日，协议一式三份，甲乙双方各执一份，派出所作为见证、调解方留存一份，均具同等法律效力。 甲方： 乙方： 日期：
安全事故责任协议书 安全事故责任协议书 安全事故责任协议书篇一： 甲方： 教师 _____ 乙方: 学生家长 ____ 学生 _____ 为强化班级安全工作管理，落实本学期安全工作目标责任制，保障学校财产和师生安全，结合我班实际，经甲乙双方协商一致，签订本协议，供共同信守执行。 第一条、甲方的职责和任务 依照《中华人民共和国教育法》的规定，做好学生的教育教学工作，组织实施和严格执行《中华人民共和国教育法》。 1、对学生进行思想品德教育。 2、组织学生学习安全事故知识，提高安全意识。 3、教育学生努力学习。 4、关心学生的身体健康。 第二条、乙方家长的职责和任务。 1、对子女进行思想品德教育。 2、切实加强子女安全意识。 3、教育子女努力学习。 4、关心子女的身体健康。 第三条、乙方学生职责和任务。
1、遵守《小学生守则》、《小学生日常行为规范》、《校园纪律》、《安全条约》和《班公约》，养成良好的道德品质和文明行为习惯。 2、认真学习安全事故的知识，提高安全意识。 3、加强体育锻炼，认真学习文化知识，不懂的请教老师。 第四条、甲方违约责任 1、违反第一条第 1、 3、4项的接受学校行政处分。 2、违反第一条第2项的按学校与教师签订的安全责任书的有关内容执行。 第五条、乙方违约责任 1、家长违反第二条第 3、4项的，甲方给予提醒。 2、家长违反第二条第2项致使其子女严重违反学校纪律并造成不良影响的，由学校或甲方作书面通知，强制乙方学生退学。 3、学生违反第二条第3项的，乙方家长及甲方给予批评教育。 4、学生违反第二条第 1、2项的，视其情节给予以下处罚： 情节轻微，但有对其他学生的纪律、学习造成影响的给口头警告或校内记过。 其他学生人身安全受到乙方学生威胁时，由学校或甲方强制乙方学生退学。
交通事故免责协议书 拼车事故免责协议书指的是车主和一个或多个拼车人在平等自愿的基础上就关于拼车事故免责事宜上协商一致所签订的协议书。下面是给大家整理的一些关于拼车事故免责协议书的模板，希望对大家有用。 拼车事故免责协议书篇一甲方(车主)： 姓名：.............. 身份证号码：............................联系电话： 乙方(拼车人)： 1、姓名：........... 身份证号码：........................... 联系电话： 2、姓名：........... 身份证号码：........................... 联系电话： 3、姓名：........... 身份证号码：........................... 联系电话： 一、双方定义 驾车人甲方是指在参加自发组织的活动中的拥有自有或对所驾车辆有合法使用权并具有合法驾驶资格的人，所驾车辆具备合法上路条件，在驾驶车辆过程中对自身及拼车人身安全已尽合理注意义务，没有身体不适或酒后不适合驾车的情况下驾驶车辆。 拼车人乙方是指参加自发组织活动中的没有自主交通
工具的人员，为完成参加目的，自愿拼乘驾车人、委托驾车人帮助自己的人。委托人承担拼车行为所必须的油费、路桥费等,不收取劳务费等其他费用。车辆在行驶过程中由拼车人分摊的汽油费、过路、过桥费等因车辆产生的费用，并非车主向非驾车人收取的劳务费用。 二、双方权利责任义务： 1、甲方在提供搭车服务的行车过程中发生意外事故，应根据有关交通法规及保险条例，进行相关责任认定及赔偿处理。若乙方不遵守交通法规造成的意外或损失，损失由乙方承担。 2、甲乙双方离开车辆时，应注意关好自己一侧的车窗，驾车人应注意锁好车门。如因未锁门或未关窗造成损失，由过错方承担全部损失。 3 、乙方出现不安全或对车内设施不当操作的行为时，要遵守甲方的提醒和指导。 4 、乙方不可携带易燃、易爆、危险品、宠物上车，应注意保持车内清洁，爱护车内设施。如由于乙方操作不当等原因造成的车内污染或车辆或附属设施损害，由乙方负责清洁、修复或赔偿。 5 、乙方下车时应注意携带自己的行李物品，如遗失在甲方车上，无论协议终止与否，甲方均有义务归还物品，并由乙方自行领取。
