灸
治 疗
因时制宜
学
概 论
四季气候的变化对人体的生理功能、病理机制也会 产生一定的影响。
• 春夏之季气候由温转热，阳气升发，人体气血也 趋向浅表，病邪伤人也多在浅表，针刺宜浅，少 用灸法。
• 秋冬之季气候由凉变寒，阴气渐盛，人体气血也 潜藏于内，病邪中人也在深部，故针刺宜深，多 用灸法。
• 一日之内，人体气血流注也呈现出与时辰变化相 应的规律，子午流注针法能增强治疗效果。
针
灸 治 疗
1、按部配穴－上下配穴2
学
概 论
《灵枢·终始》：“病在上者下取之，病在
下者上取之，病在头者取之足，病在足者取
之腘。”
风火牙痛，上取合谷，下配内庭；
胸腹满闷，上取内关，下配公孙；
头项强痛，上取大椎，下配昆仑；
子宫脱垂，上取百会，下配气海。
针
灸 治 疗
1、按部配穴－前后配穴
学
概 论
前后配穴：将身体前后穴位配合使用
• 有些周期性发作的病症准确把握针灸施治的有效 时机，也是因时制宜的体现。
针
灸 治 疗
二、穴位的选择
学
概 论
（一）选穴原则：局部近取
邻近取穴
循经远取 辨证选穴
随症选穴
（二）配穴方法：按部配穴 按经配穴
针 灸 治
（一）选穴原则－局部近取
疗
学
概
论 局部近取：围绕病痛所在肢体、脏腑、组
织、器官，就近取穴－腧穴所在、主治所及
头痛，多种原因所致
（二）急则治标：
肝病基础上形成臌胀
阴水患者复感外邪出现感冒
在病程过程中出现危机重症
（ 三）缓则治本：急性病的恢复期、慢性病
（四）标本兼治：
（1）标本俱急：如：热性病出现便秘
（2）标本俱缓：
如：素体气虚反复感冒，治宜益气解表
如：表证未解，里证又现，治宜表里 双解
针
灸
治 疗 学
2.补虚泻实
例：鼻病—素髎
眼病—睛明、球后
痔疮—长强
腱鞘囊肿、甲状腺肿
—围针法
针
灸
治 疗
（一）选穴原则－邻近取穴
学
概
论
邻近取穴：距离病变部位比较接近的范
围选穴。
例：鼻病——上星
眼病——风池
痔疮——次髎、秩边
针
灸
治 疗 学
（一）选穴原则－邻近取穴2
概 论
前后对应取穴即身前有病在身后选穴，或身后有病在
身前选穴，也属于邻近选穴。
针
灸 治 疗
（一）选穴原则－辨证选穴
学
概 论
辨证选穴
例 发热：大椎、外关
昏迷：人中、十宣
痰多：丰隆
贫血、出血：膈俞
针
灸
治 疗 学
（一）选穴原则－辨证选穴2
概 论
临床上有许多病症，如发热、昏厥、虚脱、癫狂、失眠、健忘、 嗜睡、多梦、贫血、月经不调等均属于全身性病症，因无法辨位，
不能应用上述部位选穴的方法。此时，就必须根据病症的性质进
视物昏花取风池、翳明；
舌强不语取风府或哑门；
胃脘疼痛取至阳或胃俞；
前阴有疾取次髎或肾俞；
肩背疼痛取中府；
脊柱强痛取人中；
肛门脱出取气海；
腰骶损伤取膻中等。
针
灸
治 疗 学
（一）选穴原则－邻近取穴3
概பைடு நூலகம்论
前后对应取穴除了可以取腧穴外，也可以取对
应的阿是穴。
方法是先在胸腹(或腰背)部探明阳性反应点， 然后向腰背(或胸腹) 部划一水平弧线，在与 阳性反应点相对处定穴，前后各斜刺一针， 此法多用于治疗胸腹部或腰背部疼痛性病症。
针
灸
治
疗
学
概
论
针灸处方
太和医院针灸科 周立志
2012.11.14
针
灸
治 疗
概述
学
概 论
针灸处方是在中医理论尤其是经络理论指导下，
依据处方原则，选择适当的腧穴和刺灸、补泻
方法组合而成的治疗方案。
针灸处方必须在中医学基本理论和针灸治疗原 则的指导下，根据经脉的循行分布、交叉交会 和腧穴的分布、功能及特异性，结合疾病涉及 的脏腑、病情的标本缓急进行严密组合。做到 有法有方、配穴精炼、酌情加减、灵活多变。
治
疗
学
概 论
泻本经
泻实
合穴、募穴、急症取郗穴、井穴
泻表里经
实则泻其子
针刺泻法
针
灸
治 疗
补泻兼施
学
概 论
虚实夹杂
例: 肝郁脾虚证
(补脾胃，泻肝胆)
针 灸 治
3.三因制宜
疗
学
概
论
（1）因时制宜
（2）因地制宜
（3）因人制宜
针
灸
治 疗
因人制宜
学
概 论
因人制宜是根据患者的性别、年龄、体质、
体形等不同特点制定适宜的治疗方案，是三
• 咳喘取双侧肺俞、膏盲等。
