神经系统专科查体
神情,言语不利,对答切题.记忆力、定向力、理解力、计算力、判断力粗查正常,未查及幻觉及妄想,额纹对称,视野粗测未见缺损;双眼睑无下垂,双眼裂等大,双眼球未见异常凸出或凹陷;双眼球各方向运动好,双瞳孔等大、等圆,Φ=2。
5mm,直间接光反射均存在,调节反射、辐凑反射无异常。
两侧面部痛、触觉正常,双颞肌咬肌无萎缩,咀嚼肌动作对称有力,张口下颌无偏歪,双侧角膜反射正常,下颌反射(-)。
双侧额纹,眼裂对称,鼻唇沟无变浅,露齿口角无歪斜,鼓腮、吹哨动作可完成。
左耳听力较右耳弱,无耳鸣。
构音欠清,饮水无呛咳,悬雍垂居中,咽后壁感觉正常,软腭提升有力,咽反射正常。
双侧胸锁乳突肌饱满有力,双转颈对称有力。
伸舌无偏斜,舌肌无萎缩及震颤。
四肢肌肉未见萎缩或假性肥大.四肢肌力及肌张力正常,四轻瘫试验阴性。
指鼻试验阴性,轮替动作灵活.右下肢轻瘫试验阴性。
指鼻试验阴性,轮替动作灵活,未见不自主运动。
坐上肢痛、触觉稍减退。
右侧Babinski sign (+),Chaddock 征(+),Oppenheim sign(-),右上肢Hoffmann sign(+),Rossolimo sign (+),Gordon sign
(-),颈软,脑膜刺激征(—)。
NIHSS评分:2分.MRS 评分:1分.
该量表提出3种能减少误吸的条件,根据患者需要条件的多少及种类逐步分级.评定条件是:1。
帮助的人;2.食物种类;3.进食方法及时间。
该评定法将吞咽能力分为6级:
1级:任何条件下均有吞咽困难或不能吞咽;
2级:3个条件均具备则误吸减少;
3级:具备2个条件则误吸减少;
4级:如选择适当食物,基本上无误吸;
5级:如注意进食方法和时间,基本上无误吸;
6级:吞咽正常。
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