申请动火时间
自2011年 11 月 11日 09 时00分开始
至 2011年 11 月 12日 18 时 00 分结束
应采取的安全措施（动火工作许可人做）：1、在工作地点摆放灭火器2只；2、在工作地点摆放灭火毯2块。3、动火地点摆放“在此工作”标示牌。
应配备的消防设施和采取的消防措施（动火工作负责人做）：
应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。
消防监护人签字：
允许动火时间自 年 月 日 时 分开始。
动火工作许可人签字： 动火工作负责人签字：
消防监护人签字： 动火执行人签字：
动火工作于 年 月 日 时 分结束。 动火执行人签字：
消防监护人签字： 动火工作负责人签字： 动火工作许可人签字：
备注：
附录A
附录A动火工作票
附录A
（规范性附录）
（220kV元谋变电站）动火工作票
编号：20
动火部门（单位）
云南耀荣电力股份有限公司
班组
变电分公司检修班
动火负责人
周红梅
动火地点及
设备名称
220kV元谋变电站220kV谢元线间隔2121、2016、2311隔离开关处
动火工作内容（示意图）1、新装2121、2016、2311隔离开关底座焊接及杆帽钢板切割。2、2121、2016、2311隔离开关机构箱安装。
应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。
消防监护人签字：
允许动火时间自 年 月 日 时 分开始。
动火工作许可人签字： 动火工作负责人签字：
消防监护人签字： 动火执行人签字：
动火工作于 年 月 日 时 分结束。 动火执行人签字：
消防监护人签字： 动火工作负责人签来自： 动火工作许可人签字：备注：
1、清除动火地点的易燃易爆物品；2、电焊机位置、电焊机地线及氧、乙炔瓶离动火地点10米以上；3、动火前通知消防人员和动火部门负责人或技术人员到场监护。
接 收
收到工作票时间：年月日时分 值班负责人签名：
审 批
动火部门负责人
安监部门
签 发
动火工作票
签发人
动火工作票
会签人
应采取的安全措施已做完。动火工作许可人签字： 动火工作负责人签字：
（规范性附录）
（220kV元谋变电站）动火工作票
编号：20
动火部门（单位）
云南耀荣电力股份有限公司
班组
变电分公司
动火负责人
周红梅
动火地点及
设备名称
220kV元谋变电站220kV谢元线间隔2121、2016、2311隔离开关
动火工作内容（示意图）1、新装2121、2016、2311隔离开关底座焊接及杆帽钢板切割。2、2121、2016、2311隔离开关机构箱安装。
1、清除动火地点的易燃易爆物品；2、电焊机位置、电焊机地线及氧、乙炔瓶离动火地点10米以上；3、动火前通知消防人员和动火部门负责人或技术人员到场监护。
接 收
收到工作票时间：年月日时分 值班负责人签名：
审 批
动火部门负责人
安监部门
签 发
动火工作票
签发人
动火工作票
会签人
应采取的安全措施已做完。动火工作许可人签字： 动火工作负责人签字：
申请动火时间
自2011年 11 月 13 日 09 时00分开始
至 2011年 11 月 14 日 18 时 00 分结束
应采取的安全措施（动火工作许可人做）：1、在工作地点摆放灭火器2只；2、在工作地点摆放灭火毯2块。3、动火地点摆放“在此工作”标示牌。
应配备的消防设施和采取的消防措施（动火工作负责人做）：