针
灸 治
左右交叉取－例
疗
学
概
胃脘痛（肝胃不和）—足三里（左）、
论
太冲（右）
偏头痛—同侧取外关，对侧合谷
面瘫—同侧地仓、颊车，对侧合谷
肩周炎—取对侧条口、承山
急性腰扭伤—对侧腰痛点
中风病后期—取健侧穴
针
灸 治 疗
1、按部配穴－三部取穴
学
概 论
三部取穴：将病变的局部、邻近、远端
穴位配合使用。
配伍成方(古称“天、人、地三才”配穴法)
大陵、劳宫、合谷、内庭 颊车、下关、合谷、二间、内庭 颊车、下关、合谷、水沟、承浆
少商、鱼际、内关、合谷 廉泉、合谷、哑门、内关、通里
针 灸 治
（二）配穴方法
疗
学
概
论 配穴是在选穴的基础上，将具有类
似治疗作用的2个或2个以上的腧穴
进行组合配伍，其目的在于加强腧
穴之间的协同作用，相辅相成，提
高疗效。
高血压头痛—涌泉穴贴蒜泥
脱肛、子宫下垂—灸百会
腰骶疼痛——刺龈交
急性腰肌扭伤——腰痛点
肩周炎——条口透承山
针头 面 灸
治
疗
、 学
概
论躯 干 远 端 取 穴 法
部位
前额
头部
侧头 后头
头顶
眼
耳
鼻
舌
牙齿
咽喉
颈项
肩胛
腰背
胸部
胁肋
上腹
中腹
小腹
前阴
后阴
选穴 三间、合谷、内庭、解溪 中渚、外关、侠溪、足临泣 后溪、养老、昆仑、申脉 行间、太冲、涌泉、太溪 合谷、太冲、行间、光明、足临泣、肝俞 中渚、外关、风市、绝骨、足临泣、肝俞 合谷、列缺、少商、肺俞 合谷、通里、内关、大陵、商丘、照海、心俞 二间、合谷、内庭、解溪 鱼际、少商、合谷、内关、列缺、照海 列缺、后溪、昆仑、绝骨 合谷、外关、后溪、条口、阳陵泉 水沟、后溪、委中、殷门、昆仑、申脉 内关、太渊、尺泽、足三里 内关、外关、支沟、太冲、行间、阳陵泉、足临泣 内关、公孙、足三里、梁丘 足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交 太溪、复溜、委中、三阴交 大敦、太冲、太溪、复溜、三阴交、阳陵泉 百会、孔最、承山、承筋、飞扬
针
灸 治
补虚与泻实
疗
学
概
论
虚则补之—单式补法、复式补
法，穴性属补（关元、
足三里）
实则泻之—单式泻法，复式泻法，
穴性属泻（太冲、十宣）
针
灸 治
补虚与泻实
疗
学
概
论 陷下则灸之—属补的范围
大肉陷下： 关元、足三里
阳气暴脱，内脏下垂：灸百会、神阙
苑陈则除之（泻）—络脉瘀血的病证，
以三棱针点刺出血。
闪挫扭伤：委中放血，刺络拔罐
行辨证分析，将病症归属于某一脏腑或经脉，然后按经选穴。
例如失眠，若属心肾不交者，归心、肾二经，在心肾二经选 穴
属心胆气虚者又归心、胆二经，则在心、胆二经选穴；
若属心脾两虚者则归心、脾二经，也就在心、脾二经选穴。
月经不调，若因肝气郁结引起者，归属肝经，在肝经、任脉 选穴；
若因脾气虚弱引起者，归属脾经，在脾经、任脉选穴。
腱鞘囊肿，小儿疳积：点刺放液
针
灸 治
补虚与泻实
疗
学
概 论
不盛不虚以经取之－《难经·六十九
难》：“……是正经自生病，不中他
邪也，当取其经，故言以经取之。”
脏腑、经络虚实不明显或兼有，脏腑、 经络本身气血逆乱，取本经穴或（原 穴或五输穴）
针
灸
治
疗
学
概 论
补本经
补虚
补表里经
虚则补其母
针刺手法补法
针
灸
（腹背阴阳配穴法，内经称“偶刺”）
例： 中风失语—廉泉、
哑门、风府
眼病—睛明、风池
气喘—膻中、定喘
胃脘病—中脘、胃俞
针 灸 治 疗 学 概 论
针 灸
1、按部配穴－左右配穴
治
疗
学
概 论
左右配穴：将左右穴位配合使用
对于治疗头痛、牙痛、风湿痹痛、扭伤 以及面瘫、半身不遂等病症常有独到之 处。
左右配穴法疼痛发作针对侧，痿证后期 刺健侧，以调节左右气血，促使经络平 衡。
中脘、丰隆、足三里
合谷、复溜、肺俞
阴郄、后溪、照海 百会、太阳、风池、太冲 大椎、天柱、列缺、后溪、昆仑 内关、神门、太溪、三阴交、心俞、肾俞 内关、阴郄、郄门、心俞、厥阴俞 内关、大陵、阴郄、郄门、膻中、巨阙 中脘、梁门、梁丘、胃俞、足三里 内关、中脘、天突、膻中、足三里、翳风、膈俞 太冲、阳陵泉、足三里、阴陵泉、至 阳 支沟、阳陵泉、大包、章门、期门