放弃高中阶段高X教育精准扶贫补资助申请书
本人是XX县XX镇XX村XX组姓名，性别，民族，身份证号码：522*******1012。

本人于XX年就读于XX县第一中学，XX 年识别成为建档立卡贫困户，XX年毕业于XX县第一中学，XX年考入XX大学函授XX学习。

现就本人有关放弃高中阶段XX县第一中学2018-2019学年度教育精准扶贫补资助做出如下申请和要求：
本人作为学生，自愿要求放弃2018-2019学年度教育精准扶贫补资助申请。

本人承诺因上级督查或检查按照本承诺书要求，未为本人放弃2018-2019学年度教育精准扶贫补资助申请的，因此而导致的后果和责任完全由本人承担。

本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。

申请人（签字）：
日期：年月日
（自签订之日起，即时生效，具有法律意义。

如上级巡查问责，本人自愿承担一切法律后果。

）。