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施工意外死亡补偿赔偿协议书(律师审查版)

甲方：___________________

乙方：___________________

日期：___________________

说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与

义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用

时请详细阅读内容。

甲方包工头：，身份证号:

甲方东家（有限公司）：______________________________________

乙方（死者父亲）：姓名一性别—民族一—年—月—日生，通信地址::身份证号:死者母亲: _____________________________________

经各方自愿协商，达成如下协议：

一、乙方承诺,是死者的全体被继承人或接受全体被继承人委托：有权处理死者的相关善后赔偿事宜。

二、死者是包工头雇请的人员，丁日在进行装修施工时，不幸

受伤，当场打120抢救无效死亡。乙方对死因不持异议。死者生前未婚，有父亲母亲：、，哥哥：，姐妹：、。

三、甲方包工头基丁雇主责任和人道等等考虑，经与乙方自愿协商一致，向

乙方支付经济补偿赔偿款（包括但不限丁丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生活费等等）共计人民币元，大写元：

四、东家代表意见，本协议生效之日起三个工作日内，代包工头向乙方支付

上述款项，计人民币元（大写）。东家与包工头之间的法

律关系，按双方另有约定办理。

五、上述款项支付完毕后，甲方与乙方之间法律关系终止，与乙方不再有任何法律关系，各方损失及费用自行承担，各方没有其它任何争议，乙方不得再以任何理由向对方（或任何第三方）主张相关权利：

六、乙方负责赔偿补偿款项在供养亲届问依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方（或任何第三方）无关。

七、本协议一式三份，三方签字盖章后生效，包工头保存一份，东家保存一份，乙方保存一份。

甲方包工头：乙方（死者父母签字）：

年月日年月日

甲方东家代表：乙方（死者哥哥签字）：

年月曰年月日

在场人员：

附：甲方包工头身份证、东家营业执照，乙方（父母）身份证、医院诊断死

因证明书等（均为复印件）.