编号：YB-HT-030337 死亡赔偿调解协议书范本 Model death compensation 甲方： 乙方： 签订日期：年月日 文档中文字均可自行修改 编订：YunBo Network
死亡赔偿调解协议书范本 死亡赔偿调解协议书范本1 甲方： 乙方： 代表人：身份证号: 丙方:身份证号: 丁方：身份证号： 甲方职工李同志于______年____月____日醉酒死亡，现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题，达成如下协议： 1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上，再一次性向乙方支付补偿款xx万元(包含死亡赔偿金、被抚养人生活费，误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等)。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。 3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。 4、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。 5、乙方、丙方和丁方保证，李除乙方外再无其他近亲属。如有乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利，则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方，并自愿放弃向甲方索赔的所有权利，丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。 5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方违反第4条的
交通责任协议书 篇一：交通安全责任协议书 交通安全责任协议书 为维护道路交通安全秩序，预防和减少交通事故，保障员工人身安全，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及集团公司的有关要求，亘元房地产开发有限公司（以下简称公司）与员工签订交通安全责任协议。具体内容如下： 一、机动车驾驶员及其驾驶的机动车辆均严格按照公安交通管理部门的相关规定进行行驶和审查及检验，办理有关保险。全体员工应认真学习《中华人民共和国道路交通安全法》等有关道路交通安全管理规定。认真遵守道路交通安全法规，自觉维护道路交通安全秩序，文明行车。 二、机动车驾驶员驾驶机动车应遵循行人优先原则，主动避让行人，严格按道路标志、标线进行行驶。机动车驾驶员严禁酒后驾车、违章行驶、乱停乱放。 三、机动车驾驶员应积极参加政府交通管理部门和公司交通安全管理部门组织的交通安全宣传教育活动，随时更新自身的道路交通安全法规知识和安全驾驶知识与技能。 四、行车时做到文明礼貌，按照路线行驶，不抢道，不强超抢会，不超速行驶，不开冒险车；注意劳逸结合，保证驾车时精力充沛，不疲
劳驾驶，不超载超员，不将车交给无照人驾驶，绝不酒后驾车；停放车辆地点安全可靠；不驾驶套牌车、安全技术状况差或来源不清的机动车，不驾驶无牌、手续不全车辆上路行驶。 五、公务车辆的专职驾驶人员，不允许将本人所驾驶车辆交他人驾驶；不搭载与公务公干无关人员，不允许易燃、易爆物品上车；不私自出车。 六、驾驶私家车、摩托车、骑自行车、步行上下班应按合理的时间、合理的路线往返。驾驶私家车的，不搭载同事上下班。 七、机动车驾驶员应认真做好车辆的日常保养工作，行车前应对车辆进行认真检查，车辆各部件须符合安全行车要求，严禁开故障车上路行驶。上路行驶的车辆应保持车容整洁、车况良好，并配备灭火器材。 八、对于酒后驾驶车辆、违章超过12分和发生交通责任事故者，除了接受公安交通安全管理部门的处罚外，还要按照公司交通管理规定进行处理。 九、本协议一式二份，公司、员工各执一份。 此协议自20XX年1月1日起生效。 宁夏亘元房地产开发有限公司（盖章） 委托代理人：本人签字： 年月日 篇二：汽车驾驶员安全责任协议书新 驾驶员道路交通安全协议书