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鱼骨图 PDCA模板


医生因素
医生对输血 病程记录书 写不重视
医生未掌握 输血病程记 录书写规范
输 血

程 记
监管力度不够
输血记录规范 出台不及时 临床输 血管理 委员会
医务科
转科患者的 输血病历书 写职责不明
病人 多医 生少
三级创建 医生工作 任务重 科室质控员 分担的质控 工作较多

不 规

培训效果未进行督查
职能部门因素
医师因素
环境因素

法律法规 意识淡薄 专业知识 缺乏 患者 依从性差 商业因素 患者家属 期望值高 上级医院 应用的影响

医 师


主管部门 监管不力 职能部门 干预不到位
科室质量 控制不到位 业务学习 培训较少


用 药
科室管理
医院管理
科室管理因素
科主任不重视 科室未 开展输 血病历 质控 质控 流于 形式 发现问题 未整改或 力度不够 相关知识未培训
环境因素
肠道准备 时间过短 手术太多 病房管理 有待加强
肠 道
护士未有 效执行医嘱

备 成
未合理安排 手术时间
无肠道准备 质量控制 未制定规范 的宣教资料
患者依 从性差 术前一晚 离开病房

率 低
科室管理

患者因素
患者因素
医务人员因素
肠道准备 医嘱不具体 护士未有 效执行医嘱

宣教不到位
术前一晚 离开病房 患者依从性差
道 准

未制定宣教效 果评估标准
手术太多 无肠道准备 质量控制 病房管理 有待加强

肠道准备 时间过短
未合理安排 手术时间



科室管理
环境因素
环境因素
人员
管理
职能科室监 管不到位 考核制度 不够健全 管理制度落 实不到位
工作任务重
其他工作 任务干扰 工作人员配备不足
整改意见得 不到落实
工作环境喧闹嘈杂 检查报告延迟 办公设 备故障
服务意识不足 回收流程与 规范不完善
病 历 回 收 率 低
其他
规范
医师/护士 因素
宣教 不到位 肠道准备 医嘱不具体
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