合理用血是输注安全的血液制品，用于不能用其他方 法替代的危重患者的治疗。
合理用血培训
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安全用血概念
• 安全输血是指使用合法血站提供的合格血液为需要治 疗的病人进行治疗。
•
安全血液是当输注给患者血液时，不会给患者带
来任何有害的影响，而只有好处的血液。
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我国临床用血量逐年增加：
• 我国年用血量已突破3000吨，但人均年用血量不到3毫 升；仍有上升的空间。
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谢谢！
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急性肺损伤：1/5000 过敏反应：1/150000 非溶血性发热反应：1/200 变态反应：1/100—300 输血过程的人为差错：1/100—1000
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影响血液安全的新发现的传染病
• 变异性克雅氏病； • 西尼罗病毒； • 登革热； • 肝炎病毒变异株； • 巴贝西虫病等。
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• 世界卫生组织报告，发达国家人均年用血量达9毫升， 即使欠发达国家人均年用血水平也达到6毫升。
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合理安全用血的原因
• 目前临床还存在不合理用血现象； • 临床输血风险还没有被广大临床医生所认识
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常见不合理现象：
• 输血指征偏宽：HB大于100g/L； • 搭配输血：常见的是红细胞加血浆输注； • 补充血容量：血色素正常，输全血； • 补充营养：血容量，血色素正常仍输血； • 提高免疫力：慢性病人输血； • 促进伤口愈合：手术后病人输血。
输血的目的
• 拯救身命，减少发病率和死亡率 • 全血——补充失血量 • 红细胞——提供氧的补充 • 血小板——用于各种原因造成的血小板减少及术后止血 • 血浆，冷沉淀——补充凝血因子
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合理用血概念
所谓合理用血就是严格按照输血指征给患者进行输血 治疗。
具体来讲，就是根据病人的病情需要而又不能用其 他办法替代的输血治疗。需要输血时必须用血，不需要输 血时坚决不输血。 世界卫生组织对合理用血的定义：
在 • 对输血风险认识不足
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• 依法行医，依法用血 • 合理应用成分血 • 加强临床输血继续教育 • 加强临床输血质量管理。
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小结
• 必须认真贯彻执行输血相关法律法规 • 合理应用成分血是安全输血的重要措施 • 加强临床输血继续教育 • 完善临床输血质量管理：
质量方针，质量手册，质量文件， 质量追踪，持续改进
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临床输血风险：
• 输血不良反应 急性免疫性输血反应；急性非免疫性输血反应；迟发
性免疫性输血反应；迟发性非免疫性输血反应 • 输血传播性疾病 • 人为差错
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输血的危险度：
•HIV：1/2000000 HCV:1/2000000 HBsAg:1/640000 •细菌污染致败血症：1/100000 •输血反应 急性溶血反应：1/6000—25000
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常见人为差错
• 输血指征未掌握，不该输血时输血； • 检查核对不认真，输错血； • 血型鉴定不准确，配血错误； • 输血操作错误，发生细菌污染； • 输血记录不全，无法追查和反馈。
Байду номын сангаас
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不合理用血的主要原因
• 临床医务人员对临床输血的重要性认识不足 • 输血知识教育不深入 • 临床输血技术没有更新 • 输血理论没有提高 • 盲目用血，人情用血，经济用血，营养用血等情况仍存