1份可产品90千卡热量，其中含碳水化合物21克，蛋白质1克
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摘自享受健康人生，糖尿病细说与图解 p 48-51
食物交换份表－鱼肉类（含豆制品）
1份可产品80千卡热量，其中含蛋白质9克，脂肪5克，基本不 含碳水化合物。
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摘自享受健康人生，糖尿病细说与图解 p 48-51
食物交换份表－乳类（含豆奶）
1份可产品90千卡热量，其中含碳水化合物6克，蛋白质4克， 脂肪5克。
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摘自享受健康人生，糖尿病细说与图解 p 48-51
食物交换份表－油脂类
1份可产品80千卡热量，其中含脂肪9克，不含碳水化合物。
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摘自享受健康人生，糖尿病细说与图解 p 48-51
•
ICR: 早餐1: 7, 午餐1:10, 晚餐1:10, 晚点1:14
• 胰岛素泵使用者需测饭后2小时的血糖或餐前的血糖以找出 适量的血糖比例
• 饭前与饭后2小时的血糖相差不超过 50 mg/dl 为佳
• 1单位胰岛素通常可涵盖7.5~25克的碳水化合物
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如何计算食物中碳水化合物?
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食物种类
• 碳水化合物=Carbohydrate=Carb=CHO • 蛋白质=Protein • 脂肪=Fats • 矿物质 • 维生素 •水
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含有碳水化合物的食物
• 淀粉类:
– 米饭，包子，馒头，面，面包….
• 部分蔬菜：
– 玉米，马铃薯，山药…
• 水果 • 果汁和含糖饮料 • 单糖食物
使用常规胰岛素（RI）: 450 TDD每日胰岛素总量(basal rate + bolus) =
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gm/u
gm/u
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餐前大剂量计算(Bolus)
• 早,午,晚餐之碳水化合物与胰岛素比例会有不同
• 例如：A先生每日胰岛素总量(Aspart) 50u/day
500/50 = 10
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基础率与大剂量
• 基础胰岛素是单独进行 程控的，当没有食物或
锻炼平衡时保持血糖稳 定。
• 大剂量用于处理吃入含 碳水化合物的食物以后 血糖升高的情况。
• 输注大剂量有多种不同 的方式。
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患者需要考虑些什么?
碳水化合物从哪里来?
不同食物中含有多少碳水化合 - 0 2 块面包 30 克
1 块猪肉 - 0 -
果汁
15 克
午餐
三明治 苹果 牛奶
30 克 15 克 12 克
总计 45 克
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总计 57 克
晚餐
鸡块
-0 -
烤土豆
沙拉 面包卷 可乐
30 克 5-10 克
30 克 -0-
总计 65 - 70 克
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餐前大剂量计算
Insulin-to-Carbohydrate Ratio (ICR)
• 500法则(速效胰岛素,Lispro/Aspart) • 450法则(短效胰岛素,RI) • 定义: 1单位胰岛素涵盖的碳水化合物量
使用诺和锐（Aspart: ）
500 TDD每日胰岛素总量(basal rate + bolus) =
• 土豆碳水化合物，根据将土豆烘、煮、捣碎不同 的加工方法，摄入量也是不同的 。
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食物交换份概念
• 按来源、性质分成6类 • 同类食物在一定重量内所含碳水化合物，
蛋白质，脂肪和热量相近。 • 不同类食物间提供的热量相同。
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食物交换份表－主食类（谷物，米面类）
不同的大剂量怎样工作?
吃入一些食物时血糖值会发生 什么变化?
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碳水化合物和血糖的关系
• 消化的碳水化合物(糖和淀粉)有90 - 100% 释放到 血液中, 在摄入后15分钟到2小时的时间内引起血 糖升高。这种血糖升高必须与正确剂量的胰岛素 输注一致。
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碳水化合物计算的优点
原料摄入量
= 720毫升= 15克
土豆, 小扁豆, 豌豆和 蚕豆
加工后的摄入量 = 360毫升= 15克
5 蔗糖
糖, 巧克力,糖浆
2020/5/15 摄入量= 15毫升= 15克
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不同的食物; 不同的碳水化合物含量
• 碳水化合物含量随烹饪方法和准备方法的不同而 变化
• 如水果中包含 10 - 20%的碳水化合物，而早餐谷 物中碳水化合物含量范围则为 50 - 95%。
?
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碳水化合物单位
• 碳水化合物以克为单位计算 • 碳水化合物以交换份为单位计算
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碳水化合物的计算法
1份可产品90千卡热量，其中含碳水化合物19克，蛋白质2克， 脂肪0.5克
2020/5/15
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摘自享受健康人生，糖尿病细说与图解 p 48-51
食物交换份表－蔬菜类
1份可产品80千卡热量，其中含碳水化合物15克，蛋白质5克
2020/5/15
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摘自享受健康人生，糖尿病细说与图解 p 48-51
食物交换份表－水果类
碳水化合物计算
Product Specialist-SH
William Lv
2020/5/15
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采用泵治疗为何要计算碳水化合物?
更加准确 胰岛素量与进食量更匹配。 更灵活的饮食
2020/5/15
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碳水化合物计算
为了进行碳水化合物计算,您需要知道: a) 如何识别碳水化合物（ CHO） b) 如何使用泵输注胰岛素，从而符合吃入的碳水化 合物（ CHO）要求
不需要: 严格定量食入 固定次数进食 吃零食避免低血糖 避免处理
现在患者可以: 改变进餐次数 不进餐或不吃零食
预测对不同食物的血 糖反应 享用更多种类的食物 避免有内疚的感觉
2020/5/15
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成功完成碳水化合物计算的几个步骤
✓识别含碳水化合物的食物 ✓计算食物或零食中碳水化合物的总含量 ✓考虑可能影响血糖值的因素（如脂肪） ✓考虑进餐前的血糖值 ✓给出胰岛素大剂量 ✓记录进餐后的血糖值
– 蜂蜜，蔗糖，枫糖浆，糖果…
• 牛奶和奶制品
2020/5/15
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五种类型的碳水化合物
1 乳糖
牛奶, 酸奶
水果: 新鲜, 罐装, 干果, 果 汁
摄入量
2 果糖
= 120 毫升 = 12 克
摄入量
= 120毫升= 15克
谷物 面包
3 由谷物得到的淀粉类产品
米饭
摄入量
= 120毫升= 15克
4 蔬菜类淀粉