氧疗的适应症
1、呼吸系统疾患影响肺活量 者。 2、心脏功能不全，使肺部充 血致呼吸困难者。 3、中毒，使氧不能由毛细血 管渗入组织而产生缺氧者。 4、昏迷病人，如脑血管意外 等。 5、大部分外科手术术中、术 后的病人。
4
常见氧疗方式有哪些？
5
6.高压氧舱
1.鼻导 管 吸氧
常见氧疗 方式
5.有创吸氧
面
罩
吸
氧 普通
储氧
文丘里
面罩
面罩
面罩
8
普
通
面
罩
1、无单向皮瓣和储氧袋，氧气输入孔 位于底部，面罩侧面有小孔，因此氧气 供应中断，空气可以从侧孔进入，患者 不会窒息。呼出的气体也由侧孔排出。 不适用于氧浓度与流量的计算公式。 2、一般氧流量5-6L/min以上才能将呼 出的气体冲出面罩，所以如果氧流量低 于5L/min，会导致呼出的CO2在面罩内 积聚，重复吸入。 3、氧流量5-8L/min，氧浓度为40%-60%9
使用呼吸机。
4、使用呼吸机鼻面部有压红、压痛
的患者，可采用减压贴局部减压或
间歇使用呼吸机。
5、定时更换吸氧装置，避免长久使
用，细菌滋生。
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吸氧注意事项有哪些？
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氧疗注意事项 有1、哪动态些观？察氧疗效果，如呼吸困难
症状减轻或缓解，心跳正常或接近正 常，则表明氧疗有效。否则应寻找原 因，或更换氧疗方式，及时处理。 2、高浓度吸氧时间不宜过长，一般 认为吸氧浓度＞60%，持续24小时以 上则可能发生氧中毒。但高浓度≠高 流量。 3、氧疗时注意湿化，氧气具有干燥 作用，长时间吸入干燥的氧气可使25鼻
有
创
吸
氧
呼吸机的禁忌症是： (1)气胸与纵隔气肿未行引流者。
(2)大量胸腔积液。
(3)巨大肺大泡。
(4)低血容量休克未纠正者。
(5)急性心梗伴有心功能不全者。
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高
压
高压氧舱是在超过一个大气压的 环境中呼吸纯氧。提高氧分压、
氧
增加血氧和组织氧含量；提高氧
舱
的弥散率和有效弥散距离。 适应症：
1、难以愈合的伤口，如开完刀的
案 例
1
分
4 3
析
2
26
1
患者神志清，卧床，呼吸尚 平稳，血气分析PH7.31， PO2:65mmhg,PCO2:69mmhg1 。医嘱予30%氧浓度给氧。 你 理文操1、选由丘作调择，里要节什如面点氧罩：么何浓吸吸操度氧氧作与氧方？流式量？。说明
2、连接供氧源，确定管道通畅。 3、调节面罩，使面罩边缘贴合面部。 4、调整固定带使面罩松紧适宜。 5、告知患者及家属勿擅自调节氧流量 。
27
案 例
1
分
4 3
析
2
28
2
患者慢性阻塞性肺疾病稳定 期入院，医嘱予吸氧。你选 择什么吸氧方式？说明理由1 ，鼻如导何管操低流作量？吸氧
操作要点： 1、连接供氧源，确定管道通畅。 2、调节氧流量。 3、评估、清洁患者鼻腔。 4、为患者带上鼻导管、妥善固定。 5、告知患者及家属勿擅自调节氧流量 。
储
单
氧
向
面
阀
罩单
向
1、有储皮氧袋，面罩和储氧袋间有单向 阀。对瓣于面罩气体只进不出。面罩上
有单向皮瓣，对于面罩气体只出不进 。 2、氧气中断时，患者会有窒息感。 3、氧流量一般10-15L/min，氧浓度最 高可达90%以上。 4、适用于严重低氧血症、呼吸状态不10
罩文
丘
里
面
吸氧
1、原理：氧气经过浓狭度窄的孔道时产生负压 ， 罩携 ，带 面一罩定侧量孔的的空大调气小节从改开变放空的气侧 与孔 氧流 气的入比面 例，因此能够按需器调节氧浓度。
2、结构：面罩、供氧管、调节器。
3、适用于需要提供精确氧浓度的病人，低
氧血症伴高碳酸血症的病人，如：COPD引
起的II型呼衰。
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文丘里面罩如何调节氧浓度 与氧流量？
刻度 表
调节 器
12
面
罩
吸
氧 普通
储氧
文丘里
面罩
面罩
面罩
13
吸
氧
头
罩
头罩法简便、无刺激，能根
据病情调节氧浓度，长时间
吸氧也不会发生氧中毒，透
常用氧疗方式及其正确选择
20病区呼吸科 李丹丹
主要内容
目录
常用氧疗的方式有 哪些 如何正确选择氧疗 方式
氧疗案例分享
2
什么是氧疗
氧疗是指通过吸氧，提高 动脉血氧分压（PaO2）和 动脉血氧饱和（SaO2）， 增加动脉血氧含量（CaO2 ），纠正各种原因造成的 缺氧状态，促进组织的新 陈代谢，维持机体生命活 动的一种治疗方法，是治 疗各种原因引起缺氧的基 本手段。对危重患者进行 3
4.无创呼吸 机吸氧
2.面罩吸氧 3.吸氧头罩
6
氧鼻 导 管 吸
1、流量选择：小儿1-2升/分，成人2-3升 /分，严重缺氧4-6升/分。一般不超过7 升/分，因为对鼻粘膜冲击力增大，患者 不耐受。 2、氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)，属 于粗略计算，受患者呼吸、说话、咳嗽 、进食等影响。 3、适用：常用于对吸氧流量和浓度不高7
明的头罩便于观察病情，适
用于患儿吸氧。
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吸无 氧创
呼 吸 机
(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包 括呼吸窘迫综合征。 (2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 (3)重度急性肺水肿和哮喘持续状态 。 (4)小儿心胸外科的术中术后通气支持 。 (5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查 ，颈部和气管手术， 通常采用高频通15
伤口或糖尿病足。
2、放射线造成的软组织坏死或骨
头坏死。
3、一氧化碳中毒。 17
如何选择正确的 氧疗方式？
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适应症与 禁忌症
缺氧类型 及程度
患者 舒适度
选择吸氧方式
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适应症与 禁忌症
1、鼻导管：适用于对氧流量和
氧浓度不高的患者。2、面罩吸
氧：
（1）普通面罩、储氧面罩：适
用于低氧血症且不伴有高碳酸血
症风险的患者。
（2）文丘里面罩：适用于低氧
血症且伴有高碳酸血症或有高碳
酸血症风险的病人。
（3）简易呼吸皮囊：抢救或气
管插管前。
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缺氧 类型
1、低氧血症且不伴有高碳酸血症风 险：鼻导管、普通面罩、储氧面罩 、呼吸机辅助通气。 2、低氧血症且伴有高碳酸血症风险 ：文丘里面罩吸氧、呼吸机辅助通 21
1KPa≈7.5mmHg
缺氧 程度
正常氧分压80-100mmHg，二氧化碳
分压35-45mmHg。
轻度缺氧：1-2升/分 25-29%
中度缺氧：2-4升/分 29-37%
重度缺氧：4-6升/分 37-45%
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患者
1、鼻腔手术或鼻塞的病人不适用鼻
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
舒适度
导管吸氧。
2、幽闭恐惧症的患者尽量避免使用
面罩式吸氧，可采用鼻导管。
3、呼吸机不耐受的患者可采用间歇