中暑的概念
中暑是指人体在高温或烈日下，引起体温调 节功能紊乱、散热机能发生障碍，致使热能积累 所致的以高热、无汗及以中枢神经系统症状为主 的综合征。
中暑多见于热带及亚热带地区，温带地区在 遭遇严重的热浪袭击时，可引起大量不适人群受 累。研究表明，当气温大于31℃时，便可有中暑 发生。
2011《高温中暑事件卫生应急预案》
2011《高温中暑事件卫生应急预案》
2011 急救 继教 培训
中暑原因
❖环境因素 高温、高湿、风速小。 ❖自身因素 热适应差、
产热增加、 散热障碍。
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中暑原因
环境因素 高温、高湿、风速小。
在高温辐射作业环境（干热环境）和高温高湿作业环境 （湿热环境）中易发生。
据研究，连续三天平均气温超过30℃和相对湿度大于 73%时最易发生中暑。要注意有时虽然气温不高，湿度不 大，但由于环境通风较差，也易发生中暑。
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中暑原因
自身因素 主要有产热增加，热适应差，散热障碍
如从事体力劳动和体育运动，以及患有发热、 甲亢等代谢增加的疾病。如营养不良、年老体弱、 孕产妇、过度疲劳、缺乏体育锻炼、睡眠不足、 饮酒、饥饿以及突然进入旅游热区和高温环境。 如过度肥胖、穿紧身、透气性差的衣裤、先天性 汗腺缺乏症、硬皮病、痱子、大面积烧伤病人恢 复的瘢痕。
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ห้องสมุดไป่ตู้
中暑按症状轻重分类
根据产热和散热异常将热射病分为两种
生化参数
非劳力性
劳力性
动脉血气 电解质 血糖 CK DIC
呼吸性碱中毒 无明显异常，低磷
90%血糖升高 中度增高 轻中度
严重代谢性酸中毒 高钾，低钙，高磷
常见低血糖
明显增高 重度
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中暑的治疗原则
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中暑按症状轻重分类
热痉挛症状特点 ❖ 多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不
足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。 ❖ 肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。
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中暑按症状轻重分类
热衰竭症状特点 ❖ 常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。 ❖ 主要症状：头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕
另外，在使用抗胆碱药物、抗组胺药物、抗 抑郁药物、β 肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂、酚 噻嗪类等药物治疗期间，以及患有脱水、休克、 心衰等疾病的患者，也是导致中暑的不可忽视的 因素。
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中暑按症状轻重分类
❖先兆中暑 ❖轻症中暑 ❖重症中暑：热痉挛
热衰竭 日射病 热射病 ：非劳力性和劳力性
中暑先兆：暂时脱离高温现场，密切观察。 轻症中暑：迅速脱离高温现场，在通风阴凉
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中暑按症状轻重分类
先兆中暑 病人常常感到大量出汗、头晕。
在离开高温作业环境进入阴凉通风的 环境时，短时即可恢复正常。
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中暑按症状轻重分类
轻症中暑 病人除有先兆症状外，有的表现
为体温升高至38℃以上，皮肤灼热、 面色潮红；面色苍白，呕吐，皮肤湿 冷，脉搏细弱，血压下降等周围循环 衰竭的表现，通常休息后体温可在4小 时内恢复正常。
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中暑按症状轻重分类
重症中暑
上述症状进一步加重。出现皮肤苍白，出冷 汗，肢体软弱无力，脉细速。血压下降（收缩压 降至80毫米汞柱以下），呼吸浅快，体温正常或 变化较小，意识模糊或昏厥。剧烈头痛、头晕、 耳鸣、呕吐、面色潮红、头温40℃以上，体温一 般正常，严重者昏迷。
继续发展为高热，体温高达40℃以上，伴有 晕厥、皮肤干燥灼热、头痛、恶心、全身乏力、 脉快、神志模糊、严重时引起多脏器损害而死亡。
中暑急救与护理
( 2013 )
护理部
中暑了， 怎么办？
2011 急救 继教 培训
中暑了，怎么办？
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人体产热与散热的调节
❖ 人体适宜温度20-25℃，相对湿度为40%-60%。 ❖ 环境温度低于体表温度——辐射（60%）、传导
（5%)、对流(10%）、蒸发(25%) ❖ 环境温度高于体表温度——蒸发成了唯一有效的
散热形式 ❖ 蒸发1克水可使机体散发2.43KJ(千焦耳）的热量，
环境湿度达90%时，蒸发完全停止 。大量出汗常 表现为高渗性脱水。 ❖ 产热与散热处于动态平衡，体温维持37℃。
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中暑
1. 中暑的概念 2. 中暑的原因 3. 中暑的分类 4. 中暑的治疗 5. 中暑的护理
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中暑的概念
❖ 在我国，中暑多见于南方地区的夏季，老年人多 见。人群分布上多见于在炎热气温下从事体力劳 动的人、参加大型体育竞赛和军事训练的人；另 外，长途旅行的人也多见。
❖ 随着全球气候变暖，已经习惯于人工恒温环境生 活工作的人们，由于普遍面临机体耐热能力的下 降，日常生活中，中暑的发生率有呈逐渐升高的 趋势。至2011年不完全资料统计，中暑的病死率 可高达20%～70%。所以在炎热的夏季，人们更需 积极防治中暑。
吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此 时的体温正常或稍微偏高。
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中暑按症状轻重分类
日射病症状特点
❖ 因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部 皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的 充血、水肿。
❖ 由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现 的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继 而可出现昏迷及抽搐，脑组织的温度可达40-42 ℃。
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中暑按症状轻重分类
热射病症状特点
❖ 在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产 热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。
❖ 发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉 搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐 向昏迷伴四肢抽搐发展。
❖ 严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。
比如夏季人们在密闭的工作环境中，易发生中暑。在 城市中，各种高大建筑物影响空气流通，夏季空调的大面 积使用，街道的狭窄及逐渐增多的车辆，各种仪器设备的 使用，城市绿化面积的减少等原因，形成热岛效应，增加 城市的气温；以及全球二氧化碳排放的增多，形成的温室 效应，气温呈升高的趋势，这些原因均导致了中暑现象的 增多。