手术护理记录单文档
术中特殊记录:
家属签名:
巡回护士:
病房护士签名: 记录时间: 年 月 日 时 分
次/min;呼吸:
负极板粘贴位置
粘贴位置皮肤情况:
全身皮肤情况:手术前: 手术结束: 使用充气式止血带: 止血带压力: 皮肤消毒: 2%碘伏 无 mmHg
破损 皮肤损伤描述:
使用时间:
75%酒精
术中输液(名称和量) : 术中输血(名称和量) : 静脉穿刺留置针位置:上肢( 留置尿管: 术中出血量: 放置引流 引流管名称: 标本: 无 术中冰冻切片: 术毕时间: 术毕去向: 生命体征: 有 无 胶片 无 橡胶管 有(数量 麻醉复苏室 基本稳定 负压求 个) ; 离室血压: ICU 不稳定 休克 昏迷 呼吸停止 心跳停止 Y 型管 已送 胸腔引流管 个,其他 不许送 mmHg;脉搏: 次/min;呼吸: 次/min 多功能引流管 个) ; 已送 其他 不许送 有(培养标本 离室时间: 病房 稳定 个,病理标本 病房带入 ml ; 左 手术室 尿量: 右) 下肢( 无 ml; 其他 : ml 左 右)静脉留置针型号: 颗数:
XX 立云医院
手术护理记录单
姓名: 患者入室时间: 入室时神志: 术前诊断: 麻醉方式: 手术名称: 手术开始时间: 灭菌包检测: 手术体位: 使用电刀: 是 仰卧位 否 大腿(左/右) 完好 完整 完整 有 损伤 手术医生: 合格;包内化学指示卡: 侧卧位 俯卧位 合格 截石位 带入资料: 小腿(左/右) 背部 皮肤损伤描述: 破损 皮肤损伤描述: 部位 安尔碘 左/右上肢 其他 左/右下肢 甲状腺体位 X片 臀部 其他 CT 片 其他 完 MEI 片 洗手/巡回护士: 麻醉医生: 病房护士签名: 接病人护士签名: 性别: 血压: 年龄: 手术间: 科室: mmHg;脉搏: 床号: 住院号: 急诊手术: 次/min 手术日期: 择期手术: